췌장염이란 무엇이며 증상은 무엇입니까?
췌장염은 급성 또는 만성일 수 있습니다. 이 두 가지 형태의 질병을 어떻게 인식하고 치료할 수 있습니까?
췌장염은 췌장의 염증이며 두 가지 뚜렷한 단계로 진단할 수 있습니다.
- 급성 췌장염
- 만성 췌장염.
둘 다 질병을 증가시키고 있습니다.
급성 췌장염은 세 번째로 흔한 원인입니다. 응급실 이탈리아에서 소화기 질환과 만성 췌장염으로 인한 입원은 50명당 최소 100,000명에게 영향을 미칩니다.
급성 췌장염
급성 췌장염은 갑자기 발생하며
- 경증(90%의 경우)
- 심함(나머지 10%).
급성 췌장염의 증상
급성 췌장염은 다양한 임상 양상을 나타내지만 특징적인 특징은 갑작스럽고 격렬한 복통이며, 이는 주로 상복부에서 나타나지만('폭발' 통증) 등으로 퍼질 수도 있습니다('벨트' 통증).
통증 외에도 다음이 있을 수 있습니다.
- 구역질;
- 구토;
- 발열.
이러한 갑작스럽고 격렬한 증상을 보이는 환자는 거의 항상 응급실에 가는데 혈액 검사와 방사선 검사를 통해 급성 췌장염으로 진단됩니다.
심한 급성 췌장염
그러나 심한 형태의 입원 중 급성 p. 다음과 같이 진화할 수 있습니다.
- 신장 및 호흡 부전
- 패혈증;
- 충격.
가능한 한 신속하고 가장 적절한 방식으로 개입하기 위해서는 전문의가 급성 상태의 중증도 수준을 즉시 인식하는 것이 중요합니다.
급성 췌장염의 원인
90%의 경우 급성 췌장염의 원인은 다음과 같습니다.
- 여성에게 훨씬 더 흔한 담석;
- 알코올 남용.
나머지 경우는 다음으로 인해 발생합니다.
- 혈액 내 매우 높은 수준의 트리글리세리드;
- 유전적 유전자 돌연변이;
- 해부학적 이상;
- 특정 약물 또는 기타 '독성' 물질의 섭취;
- 양성 또는 악성 종양;
- 췌장에 대한 자가 면역 손상.
진단
급성 p. 정의상 다음 요소 중 최소 2개가 있어야 합니다.
- 설명된 증상에 따른 전형적인 통증
- 아밀라아제 또는 리파아제 값이 정상보다 3배 이상 높은 변경된 혈액 검사;
- 복부의 초음파 또는 CT 스캔에서 췌장 염증의 징후.
급성 췌장염 치료
대부분의 경우 급성 p. 7-15일 안에 저절로 해결됩니다.
치료는 다음을 지원합니다.
- 특히 처음 몇 시간 동안 정맥 주사액 주입;
- 진통제;
- 영양 지원, 며칠 이내에 입으로 먹이는 것이 불가능할 때.
그러나 더 심각한 형태의 급성 췌장염의 경우, 합병증의 완전한 해결을 위해 산소 또는 기타 조치로 장기 기능을 지원하거나 다른 약물(예: 항생제)을 투여하는 것이 종종 필요합니다.
수술이 필요한 경우는 드물며, 요즘에는 모든 합병증(예: 배액이 필요한 감염 또는 감염되지 않은 체액 수집의 출현)도 내시경 또는 방사선학적으로 치료합니다.
어쨌든 재발을 피하기 위해서는 원인을 찾아 제거하는 것이 중요합니다. 담석으로 인한 급성 췌장염의 경우 담낭을 수술로 제거합니다.
만성 췌장염
급성 형태에 비해 만성 p. 더 미묘하거나 미묘한 증상과 징후가 있으며, 때때로 무증상이어서 환자에게 불편함을 일으키지 않거나 또는 거의 증상이 없는 소증상일 수 있습니다.
증상
만성피로의 증상과 징후. 이다:
- 강도와 지속 시간이 다양한 만성 복통, recrudescence, 즉 몇 시간에서 며칠까지 지속될 수 있는 발작; 식후에 가장 많이 발생하며 부위는 급성췌장염과 유사하다.
- 음식이 제대로 소화되고 흡수되지 못하게하는 췌장액에 존재하는 소화 효소의 양이 감소하여 음식의 소화 불량; 이것은 또한 지방 손실, 영양 실조 및 체중 감소와 함께 설사를 유발할 수 있습니다.
- 당뇨병은 당뇨병의 원인이 되는 혈당 수치를 조절하는 췌장에서 생성되는 호르몬인 인슐린 생산의 감소로 인해 발생합니다.
원인
만성 p.는 대부분의 경우 만성 알코올 남용과 흡연으로 인해 발생하며, 이는 두 가지 형태의 발병 및 시간 경과에 따른 만성 췌장염 진행의 위험 요소입니다.
어떤 경우에는 만성 췌장염이 급성 췌장염의 반복적인 에피소드로 인해 발생하며 드물게 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 유전적 유전자 돌연변이
- 양성 또는 악성 신생물에 의한 췌관 폐쇄.
진단
만성 피. 주로 방사선 검사로 진단됩니다.
- 초음파, CT 스캔 및/또는 MRI(자기 공명 영상);
- 가장 경미하고 인식할 수 없는 형태라도 진단할 수 있는 생태 내시경 검사;
- 혈액 및 대변 검사는 췌장 '기능 장애'의 존재와 그 결과를 정의하는 데 유용합니다.
이 형태에서는 영양실조와 관련된 합병증을 적극적으로 찾아야 하며, 이는 다시 건강 문제를 일으킬 수 있음을 기억하는 것도 유용합니다. 만성 췌장염 환자의 XNUMX분의 XNUMX이 남성과 젊음에도 불구하고 골다공증이 발병한다고 말하는 것으로 충분합니다.'라고 Capurso는 보고합니다.
만성 췌장염을 치료하는 방법
치료를 위해 여러 가지 중재 방식이 가능합니다.
- 알코올과 담배 소비를 제거함으로써 생활 방식 수정;
- 진통제 복용에 의한 통증 조절;
- 췌장 효소 보충제 복용;
- 약물을 복용하여 당뇨병을 관리합니다.
또한 많은 경우 질병의 합병증을 치료하려면 다음을 사용해야 합니다.
- 내시경 초음파 내시경 및 내시경 역행 췌장 조영술(ERCP)을 통한 침습적이고 복잡한 내시경 치료;
- 외과 개입.
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