우울증, 증상 및 치료

우울증은 항상 관리하기 쉽지 않고 점점 더 많은 사람들에게 영향을 미치는 여러 가지 문제를 포함하는 임상 상태입니다.

우울증이란 무엇입니까?

깊은 슬픔, 정신신체적 반응성, 감정적 고통 정신 에너지가 감소합니다.

이 상태로 고통받는 사람들은 황폐함, 당혹감, 흥미 상실, 자신, 타인 및 미래에 대한 부정적이고 비관적인 생각을 경험합니다.

이 상태는 오래 지속되며 불쾌한 사건에 대한 반응으로 누구나 경험할 수 있는 기분 변동과는 다릅니다.

우울증은 또한 다양한 정도의 중증도로 나타날 수 있으며 효과적인 치료를 위해서는 조기 진단이 필수적입니다.

우울증은 얼마나 널리 퍼져 있습니까?

우울한 상태는 세계에서 가장 흔한 상태 중 하나입니다.

일부 데이터에 따르면 성인의 20-30%가 일생 동안 적어도 한 번은 우울증을 경험합니다.

세계보건기구는 2030년까지 우울증이 가장 흔한 질병이 될 것이라고 추정합니다.

전 세계적으로 300억 명이 넘는 사람들이 우울증을 앓고 있으며 여성이 가장 큰 영향을 받습니다.

가장 심한 경우 자살로 이어질 수 있습니다.

매년 약 800,000명이 스스로 목숨을 끊고 자살은 15-29세 그룹에서 가장 큰 사망 원인입니다.

우울증에 대한 효과적인 치료법이 있지만 영향을 받는 사람의 절반 미만이 적절한 치료를 받습니다(많은 국가에서 수치는 10%임).

주요 문제는 조기 진단이 부족하다는 것입니다. 또한 많은 사람들이 자신이 고통스러운 상태에 있다는 사실을 인식하고 필요한 도움을 구하는 것이 특히 어렵다는 사실을 과소평가해서는 안 됩니다.

우울증 : 증상 및 증상

우울증은 사람마다 다를 수 있는 다양한 증상으로 특징지어질 수 있으며 우리 모두가 유사한 증상을 경험할 수 있지만 상태가 더 강렬하고 빈번하며 지속적일수록 우울증의 가능성이 더 높다는 점을 명시하는 것이 중요합니다.

우울한 상태는 매우 깊은 슬픔, 메울 수 없는 내면의 공허감, 무력감, 무감각, 쾌락 감각의 완전한 상실을 유발합니다.

우울증의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 우울한 기분;
  • 정상적인 활동에 대한 흥미와 즐거움의 상실;
  • 식욕 부진으로 인한 체중 감소 또는 먹고 싶은 욕구 증가, 특히 단 음식;
  • 불면증(잠들기 어려움, 밤에 반복적으로 깨거나 아침에 일찍 깨는 것) 또는 과다수면증(긴 시간 동안 잠을 자야 하는 강렬한 욕구 또는 필요성)과 같은 수면 장애
  • 정신 운동의 느림 또는 동요(예: 움직임의 둔화, 언어 또는 가만히 앉아 있지 못함, 편안하고 지속적인 손 및/또는 신체 움직임)
  • 피로감 또는 피로감, 에너지 부족;
  • 부정적인 자아 개념, 자존감 상실;
  • 과도하거나 부적절한 자기 평가 또는 죄책감;
  • 집중하고 주의를 기울이는 능력 감소;
  • 우유부단 또는 결정을 내릴 수 없음;
  • 반복되는 죽음에 대한 생각, 실제로 자신의 생명을 끊으려는 시도로 이어질 수 있는 자살에 대한 생각.

이러한 증상은 진정한 우울 병리(주요 우울 장애) 또는 반응성 또는 생리적 우울증, 즉 사별, 이별, 질병, 공황 발작 등과 같은 고통스러운 삶의 사건의 결과로 발생하는 우울 삽화에 기인할 수 있습니다.

따라서 경증, 중등도 또는 중증의 중증도를 구별하는 신중하고 세심한 진단의 역할이 필수적입니다.

정신 장애 진단 및 통계 편람(DSM – V)은 다음과 같은 특정 증상을 기준으로 구분합니다.

  • 기분 전환 조절 장애
  • 주요 우울 장애
  • 지속성 우울 장애(기분 부전증)
  • 월 경전 불쾌 장애
  • 물질/약물 유발 우울 장애
  • 다른 의학적 상태로 인한 우울 장애
  • 명시되거나 명시되지 않은 우울 장애.

