안구 건조 증후군: 증상, 원인 및 치료법

By 크리스티아노 안토니노 On 4년 2022월 XNUMX일

안구 건조는 이물감, 작열감 및 삶의 질에 영향을 미치는 기타 장애를 유발할 수 있는 안구 표면의 병리학적 상태입니다. 안구건조증의 빈도는 나이가 들수록 다른 질병, 특히 류마티스 및 호르몬이 있는 상태에서 다양한 전신 요법 및 바람, 에어컨, 콘택트 렌즈 및 비디오 단말기의 과도한 사용과 같은 환경 요인에 대한 노출과 관련하여 증가합니다.

현재 안구건조증은 "눈물막 항상성의 상실을 특징으로 하고 안구 증상을 동반하는 안구 표면의 다인성 질환으로서, 눈물막 불안정성 및 고삼투압, 염증, 안구 표면 병변 및 신경 감각 이상이 병인학적 역할을 하는 것"으로 정의된다. 듀스 II, 2017).

따라서 안구 건조는 눈물 장치, 눈꺼풀, 각막 및 결막으로 구성된 전체 안구 표면 시스템에 영향을 미치는 실제 질병으로 간주됩니다.

이 시스템은 이제 해부학적으로나 기능적으로 단일 구조로 간주되어 구성 요소 중 하나의 이상이 필연적으로 다른 구성 요소에 영향을 미칩니다.

안구건조증을 일으키는 근본적인 특징은 눈물의 양과 구성의 변화이며, 이는 주누선의 액체 성분 생성 감소 또는 과도한 증발로 인해 밀도가 높아집니다(눈물 고삼투압).

삼투압 농도의 증가는 차례로 결막과 각막의 상피 세포뿐만 아니라 눈물의 정상적인 점액 성분을 생성하는 점액 꽃받침 세포의 손상을 초래하고 전체 안구 표면의 염증 반응을 유도합니다.

이러한 변화는 건조 상태를 악화시키고 과정의 만성화를 초래하는 악순환을 촉발합니다. 이 과정에서 정상적인 누액 생성에 필요한 주요 눈물샘에 자극을 전달하는 신경 경로도 손상됩니다.

안구건조증의 유병률은 인구 15명당 약 100명입니다.

이 질병의 발병률은 연령과 여성의 성별에 따라 증가합니다.

그것은 내인성 또는 환경적인 여러 조건에 의해 결정되거나 선호되는 다인성 질병으로 간주되며 일부는 수정 가능하고 다른 일부는 개별 특성과 관련됩니다.

안구건조증은 대부분의 경우 이물감으로 이어집니다. 다른 증상으로는 작열감, 따끔거림, 아침에 눈을 뜨기 어려움, 시력 장애 등이 있습니다.

쇼그렌 증후군 및 류마티스 관절염 및 기타 류마티스 형태와 같은 면역계의 다른 전신 질환과 관련된 경우 구강 건조감이 관련될 수 있습니다.

특징적으로 통풍이 잘 되거나 지나치게 건조한 환경, 비디오 단말기에서 장시간 활동 및 콘택트 렌즈 사용에서 증상이 두드러집니다.

염증의 출현은 결막의 붉어짐을 유발합니다. 어떤 경우에는 작은 점액 필라멘트가 형성될 수 있습니다.

불만이 XNUMX개월 이상 지속되면 만성화되는 경향이 있음을 나타냅니다.

보고된 증상과 세극등 아래의 안구 표면 관찰, 보다 구체적으로 눈물 반월판의 두께 감소, 즉 존재하는 눈물층의 소견에 따라 안과 검사 중 안구건조증 진단이 의심됩니다. 눈꺼풀 가장자리와 안구 표면 사이.

안구건조증의 치료는 병리의 단계와 불만의 정도에 따라 다릅니다.

경미한 형태의 경우 불리한 환경 조건을 피하고 히알루론산, 셀룰로오스 폴리머 또는 트레할로스와 같은 기타 물질을 기반으로 하는 눈물 대용품을 사용하여 증상이 재발하기 전에 일정한 간격으로 점적하는 것으로 충분할 수 있습니다.

건조한 상태가 지속되면 상피 세포의 고통과 염증의 출현은 항염증제, 일반적으로 표면에 주로 작용하는 약한 코르티손 또는 사이클로스포린 및 재상피화 물질을 점적, 젤 또는 연고로 사용해야 합니다.

과도한 증발로 인한 안구건조증의 가장 중요한 원인인 눈꺼풀의 염증(감수선염)의 존재는 단순한 습윤 온찜질부터 펄스 조명 장치의 적용에 이르기까지 특별한 치료가 필요합니다.

치료는 임상 사진의 특성과 강도에 따라 안과 의사가 설정해야 하며, 시간이 지남에 따라 병리학의 발전에 적응하기 위해 주기적으로 재평가되어야 합니다.

수반되는 알레르기 형태 또는 중첩된 감염을 배제하는 것도 필요합니다.

궁극적으로 올바른 진단 프레임워크는 개인화되고 진정으로 효과적인 치료 전략의 전제 조건입니다.