장내 감염은 장내 감염으로 일반적으로 어린이에게 발생하지만 성인 가족 및 간병인, 시설에 수용된 사람, 성교 중 감염된 파트너와 구강-항문 접촉을 한 사람도 위험합니다.

주요 증상은 항문 주위 가려움증입니다.

진단은 항문주위의 실벌레를 육안으로 식별하거나 알 식별을 위한 스카치 테스트를 기반으로 합니다.

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산화물: 치료는 메벤다졸, 피란텔 파모에이트 또는 알벤다졸을 기반으로 합니다.

모든 사회 경제적 계층에서 전 세계적으로 최대 XNUMX억 명이 감염됩니다.

요충 감염은 미국에서 가장 흔한 기생충 감염이며, 약 20-42만 명에서 발생합니다.

대부분의 경우는 학령기 아동 및 어린 아동, 그 가족 또는 간병인에게서 발생합니다.

핀웜 감염의 병태생리학

요충의 알은 회음부에 도달한 후 몇 시간 이내에 감염됩니다.

감염은 일반적으로 항문 부위에서 차량(의류, 침구, 가구, 담요, 장난감, 변기 시트)으로 기생충 알을 옮기는 방식으로 발생하며, 여기서 알은 새 숙주에게 전달되어 입으로 가져와 삼켜집니다.

엄지손가락을 빠는 것은 위험 요소입니다.

재감염(자가 감염)은 항문주위에서 입으로 알을 옮기는 오염된 손가락을 통해 쉽게 발생할 수 있습니다.

핀웜의 감염은 또한 성인들 사이에서 아닐링구스의 관행에 기인합니다.

요충은 2-6주 안에 하부 위장관에서 성숙합니다.

암컷 벌레는 항문에서 항문주위로 이동하여(보통 밤에) 알을 낳습니다.

암컷 벌레의 움직임과 알을 낳는 점성 젤라틴 물질은 항문 주위 가려움증을 유발합니다.

계란은 일반적인 가정 온도에서 차량에서 3주 동안 생존할 수 있습니다.

요충 감염의 증상

감염된 대부분의 사람은 증상이나 징후가 없지만 일부는 항문 주위 가려움증이 있고 항문 주위를 긁는 병변이 발생합니다.

XNUMX차 세균 감염이 피부에 발생할 수 있습니다.

드물게, 이주하는 암컷이 여성 생식기로 올라가 질염을 일으키고 드물게는 복막 병변을 일으킵니다.

다른 많은 상태(예: 복통, 불면증, 경련)가 요충 감염에 기인하지만 인과 관계는 거의 없습니다.

일부 형태의 맹장염에서 요충이 충수 내강을 막는 것이 발견되었지만 기생충의 존재는 우연의 일치일 수 있습니다.

요충 감염 진단

• 벌레, 알 또는 둘 다에 대한 항문주위 검사

요충 감염은 아이를 잠자리에 든 후 8~13시간 후 또는 아침에 항문 주위에 길이 2~5mm(수컷은 1~2mm)의 암컷 벌레를 찾아보면 진단할 수 있습니다. , 또는 현미경을 사용하여 스카치 테스트에서 알을 식별합니다.

샘플은 아동이 일어나기 전 이른 아침에 접착 테이프 스트립으로 항문주위 주름을 만져서 채취합니다. 접착면을 슬라이드에 놓고 현미경으로 검사합니다.

30 x 50 미크론 알은 타원형이며 꼬인 유충이 들어 있는 얇은 껍질이 있습니다.

스트립과 슬라이드 사이에 톨루엔 한 방울을 넣으면 접착제가 용해되고 스트립 아래의 기포가 제거되어 알의 식별을 방해할 수 있습니다.

필요한 경우 이 절차를 연속 3일 동안 반복해야 합니다.

때로는 환자의 손톱 아래에서 채취한 검체를 검사하여 진단할 수 있습니다.

알은 대변, 소변 또는 질 도말에서 덜 자주 발견될 수도 있습니다.

요충 감염 치료

• 메벤다졸, 피란텔 파모에이트 또는 알벤다졸

요충 감염은 거의 해롭지 않고 유병률이 높고 재감염이 빈번하기 때문에 치료는 증상이 있는 감염에만 적용됩니다.

그러나 대부분의 부모는 자녀가 요충병에 걸렸을 때 치료가 필요합니다.

다음 중 하나를 2주 후에 반복하면 90% 이상의 사례에서 요충(난은 제외)을 박멸하는 데 효과적입니다.

• 메벤다졸 100mg 경구 투여(나이와 무관)
• Pyrantel pamoate 11 mg/kg(최대 1g) 경구(일반의약품)
• 알벤다졸 400mg 경구 투여

탄화 바셀린 제제(탄산 함유) 또는 기타 가려움증 크림 또는 연고를 항문주위 부위에 국소적으로 바르면 가려움증을 완화할 수 있습니다.

감염 예방

요충은 치료 후 최대 1주일까지 생존 가능한 알을 제거할 수 있고 치료 전에 환경에 퇴적된 알은 3주 동안 생존할 수 있기 때문에 요충의 재감염이 빈번합니다.

가족 구성원 간의 다중 감염은 일반적이며 전체 가족의 치료가 필요할 수 있습니다.

다음은 요충의 확산을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 화장실 사용 후, 기저귀 교체 후, 음식 만지기 전 따뜻한 비눗물로 손 씻기(가장 효과적인 방법)
• 옷, 침구, 장난감을 자주 세탁하십시오.
• 감염된 경우 매일 아침 샤워를 하여 피부의 알을 제거하십시오.
• 환경을 진공 청소기로 청소하여 알을 제거하십시오.
• 성인 섹스 중 구강-항문 접촉 피하기

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출처:

MSD