세균성 심내막염: 소아 및 성인의 예방

세균성 심내막염은 세균 또는 드물게 진균의 '이식'으로 인한 심장 또는 큰 동맥의 내부 구조 감염입니다.

혈류로 세균의 통과는 외과 수술, 산부인과 절차 및 출혈을 유발할 수 있는 도구 조작에 의해 위치가 어디든 감염 병소에 의해 유발될 수 있습니다. 특히 구강과 같이 세균총이 습관적으로 풍부한 영역에서 수행되는 경우 , 비뇨 생식기 기관, 상부 호흡 기관 또는 위장관.

특히 세균성 심내막염에 걸릴 위험이 있는 환자는 선천성 심장 기형, 후천성 판막 결손 또는 심장 수술 결과(인공 또는 생물학적 보철물, 판막, 패치)가 있습니다.

'지연' 형태의 페니실린을 사용하여 류마티스 질환을 예방한다고 해서 세균성 심내막염이 예방되는 것은 아니라는 점을 강조해야 합니다.

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세균성 심내막염 예방

일반적인 권장 사항 :

  • 구강 위생을 잘 유지하고 정기적인 치과 검진을 받으십시오.
  • 명백한 원인 없이 열이 나면 즉시 의사에게 보고하십시오.
  • 이 출력물을 휴대하고 방문하기 전에 치과 의사, 외과의 또는 기타 전문의에게 보여주십시오.

성인

치과 및 상기도 시술

가) 경구:

  • 첫 번째 선택: Zimox 또는 Velamox 3g은 시술 1시간 전, 1.5g은 시술 6시간 후.
  • 페니실린 알레르기가 있는 사람: 에리트로신 1g을 2시간 전에, 500mg을 6시간 후에.

B) 비경구 경로:

  • 첫 번째 선택: 근육 내 Amplital 2g 또는 30분 전에 IV + 근육 내 Gentalyn 1.5mg/Kg 또는 ev 30분 전에.
  • 페니실린 알레르기 환자: 반코마이신 1g을 1시간에 걸쳐 천천히 정맥 주사(시술 1시간 전부터 시작)

위장 및 비뇨생식기 절차:

가) 경구:

  • Zimox 또는 Velamox는 시술 3시간 전 1g, 시술 1.5시간 후 6g.

B) 비경구 경로:

  • 첫 번째 선택: 근육 내 Amplital 2g 또는 30분 전에 IV + 근육 내 Gentalyn 1.5mg/Kg 또는 30분 전에 IV.
  • 페니실린 알레르기 환자: 반코마이신 1g을 1시간에 걸쳐 천천히 정맥 주사(시술 1시간 전부터 시작)+ Gentalyn 1.5mg/Kg을 근육 또는 30분 전에 정맥 주사합니다.

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어린이

치과 및 상기도 시술

가) 경구:

  • 첫 번째 선택: Zimox 또는 Velamox 50 mg/Kg 시술 1시간 전 및 25 mg/kg 시술 후 6시간
  • 페니실린 알레르기: 에리트로신 20mg/Kg 2시간 전 및 10시간 후 6mg/Kg

B) 비경구 경로:

  • 첫 번째 선택: 근육 내 Amplital 50mg/Kg 또는 30분 전에 IV + 근육 내 2mg/Kg 또는 30분 전에 IV
  • 페니실린 알레르기 환자: 반코마이신 20mg/Kg을 1시간에 걸쳐 정맥내 천천히 주입(따라서 시술 1시간 전부터 시작)

위장 및 비뇨생식기 절차:

a) 경구:

  • 첫 번째 선택 : Zimox 또는 Velamox 50mg/Kg 시술 1시간 전, 25mg/Kg 시술 후 6시간.

b) 비경구 경로:

  • 첫 번째 선택: 근육 내 Amplital 50 mg/Kg 또는 30분 전에 IV + Gentalyn 2 mg/Kg 근육 또는 IV 30분 전에.
  • 페니실린 알레르기 환자: Vancomycin 20mg/Kg을 1시간에 걸쳐 천천히 주입(따라서 절차 1시간 전에 시작) + Gentalyn 2mg/Kg을 근육에 또는 30분 전에 정맥 주사합니다.

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출처:

메디치나 온라인

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