유두종 바이러스는 무엇이며 남성에게 어떻게 발생합니까?

By 크리스티아노 안토니노 On 12년 2022월 XNUMX일

유두종 바이러스 감염은 남성에게도 영향을 미칩니다. 어떻게 전달되나요? 어떻게 인식할 수 있습니까? 증상은 무엇입니까? 어떤 결과를 초래할 수 있으며 예방 접종을 받을 가치가 있는 이유는 무엇입니까?

유두종 바이러스: HPV는 무엇입니까?

HPV는 전 세계적으로 매우 널리 퍼져 있는 100가지 이상의 DNA 바이러스 그룹입니다. 그들은 성병의 가장 흔한 원인입니다.

대부분의 감염은 무증상이지만 어떤 경우에는 감염이 매우 오랫동안 지속되어 종양학적 관심의 병리학으로 발전할 수 있습니다.

최근까지 HPV는 자궁경부암의 병원체이기 때문에 주로 여성의 적으로 여겨졌습니다. 대조적으로, 남성의 HPV 의존성 병리학은 거의 또는 전혀 고려되지 않았습니다.

그런 다음 남성의 감염과 관련된 징후도 관찰되었으며, 어떤 경우에는 여성보다 훨씬 더 자주 발생합니다.

HPV는 어떻게 전염됩니까?

바이러스 전파는 직접적인 성적 접촉(감염된 사람의 95%가 이 경로를 통해 바이러스에 감염됨) 또는 삽입 성교를 통해 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 콘돔을 사용하면 전파를 줄일 수 있지만 접촉이 계속 발생할 수 있으므로 완전히 보호되지는 않습니다. .

또한 생식기-생식기, 손-생식기 및 구강-생식기 접촉을 통해 전염될 수 있으며, 마지막으로 비성적 경로(모체에서 아기에게 수직 전염) 또는 오염된 물체와의 접촉을 통해서도 전염될 수 있습니다.

남성의 HPV 감염

남성의 HPV 감염은 대부분 무증상이며 명백한 병변이 없습니다.

이 감염의 양성 징후는 항문, 음경 및 구강에서 주로 발견되는 콘딜로마(사마귀 같은 성장)입니다.

감염에 대한 적절한 선별 검사가 없는 경우(여성을 위한 Pap 검사 또는 HPV 검사와 반대), 다음과 같은 검사:

내시경 검사;
항문 면봉;
아세트산 테스트;
페니스카피;
HPV 바이러스 DNA에 대한 분자 생물학 조사.

HPV와 남성 비뇨생식기암의 연관성

유두종 바이러스의 존재와 음경암, 고환암 및 요로상피암을 포함한 남성의 비뇨생식기암 발병 사이의 연관성을 시사하는 몇 가지 증거가 있습니다.

유두종 바이러스 및 음경 암종

음경암은 서구 국가에서 남성 0.1명당 1.5~100,000명의 발병률을 보이는 비교적 드문 질환입니다.

이 발병률은 개발도상국에서 남성 3.7명당 100,000명으로 증가합니다.

유두종 바이러스 DNA는 음경암의 약 1건 중 2건에서 검출될 수 있으며 열악한 친밀한 위생 또는 포경수술의 부족과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

포경수술의 효과: 유두종 바이러스에 대한 상충되는 데이터

논쟁의 여지가 있지만 동시에 흥미로운 할례의 측면은 그 자체로 우려됩니다.

여러 과학적 연구에서는 출생 시 포경수술이 음경암 발병에 미치는 보호 효과에 대해 상반된 결과를 보여줍니다. 그러나 과학 문헌에서 밝혀진 사실은 포경수술을 받은 성인 남성이 포경수술을 받지 않은 남성보다 음경암 발병 위험이 약 35% 낮다는 것입니다.

이러한 이유로 유럽 지침에서는 유두종 바이러스 관련 질병에 대한 예방 조치로 환자와 포경수술을 논의해야 한다고 제안합니다.

HPV는 외부 생식기 종양과 관련이 있을 뿐만 아니라 통계적으로 상당한 수의 전립선 생검에서 바이러스 DNA가 발견되었으며 전립선암 위험을 1.85~7.7배 증가시키는 것으로 나타났습니다.

HPV, 고환암 및 요로상피암

마지막으로, 고환암과 HPV 바이러스 감염, 요로상피 암종 및 HPV 사이의 가능한 연관성에 대한 증거가 있는 것으로 보이지만, 이 연관성을 입증하기 위해서는 추가 연구가 필요할 것입니다.

남성 불임과 유두종 바이러스

남성 생식기 상피 부위 외에도 정액에 HPV 바이러스 입자가 존재한다고 보고한 연구가 증가하고 있습니다.

HPV는 정자를 감염시키는 다른 바이러스와 유사하게 정자 머리의 적도 영역을 따라 두 개의 별개의 위치에서 정자에 부착될 수 있다고 생각됩니다.

적도 부분은 정자가 난자의 원형질막에 결합하여 융합하는 곳이므로 자연 수정과 보조 수정 모두에서 HPV의 부정적인 영향이 있다고 가정할 수 있습니다.

많은 연구에서도 HPV 감염이 정자의 질 저하(정자 운동성 감소, 총 정자 수 감소, 형태가 정상인 정자 수 감소 및 생존력 감소) 및 항정자 항체(ASA) 발병률 증가와 상관관계가 있음을 보여주었습니다. 가임 남성보다 남성 불임에서 HPV 감염의 중요한 역할을 시사합니다.

남성의 유두종 바이러스 예방 접종

최근 유럽 지침에서는 두 가지 가능한 예방 접종 방법을 제안합니다.

예방적으로: 콘딜로마 및 생식기 사마귀를 예방하기 위해 성 접촉 전에 백신 접종을 수행해야 합니다. 그러나 백신은 바이러스와의 이전 접촉과 상관없이 효과적인 것으로 나타났습니다. 이러한 이유로 지침은 젊은 성인의 예방 접종을 권장하고 의사가 남성의 예방 접종 가능성과 효과에 대한 인식을 높이기 위해 의사 소통 전략을 시행할 것을 제안합니다.
치료 목적: 지속적인 HPV 16 감염 및 고급 상피내 병변에 대해 적당히 효과적입니다. 따라서 그들은 고급 항문 상피내 병변의 절제술을 받는 남성에게 예방 접종을 권장합니다.