발작, 일시적인 의식 상실의 병원 전 바이오마커로서의 혈중 젖산 수치

간질 발작 – 일시적으로 의식이 없는 환자에서 발작을 예측하고 평가하는 방법은 무엇입니까? 스웨덴 예테보리에서 실시된 한 연구에서는 혈중 젖산 수치를 살펴봐야 할 흥미로운 바이오마커로 제안합니다.

2018년 2019월과 900년 000월 사이에 XNUMX명의 인구를 대상으로 하는 지역에서 응급 의료 서비스가 현장 진료 장치로 병원 전 젖산을 측정했습니다.

총 383건의 일과성 의식 상실 사례가 전자 의무 기록 시스템의 최종 진단에 따라 긴장성 간대 발작(TCS), 기타 발작, 실신 또는 기타 원인으로 식별되어 분류되었습니다.

최적의 젖산 차단을 식별하기 위해 수신기 작동 특성 곡선 분석이 사용되었습니다.

총 383예(TCS 135예, 기타 발작 42예, 실신 163예, 기타 원인 43예)가 포함되었다.

TCS에서 젖산 농도 중앙값은 7.0mmol/L였으며, 다른 모든 경우에서는 중앙값 2.0mmol/L였습니다(P <.001).

TCS 대 비간질 원인의 곡선 아래 면적(AUC)은 0.87(95% 신뢰 구간[CI] 0.83-0.91)이었습니다.

최적의 컷오프(Youden 지수, 67.8%)는 4.75mmol/L였으며, TCS에 대한 민감도는 79%(95% CI 71-85), 특이성은 89%(95% CI 85-93)였습니다.

병원 전 젖산은 일시적인 의식 상실에서 발작을 식별하는 데 유용한 도구가 될 수 있습니다.

수용 가능한 특이성을 위해, 사건 시간에 가깝게 얻은 값을 해석할 때 병원 기반 측정에 대해 이전에 입증된 것보다 더 높은 컷오프를 사용해야 합니다.