양극성 장애를 유발하는 요인은 무엇입니까? 원인과 증상은 무엇인가요?
양극성 장애란 무엇입니까? 원인과 증상은 무엇인가요? 양극성 장애라고도 알려진 잘 알려진 기분 장애의 치료에 있어 동반 질환, 유발 사건 및 다학제간 팀의 가치
양극성 장애란 무엇인가
양극성 장애는 한 단계가 다른 단계보다 우세할 수 있는 교대 단계가 특징입니다.
- 우울증;
- 열광.
우울증의 증상
우울증 또는 더 정확하게는 주요우울 삽화는 다음 증상 중 5가지 이상을 특징으로 합니다.
- 하루 종일 계속되는 우울한 기분
- 대부분의 활동에 대한 관심이 현저히 감소하고 동기가 부족합니다.
- 상응하는 식욕 변화에 따른 체중 증가/감소;
- 수면 변화(불면증 또는 과수면증);
- 동요, 불안, 반복적인 울음;
- 감소된 농도;
- 과도하거나 부적절한 죄책감;
- 가능한 자살 생각: 양극성 장애 환자의 자살 발생률은 일반 인구보다 15배 이상 높은 것으로 추정됩니다.
조증의 증상
반면에 조증에는 다음이 포함됩니다.
- 과도한 행복감;
- 수면의 필요성 감소;
- 수다 증가;
- 가속화된 정신 활동 및 산만함;
- 현실과의 접촉 상실;
- 통제 불능 지출 및 쇼핑, 도박, 난잡한 성행위, 익스트림 스포츠와 같이 대상이 인식하지 못하는 고위험 행동.
조증 에피소드
조증 삽화는 다음을 특징으로 하는 1주 이상 지속되는 삽화로 정의됩니다.
- 기분 좋은 분위기;
- 에너지의 현저한 증가;
- 조증의 전형적인 증상 중 3가지 이상의 존재.
이 단계의 환자는 자신이 최상의 상태에 있다고 믿습니다. 그러나 대상이 자신과 다른 사람에게 심각한 위험이 될 수 있는 것은 조증 단계 동안입니다.
조증 삽화는 다음과 같은 점에서 조증과 다릅니다.
- 조증 정신병: 환자가 과대망상이나 박해에 대한 망상을 가질 수 있고 일관된 사고와 행동의 빈번한 상실(섬망)과 함께 정신분열증과 구별하기 어려운 증상이 있는 보다 극단적인 징후;
- 경조증: 덜 극단적인 형태의 조증. 일부 환자의 경우 기능이 크게 손상되지 않습니다. 에너지와 정신 운동 활동은 증가하지만 수면의 필요성은 감소합니다. 다른 사람들에게 경조증은 산만함, 과민 반응 및 기분 저하를 증가시킵니다.
양극성 장애 분류 방법
양극성 장애는 일반적으로 청소년기 또는 20/30세 전후에 발병하며 다음과 같이 분류됩니다.
- 적어도 1회의 조증 삽화와 우울 삽화의 존재로 구별되는 양극성 장애 유형 I;
- 주요 우울 삽화와 적어도 하나의 경조증 삽화의 존재로 구별되는 양극성 장애 유형 II;
- 달리 명시되지 않은 양극성 장애: 위에 제시된 유형 중 하나로 분류될 수 없는 명백한 양극성 특징.
양극성 장애의 원인
정확한 원인은 아직 알려지지 않았지만 양극성 장애의 유발 요인(유발 요인)은 다양할 수 있습니다.
- 심리 사회
- 유전 적;
- 생물학적.
친숙함은 장애가 발병할 가능성을 높이는 중요한 역할을 합니다.
다른 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 심한 스트레스 기간;
- 여읨;
- 외상적 사건;
- 알코올, 특정 항우울제, 코카인 및 암페타민과 같은 물질의 사용: 인과 관계의 방향은 불확실하지만 문헌은 양극성 장애와 물질 사용 사이의 중요한 연관성을 확립합니다.
다음과도 빈번한 상관 관계가 있습니다.
- 불안 장애;
- 과다
- 주의력 결핍
- 섭식 장애;
- 다른 성격 장애.
양극성 장애의 완화 및 재발
위에서 언급했듯이 양극성 장애는 위상이 번갈아 나타나는 특징이 있습니다.
발병은 증상의 급성기가 특징이며 차도와 재발이 뒤 따릅니다.
