전쟁과 포로 정신병리: 공황, 집단 폭력, 의료 개입의 단계

정신의학 및 심리학에서 용어 '전쟁 정신병리학'은 배타적이지는 않지만 예외적인 사건과 직접적인 관련이 있는, 즉각적이거나 지연된 발병, 일시적 또는 장기적 진화를 갖는 개인 및 집단 모두의 모든 병리학적 심리적 징후를 지칭합니다. 전쟁의

전쟁 정신 병리학, 임상 및 병원성 측면

정신병리학적 장애는 일반적으로 전투와 함께 발생합니다.

갈등이 시작될 때, 기다리는 동안 누적된 긴장이 견딜 수 없을 때 또는 갈등이 한창일 때 나타날 수 있습니다.

이와 관련하여 매우 중요한 감정 축적의 역할은 특정한 경우에 특정 반응의 지연된 모습을 설명할 수 있습니다. 잠복 시간은 외상 양상에 따라 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

전쟁 정신 병리의 개별 징후

생리적 반응과 유사하게, 개별적인 징후는 의식의 급성 해체의 특정 상태에 대한 반응으로 간주됩니다.

XNUMX가지 기본 형태를 개략적으로 식별할 수 있으며 다음과 같습니다.

1) 불안한 형태

비합리적인 현상으로 여겨질수록 불안은 위협적인 위험이 낯설수록 더욱 강렬해진다.

이전 싸움의 경험이 항상 그것을 극복하는 것을 허용하지 않으며 반대 현상이 종종 발생할 수 있습니다.

불안은 갈등이 진행되는 동안 사라지거나 줄어들 수 있습니다. 상황을 더 잘 평가하면 대상이 냉정을 되찾을 수 있기 때문입니다.

그렇지 않은 경우 불안은 무호흡 및 통제되지 않는 운동 방전과 같은 매우 심각한 행동 장애로 이어질 수 있습니다.

첫 번째 경우에는 부동, 혼미, 묵음, 근육 경직 및 떨림으로 억제의 틀이 설정됩니다.

두 번째 경우, 대상은 비명을 지르며 당황한 얼굴로 무작정 도망치거나 때로는 적진을 향해 앞으로 도피하거나, 기본적인 안전 예방 조치를 무시하고 가상의 피난처를 찾습니다.

불안은 또한 간질의 분노와 유사한 격렬한 동요를 특징으로 하는 극도로 공격적인 행동을 유발할 수 있습니다.

후자는 장교나 동료 병사에 대한 폭력 및 부상의 원인이 될 수 있으며, 자해, 자살 충동 및 죄수에 대한 맹렬한 살인 광기로 이어질 수 있습니다.

그러한 상태는 일반적으로 의식의 어두워짐과 기억상실 현상을 동반합니다.

지나치게 장기간의 불안은 자살로 이어질 수 있는 부정적인 스트레스 상태를 초래할 수 있습니다.

2) 혼란 및 망상 형태

이 증후군은 단순한 주의력 장애로 축소될 수 있으며, 시공간 방향 감각 상실, 현실에 대한 억제 행동, 공포스러운 내용 및 정신 감각 감각을 가진 동요 상태와 함께 진정한 정신적 혼란 상태를 초래할 수 있습니다.

독일 정신과 의사 K. 본회퍼(K. Bonhoeffer, 1860)는 세 가지 유형의 공포 정신병을 구별했습니다. 운동과 혈관계의 장애가 있는 초기 표면형, 정서적 혼미가 있는 형태, 의식이 특정 기억을 제거하는 경향이 있는 마지막 단계입니다.

전쟁으로 인한 정신적 혼란은 매우 빈번한 증후군이기 때문에 많은 국가에서 연구되었습니다.

제XNUMX차 세계 대전과 그 이후의 갈등 동안, 이 전쟁 혼란은 급성 망상 정신병으로 바뀌었습니다. 그러나 지난 세계 대전 동안 이러한 정신병 중 일부는 더 혼란스러운 정신 분열증 측면을 가지고 있는 것으로 나타났습니다. 그들은 일반적으로 매우 빠르게 퇴행합니다.