복잡성을 고려할 때 특정 측면을 더 잘 이해하기 위해 주요 우울 장애와 지속성 우울 장애를 구분할 수 있습니다.

주요 우울 장애

주요 우울 장애(종종 주요 우울증으로 식별됨)는 2주 동안 XNUMX가지 이상의 증상이 발생하여 이전의 기능 수준에서 변화를 일으키는 경우입니다.

하루 종일, 거의 매일 우울한 기분, 절망적인 슬픔, 과민성 및 심인성 증상, 사회적 위축 및 거의 모든 활동에 대한 관심 상실.

지속성 우울 장애(기분 부전증)

지속성 우울 장애는 경미하지만 지속적인 심각도의 우울 증상, 특히 편향된 기분이 최소 2년 동안 거의 매일 나타난다는 점에서 주요 우울증과 다릅니다.

이 경우 슬픔의 살아있는 경험은 환자의 현재 사건 및 생활사에 더 통합되고 지속적이며 때로는 간헐적이고 불규칙한 과정을 갖지만 상대적으로 짧은 정상 간격을 갖습니다.

증상은 주요 우울증만큼 심하지 않으며 특히 다음과 같은 특징에서 후자와 다릅니다.

  • 슬픔과 황폐감은 주요우울증 삽화를 특징짓는 내인성 감정보다는 상실감에 더 가깝다.
  • 증상은 더 다양합니다.
  • 정신 운동 기능은 현저한 변화에 도달하지 않습니다.
  • 외부 및 환경 상황에 대한 의존성과 반응성이 더 큽니다.
  • 기간은 가변적이며 과정은 만성적입니다.

위험 요인 및 우울증 예방

우울증은 요소들의 복잡한 상호 작용의 결과입니다.

연구에 따르면 우울증의 원인은 두 가지 주요 위험 요소로 거슬러 올라갑니다.

  • 생물학적 요인, 즉 유전적 소인
  • 심리적 요인, 즉 일생 동안 학습한 경험과 행동.

사별, 트라우마와 같은 삶의 과정에서 특히 불리한 사건을 겪은 사람들은 우울한 상태로 발전할 위험이 더 높습니다.

또한 우울증은 개인의 일반적인 건강 상태와도 관련이 있습니다. 기질적 장애를 앓고 있는 25명 중 100명은 우울증도 앓고 있습니다.

치료: 우울증 치료 방법

우울증의 치료는 중증도 수준과 관련하여 병리학적 상태를 다루는 것을 목표로 하는 다양한 개입의 통합을 포함합니다.

외래진료

장애의 의미, 임상적 특징 및 가능한 치료 필요성에 대한 적절한 정보를 얻기 위한 초기 논의는 외래 환자 의료 환경에서 이루어질 수 있습니다.

정신 요법

정신 요법은 우울증으로 고통받는 환자를 지원하기 위한 근본적인 도구 중 하나입니다.

전략 요법, 전신 관계 요법 및 인지 행동 요법과 같이 큰 효과를 나타내는 다양한 접근 방식이 있습니다.

덜 심한 경우에는 좋은 심리치료 과정으로도 충분하지만, 심한 우울증의 경우 심리치료는 두 가지 치료 과정의 진행 상황을 지속적으로 모니터링하면서 적절한 약물 치료를 동반해야 합니다.

약리학적 치료

오늘날 가장 일반적으로 사용되는 항우울제는 다음과 같습니다.

  • 세로토닌 재흡수 억제제 항우울제(SSRI라고도 함);
  • 세로토닌 및 노르아드레날린 재흡수 억제제 항우울제(SNRI라고도 함);
  • 특정 노르아드레날린성 및 세로토닌성 작용이 있는 항우울제(NaSSA라고도 함)
  • 삼환계 항우울제(TCA);
  • 노르아드레날린 재흡수 억제제 항우울제(NRI라고도 함);
  • 기타(트라조돈, 아고멜라틴, 보티옥세틴).

항우울제를 이용한 정신약리학적 치료는 임상상과 주관적 내약성에 근거한 신중한 의학적 평가 후에 시작되어야 하며 부작용 발생 가능성을 통제해야 합니다.

입원

가족, 사회적, 환경적 지원이 없는 상태에서 증상이 극도로 심하고 자살 위험이 높은 경우 입원이 필요합니다.

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출처:

파진 메디체

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