응급 처치 및 BLS(Basic Life Support): 정의 및 수행 방법

By 크리스티아노 안토니노 On 2022 년 5 월 11 일

심장 마비 제세동 비상 사태 최초 반응자 건강 슬라이더 훈련

심장 마사지는 다른 기술과 함께 BLS(Basic Life Support의 약자)를 가능하게 하는 의료 기술입니다. 이는 자동차 사고, 심장 마비 또는 감전사와 같은 외상을 입은 사람들에게 응급 처치를 제공하는 일련의 조치입니다.

BLS에는 여러 구성 요소가 포함됩니다.

현장 평가
대상의 의식 상태 평가
전화로 도움 요청;
ABC (기도 개통, 호흡 및 심장 활동의 존재 평가);
심폐 소생술(CPR): 심장 마사지와 구강 대 구강 호흡으로 구성됨;
기타 기본적인 생명 유지 조치.

의식 평가

응급 상황에서 가장 먼저 해야 할 일은 해당 지역이 작업자나 사상자에게 더 이상의 위험이 없는지 평가한 후 환자의 의식 상태를 평가하는 것입니다.

몸에 가까이 두십시오.
환자는 어깨를 매우 부드럽게 흔들어야 합니다(추가 부상을 방지하기 위해).
그 사람은 큰 소리로 불러야 합니다(알 수 없는 경우 청각 장애인일 수 있음을 기억하십시오).
그 사람이 반응하지 않으면 의식이 없는 것으로 정의됩니다. 이 경우 시간을 낭비해서는 안 되며 즉시 가까운 사람들에게 의료 응급 전화 번호 118 및/또는 112에 전화하도록 요청해야 합니다.

그 동안 ABC를 시작합니다. 예:

기도에 호흡을 방해하는 물체가 없는지 확인하십시오.
호흡이 있는지 확인하십시오.
경동맥을 통해 심장 활동이 있는지 확인(목) 또는 방사형(펄스) 펄스;
호흡과 심장 활동이 없으면 심폐 소생술(CPR)을 시작합니다.

심폐소생술(CPR)

CPR 절차는 환자를 단단한 표면에 놓은 상태에서 수행해야 합니다(부드럽거나 굴복하는 표면은 압박을 완전히 불필요하게 함).

가능한 경우 자동/반자동 심장 박동기, 심장 변화를 평가할 수 있고 심장율동전환(정상 동리듬으로 복귀)을 수행하기 위해 전기 충격을 전달하는 능력.

반면에 의사가 아닌 이상 수동 제세동기를 사용하지 마십시오. 상황이 악화될 수 있습니다.

심장 마사지 : 언제하고 어떻게해야합니까?

비의료진에 의한 심장 마사지는 심장의 전기적 활동이 없을 때, 도움을 받을 수 없을 때 그리고 자동/반자동 제세동기가 없을 때 수행해야 합니다.

심장 마사지는 다음 단계로 구성됩니다.

구조자는 피해자의 어깨 높이에 다리를 두고 가슴 옆에 무릎을 꿇습니다.
그는 피해자의 옷을 벗기거나, 열거나, 필요하다면 자르는 것입니다. 이 동작은 손의 정확한 위치를 확인하기 위해 가슴과의 접촉이 필요합니다.
흉골 위의 가슴 중앙에 손을 직접 올려 놓습니다.
뼈가 약할 가능성이 있는 환자(고령, 골형성부전증… 보다 구체적으로, 접촉점은 손바닥 융기(palmar eminence), 즉 손목에 가까운 손바닥의 가장 낮은 부분이어야 하며, 이는 더 단단하고 사지와 축에 있습니다. 이 접촉을 용이하게 하기 위해 손가락을 맞물리고 살짝 들어올리는 것이 도움이 될 수 있습니다.
어깨가 손 바로 위에 올 때까지 무릎에 머물면서 체중을 앞으로 이동하십시오.
팔꿈치를 구부리지 않고 팔을 똑바로 유지하면서(기사 시작 부분의 사진 참조) 구조자는 골반을 중심으로 결단력 있게 위아래로 움직입니다. 추력은 팔을 구부리는 데서 오는 것이 아니라 전체 몸통이 앞으로 움직여야 하며, 이는 팔의 강성 덕분에 희생자의 가슴에 영향을 미칩니다. 팔을 구부린 상태를 유지하는 것은 실수입니다.
효과적이려면 가슴에 압력이 가해질 때마다 약 5-6cm의 움직임이 발생해야 합니다. 수술의 성공을 위해서는 구조자가 각 압박 후에 가슴을 완전히 풀어야 하며, 유해한 반발 효과를 유발하여 손바닥이 가슴에서 분리되는 것을 절대적으로 피해야 합니다.
정확한 압박률은 분당 최소 100회, 분당 120회 이하, 즉 3초마다 2회 압박해야 합니다.