이 모든 급성 임상 사진에는 피로의 신체 증상이 동반되며 다소 중요한 기억 상실이 뒤 따릅니다.

3) 히스테리적 형태

그들은 XNUMX차 세계 대전 이후로 풍부하게 묘사되었습니다.

“신경과 센터의 고객은 주로 기능 장애로 고통받는 과목으로 구성되어 있다고 말할 수 있습니다. 이 많은 불구자들과 무기력한 인내심은 병원에 히스테리를 앓는 데 익숙하지 않은 신경과 의사들을 크게 놀라게 했습니다.

(심리학자 André Fribourg-Blanc, Hysteria in the Army)

현대 갈등에서 히스테리적 형태는 심리적 고통으로 대체되는 경향이 있습니다.

4) 우울한 형태

일반적으로 우울한 형태는 활동적인 전투 기간이 끝날 때 발생하기 때문에 휴식 중인 부대에서 더 쉽게 관찰됩니다.

피로, 불면증, 동료를 잃은 슬픔 등 여러 가지 원인이 있습니다.

자살의 위험이 있는 우울한 상태는 드문 일이 아닙니다. 특히 전쟁에서 좋은 관계를 맺지 못한 동료를 잃은 병사들에게서는 더욱 그렇습니다.

이러한 우울한 형태는 화재에 노출된 부하 병사의 죽음에 대해 스스로 책임을 지는 장교에게서도 나타날 수 있습니다.

전쟁 정신병리, 집단 발현: 공황

공황은 치명적인 위험과 전투의 불확실성으로 인해 발생하는 집단적 정신병리학적 현상으로 정의됩니다. 그것은 항상 전투원의 세계의 일부였으며 군인이 감정을 통제하지 못하고 생각을 흐리게 하여 종종 치명적인 반응을 일으키는 현상으로 이어집니다.

이 현상에 대한 연구는 단순한 역사적 기술에서 객관적인 과학적 연구로 옮겨졌습니다.

공황은 저항할 수 없는 무섭고 임박한 위험에 대한 부정확한 인식(대부분 직관적이고 상상적이거나 고대 정신 표현과 관련하여)에서 발생합니다.

그것은 전염성이 강하고 집단의 혼란, 무질서한 대중 운동, 모든 방향으로의 필사적인 탈출 또는 반대로 집단의 완전한 마비로 이어집니다.

때로는 절박하다고 판단되는 상황에서 집단자살을 하는 등 보존과 생존의 본능과 반대되는 부자연스러운 행동이 있다. 구할 수 있었던 , 바다에 뛰어들어 익사했다.

패닉의 XNUMX단계

공황 현상의 진화는 정형화된 방식으로 전개된다.

일반적으로 XNUMX단계가 관찰됩니다.

  • 다른 요인(피로, 사기 저하)과 결합된 두려움과 취약성을 특징으로 하는 초기 준비 기간 또는 '경고'. 선동자들에 의해 부추겨진 거짓 뉴스가 확산되어 모든 사람이 정보를 찾는 모호하고 불분명한 상황을 만듭니다. 중요한 능력은 그것을 전달하는 사람과 받는 사람 모두에게 결여되어 있습니다.
  • 두 번째 단계인 '충격'은 잔혹하고 빠르고 폭발적이지만 스스로를 구체화하는 듯한 위험에 직면하여 공포가 되는 고뇌의 분출로 인해 짧습니다. 판단과 책망의 능력은 억제되지만 행동 준비에는 영향을 미치지 않습니다.
  • 세 번째 단계는 '반응' 또는 적절한 공황 상태로, 그 동안 놀라움과 도피의 무정부적 행동이 나타납니다. 삶의 허무함을 느끼게 하고 개인적 또는 집단적 자살 반응을 일으킬 수 있다는 깨달음이 나타나기 시작합니다.
  • 네 번째 단계인 '해결'과 상호작용. 폭풍이 잠잠해지고 두려움이 줄어들며 첫 번째 상호 지원 행동이 나타나고 질서를 회복하기 위한 노력이 조직됩니다. 지도자가 지정되고 결과적으로 복수와 비난이 고정되는 희생양. 감정적 긴장은 때때로 폭력과 기물 파손의 형태로 스스로를 발산할 수 있습니다. 이 폭력은 고통, 처형 및 잔학 행위에 비례하여 나타납니다.

