우울증: 증상, 원인 및 치료

우울증은 개인의 기능 능력에 상당한 영향을 미치는 신체적, 생리적, 인지적 변화를 수반하는 슬프거나 공허하거나 짜증나는 기분의 존재를 나타내는 데 사용되는 용어입니다.

우울 삽화는 주요 우울 장애(또는 주요 우울증)의 진단과 일치하지 않습니다. 왜냐하면 많은 사람들이 기분 변화를 다소 현저하게 보일 수 있고 본격적인 양극성 장애에 이르기까지 우울증이 단지 하나의 증상일 수 있기 때문입니다. 일반적으로 이러한 단계에서 도움을 구하는 대상에게 가장 반갑지 않습니다.

우울증은 일반 인구에서 널리 퍼진 장애이므로 매우 잘 알려져 있습니다.

실제로 인구의 10~15%가 이 질환을 앓고 있으며 여성에게서 더 높은 빈도를 보입니다.

주요 우울증은 높은 사망률과 관련이 있습니다.

주요 우울증 환자의 최대 15%가 자살로 사망합니다.

그럼에도 불구하고 대부분의 우울한 사람들은 자살 생각이나 특히 심각한 증상을 나타내기까지 하지 않고 종종 우울증 자체와 쉽게 연관되지 않는 증상(만성 피로, 신체적 불편, 무관심, 무기력, 욕구 감소, 과민성, 등.).

우울증은 청소년기 및 성인 남성에서보다 청소년기 및 성인 여성에서 XNUMX배 더 일반적입니다.

어린이의 경우 남성과 여성 모두 똑같이 영향을 받습니다.

우울 장애는 모든 연령에서 시작될 수 있으며 평균 발병 연령은 약 25세입니다.

일부는 주요우울증의 고립된 에피소드가 수년 동안 증상 없이 지속되는 반면, 다른 일부는 에피소드의 클러스터가 있고, 또 다른 일부는 나이가 들면서 점점 더 자주 에피소드가 발생합니다.

우울증 증상

우울증의 증상은 다양하며 식별을 용이하게 하기 위해 다음과 같이 그룹화할 수 있습니다.

  • 우울증의 인지 증상
  • 산만하거나 기억력 장애가 있을 수 있는 작은 결정을 내리거나 집중하는 능력이 저하됩니다.
  • 자신을 비난하고, 자신을 평가절하하고, 무가치하다고 느끼는 매우 강한 경향. 과거의 작은 실수에 대한 반추는 흔한 일이며 중립적이거나 사소한 일상적인 사건은 개인적인 잘못이나 결점의 증거로 해석됩니다.

우울증의 정서적 증상:

일반적으로 주요우울증을 앓고 있는 사람들은 우울한 기분, 거의 매일 뚜렷한 슬픔을 나타내어 기분과 생각이 항상 부정적입니다.

더 이상 아무것도 즐길 수 없게 만드는 삶의 진정한 고통이 있는 것 같습니다.

사실, 이전에 적극적으로 추구했던 취미나 활동을 추구하는 즐거움의 상실은 우울 장애의 항상 존재하는 특징입니다.

사회적 위축, 즐거운 직업의 포기 또는 성욕 감소가 있을 수 있습니다.

우울증의 의지적/동기적 증상:

현저한 피로도, ​​운동 활동이 없어도 지치고 피곤함을 느끼는 것.

가장 작은 작업은 상당한 노력을 필요로 하는 것으로 보이며 이를 수행하는 데 효율성이 떨어질 수 있습니다(예: 개인이 아침 식사가 피곤하고 평소보다 두 배나 오래 걸린다고 불평할 수 있음).

우울증의 행동 증상:

식욕이 증가하거나 감소합니다.

일반적으로 체중 감소와 체중 감소가 있으며, 주요 우울증을 앓고 있는 일부 개인은 억지로 음식을 먹어야 한다고 보고합니다.