호흡곤란이 동시에 발생하는 경우 심장 마사지를 30회 압박한 후 작업자가 혼자인 경우 마사지를 중단하여 인공 호흡(구강 대 구강 또는 마스크 또는 마우스피스 사용)으로 약 2초 동안 3회 흡입합니다. 각.

두 번째 주입이 끝나면 즉시 심장 마사지를 재개하십시오. 따라서 단일 간병인의 경우 심장 압박 대 흡입의 비율은 30:2입니다. 간병인이 XNUMX명일 경우 인공호흡을 심장마사지와 동시에 시행할 수 있다.

구강 대 구강 호흡

심장 마사지를 30회 압박할 때마다 인공 호흡과 함께 2회 주입해야 합니다(비율 30:2).

구강 대 구강 호흡은 다음 단계로 구성됩니다.

희생자를 앙와위 자세로 눕힙니다(배를 위로).
피해자의 머리가 뒤로 돌아갑니다.
기도를 확인하고 입에서 이물질을 제거하십시오.

외상이 의심되지 않으면 턱을 들어올리고 머리를 뒤로 구부려 혀가 기도를 막지 않도록 합니다.

If 척추 외상이 의심되는 경우 상황을 악화시킬 수 있으므로 발진을 일으키지 마십시오.

엄지와 검지로 피해자의 콧구멍을 막습니다. 주의: 코를 닫는 것을 잊어버리면 전체 작업이 효과가 없게 됩니다!

정상적으로 숨을 들이쉬고 흉곽이 올라가 있는지 확인하면서 희생자의 입으로(또는 이것이 불가능한 경우 코를 통해) 공기를 불어 넣습니다.

15분에 20~3회 호흡(4~XNUMX초마다 XNUMX회)을 반복합니다.

잘못된 기도 위치는 쉽게 역류를 일으킬 수 있는 위장으로 공기가 들어갈 위험에 희생자를 노출시키기 때문에 흡입하는 동안 머리가 과도하게 신전된 상태를 유지하는 것이 필수적입니다. 역류는 또한 불기의 힘으로 인해 발생합니다. 너무 세게 불면 공기가 위장으로 보내집니다.

구강 대 구강 호흡은 마스크나 마우스피스를 사용하여 환자의 호흡기에 공기를 강제로 주입하는 것입니다.

마스크나 마우스피스를 사용하지 않을 경우 가벼운 면 손수건을 사용하여 구조자가 피해자의 입에 직접 닿지 않도록 보호할 수 있습니다. 특히 피해자에게 출혈이 있는 상처가 있는 경우 더욱 그렇습니다.

새로운 2010년 지침은 구조자에게 과호흡의 위험에 대해 경고합니다. 이러한 이유로 주입은 너무 세게 해서는 안 되며 500-600cm³(XNUMX리터, XNUMX초 이내) 이하의 공기를 방출해야 합니다.

불기 전에 구조자가 흡입한 공기는 가능한 한 "순수"해야 합니다. 즉, 가능한 한 높은 비율의 산소를 포함해야 합니다. 이러한 이유로 한 타격과 다음 타격 사이에 구조자는 숨을 들이쉬기 위해 머리를 들어야 합니다. 산소 밀도가 낮은 희생자가 방출하는 공기 또는 이산화탄소가 풍부한 자신의 공기를 흡입하지 않도록 충분한 거리.

30:2 주기를 총 5회 반복하고 끝에 "MO.TO.RE" 표시가 있는지 확인합니다. (모든 종류의 움직임, 호흡 및 호흡), 육체적 피로(이 경우 가능한 경우 변경 요청) 또는 도움의 도착을 제외하고는 멈추지 않고 절차를 반복합니다.

그러나 MO.TO.RE의 표시가 있는 경우. (피해자가 팔을 움직이고, 기침을 하고, 눈을 움직이고, 말을 하는 등), B 지점으로 돌아갈 필요가 있습니다. 호흡이 있으면 피해자를 PLS(측면 안전 자세)에 놓을 수 있습니다. 그렇지 않으면 MO.TO.RE의 징후를 확인하면서 환기만 수행해야 합니다(분당 10-12회). 정상적인 호흡이 완전히 재개될 때까지 10분마다(분당 약 20-XNUMX회).

소생술은 외상의 경우 또는 희생자가 어린이인 경우를 제외하고 항상 압박으로 시작해야 합니다. 이러한 경우에는 5회의 주입이 사용된 다음 압박-팽창이 정상적으로 교대로 이루어집니다.

이는 외상의 경우 효율적인 혈액 순환을 보장하기 위해 피해자의 폐에 산소가 충분하지 않다고 가정하기 때문입니다. 더군다나 만일의 피해자가 어린이일 경우에는 예방적 조치로 우선 주입부터 시작한다. 건강을 유지하고 있는 어린이는 외상이나 이물질로 인한 심정지 상태일 가능성이 높기 때문이다. 기도에 들어간 것입니다.