소아 심장 박동기: 기능 및 특성
맥박 조정기는 부정맥이 있고 너무 느린 심장 박동이 있는 어린이의 올바른 심장 박동을 복원하기 위한 전자 장치입니다.
맥박 조정기는 전자 장치입니다.
심장 박동이 너무 느린 부정맥이 있는 어린이의 피부 아래에 이식됩니다.
이 상태에서 심장에서 펌핑되는 산소가 풍부한 혈액은 신체의 필요를 충족시키기에 불충분하며 다음과 같은 증상을 유발합니다.
- 약점;
- 졸음;
- 현기증;
- 최소한의 노력에도 숨이 가쁘다.
- 사전 실신 및 실신.
이러한 어린이의 경우 심장 박동 조율기는 어린이가 수행하는 신체 활동에 필요한 심박수로 인공적으로 심장을 수축시키는 전기 자극을 전송하여 올바른 심장 박동을 복원할 수 있습니다.
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심박조율기는 기본적으로 3가지 부품으로 구성됩니다.
- 배터리;
- 컴퓨터 펄스 발생기. 배터리와 펄스 발생기는 XNUMX유로 동전 크기보다 약간 큰 작은 금속 용기 안에 들어 있습니다.
- 한쪽 끝에 리드라고 하는 센서(전극)가 있는 하나 이상의 작은 케이블.
펄스 발생기는 변경된 심장 리듬을 정상화하는 전기 자극의 소스입니다. 반면에 리드는 발전기를 심장에 연결하고 전기 충격을 심장 근육으로 전달하는 연결부입니다.
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심장 박동기 발전기는 피부 아래에 이식됩니다.
체중이 20kg 이상인 어린이의 경우 발전기 이식은 쇄골 아래의 흉부 부위에서 이루어지며 리드는 대정맥(쇄골하정맥)을 통과하는 심장 공동의 내부 표면을 자극합니다(심내막 이식). 상대정맥은 우심방에 도달한 다음 심장의 우심실에 도달합니다.
체중이 15~20kg 미만이고 정맥에서 심실에 도달할 수 없는 소아의 경우 이식은 대신 심장의 외부 표면에 리드를 배치하는 심장 수술입니다(심외막 이식). 복부 수준의 피하 주머니에 발전기를 배치했습니다.
리드와 금속 용기의 이식이 완료되고 연결되면 심박조율기를 프로그래밍해야 합니다.
프로그래밍은 특별한 컴퓨터 장비를 사용하여 수행되며 환자가 겪고 있는 심장 문제에 따라 다릅니다.
설정 후에는 펄스 발생기가 제대로 작동하는지 정기적으로 점검해야 합니다.
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심장 박동기 이식은 상당히 안전한 수술입니다.
그러나 다른 수술과 마찬가지로 다음과 같은 즉각적인 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 심박 조율기를 삽입한 부위의 감염;
- 시술 중 사용되는 마취제에 대한 알레르기 반응;
- 리드가 교차하는 혈관 또는 심박 조율기 근처에 있는 신경 손상
- 출혈 또는 폐를 감싸는 흉막 전단지 사이의 공기 침투로 인한 폐 허탈;
- 심근 천공;
- 심장 박동기 주머니 수준의 부기, 혈종 및 출혈.
수술 후 소아 환자의 후속 조치
심박 조율기는 시간이 지남에 따라 발생할 수 있으므로 정기적으로(약 6개월마다) 의사와 기술자가 점검해야 합니다.
- 케이블이 움직이거나 끊어질 수 있습니다.
- 심장 상태가 악화될 수 있습니다.
- 배터리가 방전되거나 오작동할 수 있습니다.
심박 조율기 배터리는 장치의 활동에 따라 5~15년(평균 6~7년) 동안 지속됩니다.
의사는 발전기와 배터리가 마모되기 전에 교체해야 합니다.
그러나 배터리 상태를 포함한 일부 기능은 원격 진료를 통해 원격으로 제어할 수도 있습니다.
또한 환자가 성장함에 따라 증가할 수 있는 리드의 위치와 장력 정도를 확인하기 위해 2년마다 흉부 엑스레이를 찍어야 합니다.
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