어린이의 가와사키 증후군과 COVID-19 질환은 관련이 있습니까? 가장 중요하고 신뢰할 수있는 연구

몇 주 동안, 소아과 의사와 과학 전문가들은 가와사키 증후군과 어린이의 COVID-19 질병 감염에 대한 노출 증가 사이의 연관성을 조사해 왔습니다. 이제 Istituto Superiore Sanità (ISS)도 우려를 표명하고이 주제에 대해 분명한 입장을 취했습니다.

어린이의 가와사키 증후군과 COVID-19 사이에는 연관성이 있습니까? 이제 Istituto Superiore di Sanità (ISS)도 공식적인 메모와 함께이 주제에 대해 명확한 입장을 취합니다.

어린이의 가와사키 증후군과 COVID-19 : 실제로 연결이 있습니까?

기본적인 질문은 : 가와사키 증후군, 또는 급성 다중 시스템 염증 증후군과 COVID-19에 대한 양성 사이에 실제로 연관성이 있습니까? 가와사키 증후군은 소아과에서 청소년과 어린이를 때릴 수있는 질병입니다. 최근의 일부 과학 간행물은 분명한 링크를 제안하는 것 같습니다.

유럽 ​​질병 예방 및 통제 센터 (ECDC, 기사 마지막에 공식 웹 사이트 링크) 및 세계 보건기구 (WHO)의 표시에 따르면, 가와사키 병과 차별화되어야하는 형태 클리닉입니다 그리고 여전히 정의되고 있습니다.

이와 관련하여 ISS는 COVID-19 REPORT“SARS-CoV-2 감염의 현재 비상 시나리오에서 어린이와 청소년의 가와사키 병 및 급성 다 염증 염증 증후군에 대한 지표”(최종 공식 문서 링크)를 발표했습니다. 기사의). 완전한 보고서는 온라인 및 공개입니다.

“특히 소아과 전문의, 전염병 전문가, 류마티스 전문의, 심장 전문의 및 기타 건강 전문가의 관심을받을 가치가있는 심각하고 때로는 드문 상태이며, 특히 COVID-19 전염병과의 연관성을 고려하고 있습니다. 환자를 조기에 식별하고, 신속하게 입원하고, 적절한 치료를 받기 위해 정확한 진단 평가를 수행하는 것이 중요합니다.”라고 ISS, ISS의 희귀 질병 센터 소장 및“COVID-19의 코디네이터 희귀 질병”실무 그룹.

소아 급성 다발성 염증 증후군 : 가와사키 증후군과 COVID-19의 연관성

ECDC는 2 년 15 월 2020 일에 소아 및 청소년 다중 시스템 염증 증후군 및 SARS-CoV-230 감염에 대한 신속한 위험 평가를 발표했습니다. 거기서, 유럽 연합과 영국에서보고 된 XNUMX 건의 의심 사례가 XNUMX 건으로 발견되었습니다. 링크는 텍스트의 끝에서 소스 사이에 있습니다.

영향을받는 사람들의 평균 연령은 7-8 세, 최대 16 세입니다. 그들은 심각한 다중 시스템 참여를 제시했으며 때로는 집중적 인 치료가 필요했습니다. 이들 대상체의 실제 수는 여전히 평가 중이며, 현재 "멀티 시스템 급성 염증성 증후군"으로 불리는이 상태의 정확한 nosological 분류이다.

이 증후군의 특징에는 고열, 쇼크 및 만연한 심근 및 / 또는 위장관 침범과 함께 비정상적인 염증 반응이 포함됩니다. 치료 옵션에는 면역 글로불린, 스테로이드, 항 시토카인 약물이 포함됩니다. 이 문서는 현재 유럽 수준에서 공유 된 사례 정의가없는 경우에도 COVID-19 감염과 증후군의 발병 사이의 연관성은 인과 관계에 대한 제한된 증거가있는 경우에도 그럴듯하다고 강조했다.

COVID-19와 가와사키 증후군, 링크가 있습니까? 아래 연구를주의 깊게 읽으십시오.

중국은 2135 명의 어린이에 대해“소아과”에 발표 된 연구를 수행했습니다. 이 어린이들은 COVID-19 감염으로 진단 또는 의심되어 16 년 8 월 2020 일과 112 월 5.2 일 사이에 중국 질병 통제 예방 센터에보고되었습니다.이 검사 사례 중 XNUMX 명 (XNUMX %)이 심각한 형태의 질병으로 발전했습니다 설사를 포함하여 호흡 곤란, 저산소증, 열, 기침 및 위장 증상의 빠른 발병.

다른 13 명의 어린이 (0.6 %)는 중병에 걸렸으며 곧 급성 호흡 곤란 또는 호흡 부전 증후군을 경험했습니다. 이 경우 충격, 뇌병증, 심근 손상 또는 심부전, 응고 병증 및 급성 신장 손상이보고되었습니다.

2020 년 149,760 월 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)의 공식 웹 사이트는 COVID-19에 양성으로 테스트 된 2,572 건이 분석 된 이환율 및 사망률 주간 보고서를 발표했습니다. 그 중 1 건 (7 %)이 18 월 12 일에서 2 월 XNUMX 일 사이에 XNUMX 세 미만이었습니다.

