빈맥은 단순히 정상보다 빠른 심박수를 의미합니다. 심장의 타고난 심박 조율기 인 동방 결절의 경우 내재적 속도는 분당 60-100 회입니다. 속도가 분당 100 회를 초과하면 빈맥이 나타납니다.

빈맥을 치료할 때 먼저 다음을 고려하는 것이 중요합니다. 보상 적 원인. 신체는 관류 감소를 감지 할 때 빈번한 보상 메커니즘으로 증가 된 심박수를 사용하는 경향이 있습니다.

두 가지 최고 부정맥 EMT 및 낙하산 부대 군의관의 도구 상자는 산소와 염분. 이 두 가지 치료는 다른 약물을 사용하기 전에 시도해야합니다. 관류를 필요로하는 환자에서 보상 성 빈맥을 제거하는 것은 유리하지 않습니다. 감소 된 관류의 원인을 찾는 것이 최적입니다.

고려해야 할 또 다른 사항은 환자의 혈역학 적 안정성입니다. 불안정한 환자에서 조직화 된 빈맥 리듬으로 동기화 된 심전도가 표시됩니다. 병원 전 제공자들 사이에 두려움이있는 것 같습니다. 충격적인 사람들.

　 낙하산 부대 군의관 주는 것이 훨씬 더 편한 것 같습니다 항 부정맥제 / 부정맥제 심폐 소생술을 수행하는 것보다. 이것은 사실 거꾸로 생각하는 것입니다. 켈리 그레이슨의 부정맥 약물에 대한 전망을 고려해보십시오. 이들은 선택적 심장 독소입니다. 첫째, 그들은 신체에서 자연적으로 발견되지 않습니다. 둘째, 시간이 지남에 따라 대사되며 반응을 예측할 수 없습니다. 셋째, 그들은 세포 탈분극을 막는 데 사용됩니다.

심근에서 세포 탈분극이 없을 때 어떤 일이 일어나는지 아십니까? 수축기 – 일반적인 부작용은 아니지만 요점을 집으로 가져갑니다. 고급 방실 차단 및 긴 QT 증후군과 같은 다른 합병증도 발생할 수 있습니다.

반대로, 동기화 된 유산소 운동은 원치 않는 효과가 거의 없습니다. 빠르게 작동하고 사라집니다. 고려해야 할 약물은 심장 전환 이전에 일종의 진정제 또는 벤조 디아 자핀입니다.

다음으로 환자의 혈역학 적 안정성을 결정한 후 QRS의 너비를 고려해야합니다. 환자가 안정되어 있고 지속적인 빈맥, 부정맥 약물을 고려할 수 있습니다.

복잡한 리듬을 좁히기 위해 투여 될 수있는 Cardizem (diltiazem) 또는 Adenocard (adenosine)와 같은 약물이 넓은 QRS 리듬을 가진 사람들을 효과적으로 죽일 수 있기 때문에 QRS의 너비를 결정하는 것이 중요합니다.

'심실 빈맥'알고리즘이 없다는 것을 알 수 있습니까? 'Wide QRS'라고 표시되고 아래에 '불확실한 리듬'이 나열됩니다. 이것은 중요한 개념입니다. 넓고 원산지가 확실하지 않다면 결론적으로 다르게 입증 될 때까지 심실 성 빈맥.

그것은 또 다른 이유 WCT 가이드 라인 하지 않고 심실 빈맥 지침 WPW (울프 파킨슨 화이트 증후군)와 같은 상태 때문입니다. WPW를 사용하면 델타 웨이브가 존재하여 QRS 컴플렉스를 넓힐 수 있습니다.

이것은 아데노신과 Cardizem을 WPW 환자에게 투여해서는 안되기 때문에 중요합니다. Amiodarone이 WPW와 함께 안전한지에 대한 논란이 있지만 현재 미국 심장 협회는 안전한 옵션으로 간주합니다.

기억해야 할 포인트 :

• 보상 성 빈맥을위한 O2 및 체액
•  동기화 된 심장 율동 전환은보다 안전한 옵션입니다.
• QRS가 V-tach로 광범위하게 취급되는 경우