원인

공황 현상은 병력이 부족한 보급품, 수면 부족, 손실, 폭격, 야간 철야 및 패배로 시달린 강제 경계와 공포 상태에 있을 때 병사들 사이에서 발생합니다.

종종 단순한 소음이나 겁에 질린 군인의 외침만으로도 경악과 공포를 불러일으키고 치명적인 오해를 불러일으키기에 충분합니다.

지금까지 알려지지 않은 무기의 사용, 기습, 열악한 가시성 조건 및 건전한 분위기는 공포를 조장할 수 있습니다. 심리전 기술은 공포의 효과를 무기로 사용하여 적을 도주하도록 유도합니다.

보다 구체적으로, NBC(핵, 생물학, 화학)전에서 테러는 억지력으로 사용됩니다.

작전에 투입된 부대는 도망치는 것보다 싸우는 경향이 있기 때문에 후위에서 패닉이 더 자주 발생하기 때문이다.

공황은 그러한 행동의 규제가 개별 상호 작용과 밀접하게 연결된 소그룹 단위 수준에서 가장 잘 관찰되는 것으로 보입니다.

동기가 결정되는 것은 사실 이 수준에서입니다. 그들의 존재는 지도자와 동지에게 의지해야 하는 즉각적인 필요에 직면하여 일상 생활에서 확인됩니다.

인류학적 수준에서 개인의 불안으로 인한 불확실성은 인적 요인의 재평가, 연대의 강화 및 개인과 그룹의 동일시를 통해 방지되어야 합니다. 이를 위해서는 개별적 조치와 집단적 조치가 모두 적용되어야 합니다.

그런 다음 두려움이 사회적 자극의 역할을 한다는 개념을 회상할 것이며, 이는 이 감정이 비정상적으로 전달될 수 있는 이유를 설명합니다.

전통적인 견해와는 달리, 다른 사람들을 오염시키는 것은 특정 개인에 의한 공포의 외현화가 아닙니다. 그들이 차례로 그것을 경험한다면, 공포의 가시적 신호를 알려지지 않은 위험한 상황의 존재의 표시로 해석하는 법을 배웠기 때문입니다. 그들에게.

그들은 행동의 강화를 결정하는 이전에 획득한 조건 반사로 인해 자신의 두려움 외에는 아무 것도 느끼지 않습니다.

집단 폭력에 의해 유발되는 정신병리의 형태

전쟁과 갈등과 같은 집단 폭력의 많은 현상은 매우 심각한 형태의 정신병을 유발하는 것으로 나타났습니다.

우리는 그들 중 일부를 식별할 수 있습니다:

  • 의도적 트라우마는 인간이 다른 인간에게 유발합니다. 여기서 악의적인 의도는 심각한 정신적 고통을 일으키는 핵심입니다. 극단적인 경우, 환각성 형태, 외상적 기억, 박해나 영향에 대한 망상과 함께 심각한 외상이 나타납니다. 극심한 폭력과 갈등의 잔혹성으로 인해 이러한 형태의 정신적 폭력은 점점 더 빈번해지고 있습니다.
  • 정신 분열증 또는 정신 분열증 상태는 박탈 현상 후에 발생합니다. 과학 문헌 자체에서 정신 분열증 형태는 '완전한 감각 박탈'로 설명됩니다. 전쟁이 부과하는 가혹한 조건과 강제적인 리듬으로 인해 병사들 사이에서 이인화, 해리 및 정체성 혼란이 발생합니다. 그들은 소멸로부터 자신을 방어하기 위해 자신의 정체성을 포기합니다.
  • 정신신체 장애에는 예를 들어 비인간적이고 폭력적인 전쟁 리듬으로 인한 근육 및 골격 장애가 포함됩니다.

일반적인 사회학적 조건은 특히 전투원에서 연구되었습니다.

애국심과 필요하다면 죽을 각오가 되어 있는 이상과 연결된 사기는 여기서 결정적인 요소입니다.

분명히 군인은 얼마나 잘 선발되고 훈련되었는지에 따라 심리적 붕괴의 위험이 적습니다.

