원숭이 수두 : 기원, 증상, 진단 및 치료

희귀 질환인 폭스바이러스는 원숭이두 바이러스에 의해 유발되며, 이는 인간 천연두 바이러스와 구조적으로 관련되어 유사하지만 일반적으로 더 가벼운 질병을 유발합니다.

원숭이 수두는 원숭이 수두 바이러스와 마찬가지로 Orthopoxvirus 그룹의 구성원입니다.

그 이름에도 불구하고 인간이 아닌 영장류는 바이러스의 저장소가 아닙니다.

저수지는 알려져 있지 않지만 주요 후보는 주로 서부 및 중앙 아프리카의 아프리카 열대 우림에 서식하는 작은 설치류(예: 다람쥐)입니다.

인간 질병은 아프리카에서 산발적으로 발생하며 가끔 발생합니다.

보고된 사례의 대부분은 콩고 민주 공화국에서 발생했습니다.

2016년부터 시에라리온, 라이베리아, 중앙아프리카공화국, 콩고공화국, 나이지리아, 가장 큰 최근 발병을 겪었습니다.

최근 발병률이 20배 증가한 것은 1980년 천연두 예방 접종 중단으로 인한 것으로 여겨집니다. 25년 이상 전에 천연두 예방 접종을 받은 사람들은 원숭이두 감염 위험이 감소했습니다.

사람들이 바이러스를 운반하는 동물의 서식지를 점점 더 침범함에 따라 아프리카에서도 원숭이 수두 사례가 증가하고 있습니다.

미국에서는 2003년에 원숭이두가 발병했는데, 아프리카에서 애완용으로 수입된 감염된 설치류가 집에서 기르는 프레리도그에게 바이러스를 퍼뜨렸고, 나중에 중서부에서 인간 피험자를 감염시켰습니다.

이 전염병에는 35개 주에서 확인된 13건, 의심 사례 22건, 의심 사례 XNUMX건이 포함되었지만 사망자는 없었습니다.

원숭이 수두는 아마도 타액 또는 호흡기 비말을 포함한 체액 또는 상처 삼출물과의 접촉을 통해 동물로부터 전염될 수 있습니다.

사람 간 전파는 상당히 비효율적이며 주로 장기간 대면 접촉과 함께 큰 호흡기 비말을 통해 발생하는 것으로 생각됩니다.

알려진 사람과의 접촉 후 3차 감염의 전체 비율은 50%이며, 이들 중 최대 1%는 원숭이두에 감염된 사람과 함께 생활하거나 밀접하게 접촉한 개인에게서 보고되었습니다(XNUMX).

병원 환경에서 전파된 사례는 문서화되지 않았습니다.

환자의 대부분은 어린이입니다.

아프리카의 사망률은 4~22%입니다.

임상적으로 원숭이두는 인간 천연두와 유사합니다. 그러나 피부 병변은 일반적으로 클러스터 구성을 가정하고 림프절병증은 원숭이두에서 발생하지만 인간 천연두에서는 발생하지 않습니다.

XNUMX차 세균 감염은 피부와 폐에 발생할 수 있습니다.

전통적인 천연두 및 수두(폭스바이러스가 아닌 헤르페스 바이러스)와 원숭이두를 임상적으로 구별하는 것은 어려울 수 있습니다.

원숭이 수두의 진단은 검사의 가용성에 따라 배양 검사, PCR(중합효소 연쇄 반응), 면역조직화학 또는 전자현미경을 기반으로 합니다.

원숭이 수두 바이러스 감염(Monkeypox)에 대한 입증되고 안전한 치료법은 없습니다.

원숭이 수두의 치료는 지지적입니다. 잠재적으로 유용한 약물은 다음과 같습니다.

  • 항바이러스제 테코비리마트(FDA[미국식품의약국] 천연두 치료제로 승인)
  • 항바이러스제 시도포비르 또는 브린시도포비르(CMX001)
  • 이 모든 약물은 시험관 내 및 실험 모델에서 원숭이두에 대해 활성입니다.

그러나 이러한 약물 중 어느 것도 원숭이두를 치료하기 위해 풍토병 지역에서 연구되거나 사용되지 않았습니다.

참조

Nolen LD, Osadebe L, Katomba J 등: 콩고민주공화국에서 원숭이 수두가 발생했을 때 사람 간 전파가 확대되었습니다. Emerg Infect Dis 22(6):1014-1021, 2016. doi: 10.3201/eid2206.150579

예방

새로운 JYNNEOS 천연두 백신은 동물 연구의 면역원성과 효능 데이터를 기반으로 원숭이 수두와 천연두 예방을 위해 2019년 FDA(식품의약국)에 의해 허가되었습니다.

ACIP(Advisory Committee on Immunization Practices)는 현재 직업상 오르토폭스바이러스에 노출될 위험이 있는 사람을 보호하기 위해 JYNNEOS 백신을 평가하고 있습니다.

JYNNEOS는 공개적으로 사용할 수 없습니다.

아프리카의 과거 데이터에 따르면 원숭이 바이러스는 천연두를 유발하는 바이러스와 밀접한 관련이 있기 때문에 천연두 백신이 원숭이 수두를 예방하는 데 최소 85% 효과적입니다.

자세한 내용은 :

질병 통제 및 예방 센터(CDC): 원숭이 수두

CDC: 원숭이두 및 천연두 백신 지침

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출처:

MSD

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