관해라는 용어는 주어진 병적 양상의 특징적인 증상의 중증도가 감소하는 것을 의미합니다. 즉, 질병이 진행 중임을 나타내는 징후가 없는 것입니다.
일부 환자에서는 관해가 완료되고 다른 환자에서는 잔류 증상이 나타날 수 있습니다.
반면에 우리가 재발에 대해 말할 때 우리는 치유되거나 분명히 치유되는 병적 과정의 악화를 의미합니다.
이 단계에서 증상은 현저하게 나타나며 조증, 우울 또는 경조증일 수 있으며 종종 서로 공존합니다.
에피소드는 몇 주에서 최대 3-6개월까지 지속될 수 있으며 일반적으로 우울 단계는 조울 단계보다 더 오래 지속됩니다.
에피소드가 발생하는 빈도는 환자마다 다를 수 있습니다. 한 에피소드와 다음 에피소드 사이에 약간의 시간이 경과하거나, 반대로 현저한 증상이 있는 이벤트가 발생하지 않고 오랜 기간이 경과할 수 있습니다.
진단
우선, 갑상선 기능 항진증, 이러한 증상에 중대한 영향을 미칠 수 있는 약물 남용의 영향과 같은 특정 의학적 문제를 제외하고 조증 또는 경조증의 증상을 조사하고 식별하는 것이 필요합니다. .
양극성 장애 유형 1의 진단은 무엇보다도 가장 심각하며, 대상의 기능을 현저하게 손상시키고 특정 상황에서 입원을 요하는 것과 같은 조증 증상의 존재를 수반하며 대상 자신과 다른 사람에게 위험합니다.
우울기에 있는 환자가 이전에 조증이나 경조증을 경험한 적이 있다고 자발적으로 보고하지 않는 경우가 종종 있습니다. 따라서 전문가는 환자 가족의 지원 외에도 병리학적 징후를 밝히는 데 유용한 설문지를 이용할 수 있습니다.
양극성 장애를 치료하는 방법
양극성 장애의 치료에는 이상적으로 다음이 포함됩니다.
- 약리학적 치료;
- 심리 치료 지원.
이 둘의 조합은 환자가 올바르게 지원되고 치료되기 위해 필요하고 필수적입니다.
대부분의 경우 외래 치료로 충분합니다.
심각한 증상이 나타날 때만 환자의 입원이 필요합니다.
첫째, 급성 에피소드가 안정화되고 조절되어야 합니다(급성기).
일단 조절되면 완전한 관해에 도달하고(지속) 유지(유지 및 예방)될 때까지 치료를 계속합니다.
약리학 적 치료
적절한 약물 치료를 통해 확립됩니다. 정신 의학의 상담을 포함할 수 있습니다
- 리튬 및 일부 항경련제와 같은 기분 안정제;
- 더 심한 경우에는 XNUMX세대 항정신병제.
그들은 단독으로 사용되거나 다른 복용량에서도 모든 치료 단계에 조합하여 사용됩니다.
약물 사용과 관련된 이상 반응을 고려해야 하며, 환자가 이전에 양극성 장애 치료를 위해 약물을 투여받은 경우 효능 및 내약성을 기준으로 선택해야 하며, 기억 상실 및 중증도를 기준으로 선택해야 합니다. 상황을 알 수 없는 경우의 증상.
마지막으로 항우울제가 단독 요법으로 권장되지는 않지만 사용할 수 있습니다.
심리 치료
정신과적 평가가 수행되고 약리학적 지원이 선택되면 심리치료를 통해 충분히 정교화되거나 의식적으로 실현되지 않은 자아의 부분을 통합할 수 있습니다.
개인 치료와 그룹 치료를 번갈아 하는 것이 효과적입니다. 후자는 심리 치료사와 정신과 의사가 함께 이끌 수 있습니다.
그룹 요법은 더 심각한 에피소드를 예방하기 위해 지원이 필수적인 환자 및 가족 구성원, 많은 경우 파트너에게 종종 권장됩니다.
다루는 주제는 다양할 수 있습니다.
- 분노와 관계 관리;
- 계획;
- 장애의 사회적 결과;
- 안정화 약물의 역할, 후자는 환자가 항상 받아들이는 것은 아니며 약물이 환자에게 너무 많은 통제력을 행사하여 환자를 덜 경계하게 만든다고 생각합니다.
개인 심리치료는 삶의 다양한 영역을 분석함으로써 환자가 외상적 사건, 스토리텔링, 새로운 의미의 창조를 통해 자신을 재고하도록 도울 수 있습니다.
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