다른 사람들은 마치 음식에서 편안함을 찾는 것처럼 특정 음식(예: 단 것 또는 기타 탄수화물)을 더 많이 먹고 강하게 갈구할 수 있습니다.

수면의 증가 또는 감소.

일부 사람들은 일찍 일어나거나, 밤에 자주 깨거나, 아침에 푹 쉬지 못한 채 잠드는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 다른 사람들은 너무 많이 자게 됩니다(과수면증).

때로는 방해받은 수면이 개인이 치료를 필요로 하는 이유입니다.

행동이 느려지고, 말이 느려지고, 생각과 신체 움직임이 느려지거나, 반대로 앉거나, 앞뒤로 걷거나, 손을 비틀거나, 또는 피부, 옷 또는 기타 물체를 문지릅니다.

우울증의 신체적 증상:

두통, 심계항진 또는 빈맥, 근육, 뼈, 관절 및 복통.

사람들은 어지러움을 느끼거나 머리가 텅 비어 있을 수 있습니다.

때때로 변비나 설사가 있을 수 있습니다.

또한 개인의 기분 저하에 대한 인식 없이 위에서 언급한 우울증의 신체적 증상만 나타내는 경우도 있습니다.

사실, 이러한 신체 증상이 외상성 상태(사고), 병리, 대사 변화 또는 근육 긴장으로 인한 것이 아니고 의사가 기질적 원인을 배제한 경우 '가면 우울증'으로 알려진 상태일 수 있습니다. 그 중 피험자가 항우울제에 긍정적으로 반응하거나 주요 우울증을 앓고 있거나 앓은 가족이 있다는 사실에서 올 수 있습니다.

우울증의 증상은 때때로 미묘하여 아무도 문제를 인식하지 못할 수 있으며, 때로는 정상적인 피로, 스트레스, 신경질 또는 일상적인 문제로 증상을 돌리는 경향이 있는 대상자 자신도 인식하지 못할 수 있음을 명심해야 합니다. 직장에서, 집에서 또는 관계에서.

사실, 우울한 사람은 자신의 내면 상태를 인식하기를 원하지 않아 '모든 것이 검게' 보이고, 편협하고, 짜증이 나고, 비관적이고, 신경질적이고, 거리감이 생기고, 변화해야 할 외부 요인(일, 부부, 돈, 자녀 등)의 결과일 뿐이라고 믿는다.

위에서 설명한 우울증의 모든 증상은 급격하게 나타나거나(아마도 자체적으로 또는 치료를 통해 사라지는 경향이 있는 매우 급성 및 갑작스러운 우울증 단계와 함께) 지속적으로 나타날 수 있습니다. 악화의.

이 경우 우리는 기분저하증에 대해 이야기합니다.

우울증 원인

일반적으로 우울증의 원인은 세 가지로 요약할 수 있습니다.

  • 생물학적 요인. 이들은 신경 전달 물질, 호르몬 및 면역 체계의 변화를 나타냅니다. 예를 들어, 노르에피네프린 및 세로토닌과 같은 신경 전달 물질의 조절 변화, 신경 충동의 전달 변화는 피험자의 주도권, 수면, 우울 및 타인과의 상호작용에 영향을 미칠 수 있습니다.
  • 심리적 및 사회적 요인. 심리 사회적 수준에서 스트레스가 많은 생활 사건은 우울 삽화를 촉진하는 것으로 잘 알려져 있습니다. 여기에는 사별, 대인 관계 및 가족 갈등, 신체적 질병, 삶의 변화, 범죄 피해자, 결혼 및 자녀 별거가 포함될 수 있습니다. 이러한 사건들 중에서 우리는 근무 조건의 변화나 새로운 직업의 시작, 사랑하는 사람의 질병, 심각한 가족 갈등, 우정의 변화, 도시의 변화 등을 찾을 수 있습니다. 이러한 사건은 사람들에게 더 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 어린 시절 불리한 경험을 했기 때문에 이를 효과적으로 처리할 수 있는 기술이 부족한 사람.
  • 유전 및 생리적 요인. 주요 우울증이 있는 개인의 직계 가족은 일반 인구보다 장애가 발생할 위험이 XNUMX-XNUMX배 더 높습니다. 장애 자체가 아니라 유 전적으로 유전되는 장애를 발병시키는 소인입니다.