SARS-CoV-73 양성 소아의 2 %에서 진단 의심 (발열, 기침 및 호흡 곤란)의 기초가되는 임상 증상 중 하나 이상이 존재하는 반면, 성인에서는이 백분율이 93 %였습니다. 같은 문서는 5.7 %에서 20 % 사이의 입원률과 0.6 %에서 2 % 사이의 ICU 입원률을보고했습니다.

입원률은 15 세 미만의 어린이 (추정 범위 62 % -4.1 %)에서 훨씬 높았으며, 상위 그룹에서는 추정 범위가 14-77 %였습니다. 입원 환자의 약 28 % (37 건 중 258 건)는 하나 이상의 관련 병리가 있었으며, 입원이 필요하지 않은 나머지 30 명의 환자 중 12 명 (XNUMX %)은 다른 병리가있었습니다.

COVID-19와 가와사키 증후군의 연관성 : 이탈리아 자료와 스페인 연구

Istituto Superiore di Sanità (기사 끝 부분의 ISS 링크)는 14 년 2020 월 29,692 일까지 이탈리아에서 COVID-19 감염으로 인한 3 건의 사망 중 0에서 19 세 사이의 XNUMX 건이 발견되었다고보고했습니다.

“자마 소아과”에 발표 된 사례 연구에서 COVID-41 감염이 확인 된 스페인 소아 환자 19 명 중 60 % (25 명의 어린이)가 입원해야했습니다. 이들 중 4 건은 중환자 실에서 입원했고 다른 4 건은 보조 환기를 필요로했다.

13 년 2020 월 193,351 일 유럽 감시 시스템 보고서에 따르면, 어린이는 이탈리아에서 확인 된 19 개의 COVID-0 사례 중 매우 낮은 비율을 나타냅니다. 10-1.1 세 사이의 연령 범위에서보고 된 사례는 1-10 세 사이에 19 %와 XNUMX %였습니다.

따라서 COVID-19 치사율은 0.06 세 이상의 그룹에서 0 %에 비해 15-16.9 세 연령 그룹에서 XNUMX %와 동일합니다.

이탈리아에서 사망 한 3 명의 어린이는 중요하고 심각한 병리 (대사 질환, 심장병, 암)의 영향을 받았습니다. 100 개의 이탈리아 병원에 입원 한 SARS-CoV-2 양성 면봉을 가진 17 명의 어린이 그룹에서 열이있는 어린이의 52 %만이 COVID-19 (기침 및 호흡 곤란)와 관련 될 수있는 XNUMX 가지 증상을 더 가졌습니다.

이탈리아 연구에 따르면 어린이의 38 %가 의학의 뉴 잉글랜드 저널입원이 필요했고 그 중 9 명은 호흡기 지원이 필요했습니다 (기존 질병 6 명). 이 시리즈의 모든 어린이들 (총 100 명)이 치료되었습니다. 이 데이터는 소아 COVID-19 상태에 대해 안심이됩니다.

그러나 1 세 미만의 어린이가 COVID-19 질환 증상을 의심 할 경우 세심한주의를 기울여야합니다. 중국 과학자들이 수행하고 SARS-CoV-2 감염이있는 임산부에 대한 Jama에 발표 된 연구에 따르면 임산부 면역과 영아의 감염으로부터의 보호 사이의 관계는 결정적인 결과에 도달하지 않고 조사되었습니다.

따라서, SARS-CoV-2 양성 어머니의 신생아에서 열, 호흡 곤란, 기침, 위장 증상 및 수면 경향과 같은 증상을 나타내는 것은 부모와 소아과 의사에게 경고해야합니다.

COVID-19와 가와사키 증후군의 연관성 – 이탈리아 기사 읽기

읽음

영국 어린이들에게서 발견되는 급성 과염 증. 새로운 Covid-19 소아 질환 증상?

하이드 록시 클로로퀸은 COVID-19 환자의 사망률을 증가 시킵니까? Lancet 발사에 관한 연구는 부정맥에 대해 경고합니다

소설 코로나 바이러스 테스트에 대한 질문? 존 홉킨스 대학 답장

COVID-19 환자를위한 독립형 응급실, Texas Medicaid 및 Medicare를위한 더 많은 치료 옵션

멕시코 COVID-19, 구급차 파견 코로나 바이러스 환자

COVID-19 : 가자, 시리아, 예멘에있는 인공 호흡기가 너무 적다.

SOURCES

ISS COVID-19 보고서

ISS – 이탈리아 보고서 SARS-CoV-2 환자의 특성

ECDC – 소아의 소아 염증성 다중 시스템 증후군 및 SARS-CoV-2 감염

참조

중국 질병 통제 예방 센터 공식 웹 사이트

미국 CDC 공식 웹 사이트

이환율 및 사망률 주간 보고서 (MMWR) COVID-19 보고서

ISS 공식 웹 사이트

댓글이 닫혀있다.