반대로 위에서 살펴본 공황 현상에서와 같이 비관적인 마음의 상태, 동기의 부재 및 군인의 준비 부족이 개인 및 특히 집단 붕괴에 유리한 조건을 만드는 방법을 알 수 있습니다.

미국 심리학자들은 이러한 요인들을 분석함으로써 수많은 정신 의학의 제XNUMX차 세계 대전 중 미군에서 발생한 장애.

이러한 장애는 미국 젊은이들이 적절한 심리 훈련을 받지 않았기 때문에 그렇게 많이 발생했습니다.

위험에 처한 생활에 자극을 받고 익숙하지 않은 젊은 신병들은 전쟁이 군대가 아니라 민간인에 관한 것이라고 확신하면서 선택된 군대(소총병)를 돕는 것 외에는 할 일이 없다고 확신했습니다.

이러한 경우 그룹은 사회 문화적 모델, 이데올로기적 경향 및 오랜 양육의 결과인 모든 조건 요소에 의해 다소 직접적인 방식으로 영향을 받습니다.

전쟁 정신 병리학의 원인

정신 병리학의 출현으로 이어지는 원인은 많습니다. 그 중 정신질환에 대한 관용은 말할 것도 없고 지나치게 동정적이라는 일반적인 태도가 우선시된다.

반면 제XNUMX차 세계대전 당시 제XNUMX제국의 군대와 전체주의 국가에서는 히스테리성 반응, 인격장애, 우울증 등을 보이는 군인들이 집단의 사기를 저하시키고 오염시킬 수 있다고 판단되어 강력하게 처벌하였다. 그 자체.

그들의 장애가 더 뚜렷해지면 그들은 기질적 질병과 같은 방식으로 취급되고 개별 주제에 대해서만 고려되고 의문을 제기 할 수없는 일반적인 심리적 상태는 고려되지 않습니다.

특히, 독일의 정신과 의사들은 질병이 인간을 의무와 책임에서 자유롭게 하는 한, 장애의 의도적인 측면에 집착했습니다.

대조적으로 미국에서는 정신적인 측면에 더 많은 관심을 기울였기 때문에 그리고 아마도 덜 경직된 미군 조직이 군인들이 더 자유롭게 자신을 표현할 수 있게 했기 때문에 XNUMX차 세계 대전 기간에 비해 무질서가 두 배로 늘어났습니다.

독일 군대에서 정신 장애의 희소성을 설명하기 위해 독일 심리학자들은 운동 전쟁의 긍정적인 행동을 언급합니다.

사실, 이동 전쟁은 특히 승리했을 때 위치전이나 참호전보다 덜 심인적입니다.

우리가 생각하는 것과는 달리, 패배의 분위기에서 일어난 특정 폭력적이고 매우 가혹한 행동이 항상 큰 혼란을 초래하는 것은 아닙니다.

예를 들어, 제XNUMX차 세계 대전 중 스탈린그라드를 포위하는 동안 끔찍한 전투 조건에도 불구하고 병사들은 질병에 굴복할 수 없었습니다. , 투옥 및 특정 사망.

부상당한 동물처럼 그들은 생존을 위해 마지막 에너지를 동원했습니다. 따라서 위급한 상황에서는 '냉혈'과 생존 본능이 그렇지 않으면 길을 잃거나 두려움이 지배할 상황을 해결하도록 허용할 수 있습니다.

특정한 사회학적 조건에 관한 한, 전쟁의 스트레스를 받는 개인의 정신 병리의 빈도와 증상은 시대, 국가 및 전투 방식에 따라 다릅니다.

이를 위해 다양한 사회학적 틀 내에서 장애와 병리의 유형을 특정하려는 시도로 비교 연구가 수행되어 왔다.

전쟁 정신병리: 포로의 정신 장애

알려진 여러 병리학 외에도 특정 임상 사진이 더 구체적이기 때문에 특히 연구되었습니다.