우울증 치료

우울증에 대한 심리 치료

인지 행동 치료는 우울증 치료에 매우 효과적인 것으로 입증되었습니다.

한편으로는 우울증을 조장할 수 있는 부정적인 생각을 바꾸려는 시도가 있습니다.

예를 들어, 환자는 자신에 대해 지나치게 비판적인 경향이 있고, 모든 증거를 넘어 자신을 비난하는 경향이 있으며, 일상적인 상황에서 부정적인 사건을 더 많이 알아차리는 경향이 있습니다.

인지 행동 치료는 환자가 보다 균형 잡히고 합리적인 사고 방식을 개발하도록 돕습니다.

한편, 우울증 치료를 위해 사람들은 일상적인 어려움에 대처할 수 있는 더 나은 대처 기술을 구축하도록 도움을 받으며, 이는 아마도 사람을 우울하게 만들었습니다.

따라서, 예를 들어, 그 사람은 자신이 관련된 문제를 해결하기 위한 보다 효과적인 의사소통 방법이나 전략을 배울 수 있습니다.

따라서 우울증 치료는 중단된 활동을 점진적으로 다시 시작하고, 아마도 더 즐거운 활동부터 시작하여 문제를 해결하기 위한 기능적 행동을 개발하고, 보다 균형 있고 합리적인 방식으로 생각하도록 초대합니다.

인지 행동 치료는 다른 유형의 심리 치료와 크게 다릅니다. 현재, 우울증 증상에 중점을 두고 제시된 문제에 대해 실행 가능한 해결책을 제시하는 경향이 있습니다.

우울증 치료제

항우울제는 오늘날 널리 사용되고 있으며 의학에서 가장 널리 사용되는 약물 중 하나가 되었지만 불행히도 그 결과는 종종 완만하거나 일시적입니다.

환자가 급성 우울 삽화를 해결하고 재발을 예방하기 위한 기능적 전략을 습득하는 데 도움이 되는 효과적인 심리 치료가 없다면 환자는 반복적인 재발을 경험할 가능성이 높습니다.

여러 부류의 항우울제가 우울증의 약리학적 치료에 사용됩니다: 삼환계 및 사환계(예: 데시프라민, 노르트립틸린, 마프로틸린, 클로리미프라민, 이미프라민, 아미트립틸린, 노르트립틸린); 노르아드레날린-세로토닌 다중계 작용제(예: 벤라팍신, 트라조돈); 치환된 벤즈아미드(예: 아미설피리드) 노르아드레날린성 시스템 작용제(예: 미안세린, 미르타자핀, 레복세틴); 세로토닌 재흡수 억제제 – SSRI – (예: 플루옥세틴, 플루복사민, 파록세틴, 세르트랄린, 시탈로프람, 에스시탈로프람, 부스피론); 메틸기 공여체(S-adenosyl-L-methionine).

모든 종류의 약물이 치료에 효과적인 것으로 나타났습니다.

저항성 형태에서는 기분 안정제(예: 리튬, 발프로에이트, 카르바마제핀, 옥스카바마제핀, 가바펜틴) 및 경우에 따라 갑상선 호르몬과의 조합을 사용할 수 있습니다.

멜라토닌에 작용하는 새로운 분자인 아고멜라틴(Tymanax, Valdoxan)은 위에서 언급한 다른 약물보다 부작용이 적고 우울 증상에 적당한 효능을 보이는 것으로 몇 년 전에 시장에 출시되었습니다.

항우울제와 함께 항정신병약물을 사용하는 것은 우울한 그림이 정신병적 증상과 함께 나타나는 경우에 정당화됩니다.

참고문헌

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출처

입시코

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