  • 불안이 가족 및 출신국과의 분리에 집중되는 향수 정신병. 그들은 주로 그들의 국가와 전통에 특히 애착을 가진 특정 민족 그룹에 영향을 미칩니다.
  • 우울 또는 조증 폭발의 형태로 나타나는 반응적인 해방 상태('반환 조증').
  • 반항적 무력감, 과감정, 불안 발작, 신체 증상 및 기능 장애를 특징으로 하는 송환 후 관찰되는 포로의 무력 상태.

강박적인 행동은 평생 강박적인 행동으로 나타납니다. 감옥 밖의 생활에 적응함으로써 이 사람들은 감옥에서 보낸 세월과 그곳을 떠나거나 죽은 다른 사람들을 잊게 됩니다. 이 경우 유일한 구제책은 전과자의 큰 죄책감에 따라 행동하는 것입니다.

이러한 상태는 진화론적 관점에서 천천히 치유되며 정신과 병력이 없는 개인에게도 나타날 수 있습니다. 그러나 주기적으로 또는 외상성 사건(소위 '외상성 신경증')이 발생할 때 재발할 수 있습니다.

강제수용소와 강제수용소의 정신병리학은 그 자체로 가치가 있습니다. 영양 장애와 내분비 장애, 극심한 결핍, 고문, 육체적, 도덕적 고통의 후유증으로 특징지어지는 이 동물은 희생자들의 정신에 지울 수 없는 흔적을 남겼습니다.

구금시설에 장기간 구금된 수감자들은 지적 무력증, 불감증, 사회적 접촉에 대한 저항 감소, 일련의 기능적 증상과 같은 장애를 표시하며, 그 중 유기적 장애를 구별하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 특히, 수용소에서 당한 고문으로 인해 실제적, 심리적 조건이 손상되기 때문에 가족, 사회 및 직업 생활에 대한 재적응이 매우 어렵습니다.

이러한 의미에서 강제 수용소의 가혹한 현실에서 그들의 존재의 특정 장면을 고통스럽게 재현하는 것으로 구성된 '후기 발작적 자정 증후군'(주로 이전 추방자들에게서 관찰됨)이 설명됩니다.

강제수용소에서 구조된 피험자들은 겉으로 보기에는 양호한 상태였음에도 불구하고 '조용하고 예의바른' 행동 뒤에 자세히 들여다보면 의복과 몸 관리에 소홀하다는 걱정스러운 현상을 마치 모든 개념을 잃어버린 듯 숨겼다. 위생.

모든 자발성이 사라지고 특히 성적 영역에 대한 관심을 포함하여 관심 영역이 축소되었습니다. 특히 가혹한 조건에서 4,617개월 동안 투옥된 남성 XNUMX명을 조사했다.

이 피험자들이 죽음을 이겨내고 살아남을 수 있었던 것은 오로지 그들의 위대한 개인적인 용기 덕분이었습니다.

미국인들은 한국이나 인도차이나에서 송환된 수감자들에 대해서도 비슷한 관찰을 했습니다.

그들은 분명히 건강한 상태로 돌아온 후에도 이전의 정서적 유대를 다시 연결하고 새로운 유대를 만드는 데 특히 어려움을 겪었습니다. 대신, 그들은 이전 동료 수감자들에게 병적인 애착을 나타냈다.

이 귀환자들에서 '세뇌'의 결과가 연구됩니다.

방출 후 몇 시간 동안 무관심을 특징으로 하는 '좀비 반응'이 관찰됩니다. 이 주제들에서 부드럽고 다정한 접촉과 적절한 애정 표현에도 불구하고 특히 포획 조건과 '죽음의 행군'에 관한 대화는 모호하고 피상적입니다.

XNUMX~XNUMX일 후에는 더 큰 협력을 특징으로 하는 개선이 있습니다. 주제는 세뇌 과정에서 받은 아이디어를 고정관념적이고 항상 매우 모호한 방식으로 표현합니다. 그의 불안한 상태는 새로운 생활 조건, 행정 절차, '세뇌'에 대한 언론의 논평, 지역 사회에서 거부당하는 것에 대한 일반적인 두려움 때문입니다.

미 육군과 같은 일부 군대는 평시에도 병사들이 포로 상태에 대비하도록 준비하기 시작하여 그들이 초래할 수 있는 고통과 정신적 조종의 위험을 인식하게 되었습니다.

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출처:

메디치나 온라인

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