크론 병 : 그것이 무엇이며 어떻게 치료합니까?
크론병은 염증성 장질환으로 위장관 전체에 영향을 미칠 수 있습니다.
위치에 따라 발생할 수 있는 증상이 다르며 환자의 경우 심각한 장애 상태로 발전할 수 있습니다.
그러나 연구 덕분에 오늘날 크론병의 염증 및 자가면역 과정을 방해하는 치료법이 점점 더 표적화되고 효과적입니다.
크론 병이란?
궤양성 직장염과 함께 크론병은 두 가지 주요 형태입니다. 염증성 장 질환 (IBD), 위장관에서 만성 또는 재발성 면역 활성화가 특징입니다.
장에 대해 촉발되는 지속적인 면역 반응은 차례로 심각한 염증을 유발합니다.
위장관 전체에 영향을 미칠 수 있지만 대부분의 경우 크론병은 소장의 마지막 부분과 결장에 영향을 미치며 주로 염증으로 인한 궤양이 특징입니다.
적절하게 치료하지 않으면 협착(장의 협착) 또는 누공(천공)과 같은 합병증을 유발할 수 있으며 어떤 경우에는 수술이 필요합니다.
크론병의 원인과 증상
불행히도 현재까지 크론병의 원인은 아직 알려지지 않았으며 연구자들은 면역계의 세포가 장을 '공격'하여 결과적으로 만성 염증을 유발하는 주요 요인을 이해하기 위해 노력하고 있습니다.
증상은 영향을 받는 위장관에 따라 매우 다를 수 있습니다.
크론병의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 복통
- 만성 설사(즉, 4주 이상 지속됨); 그리고
- 열;
- 체중 감량.
더 심한 경우 염증이 장 벽에 궤양을 일으켜 누공, 농양 또는 협착과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
그러나 오늘날 사용 가능한 치료법과 정기 검진을 통해 환자는 대부분의 경우 질병의 진행을 안전하게 제어할 수 있습니다.
합병증의 조기 진단 및 예방
크론병은 종종 진단 지연과 합병증을 유발하는 과민성 대장 증후군과 혼동됩니다.
안타깝게도 크론병의 발병을 예방하는 것은 불가능하지만 정확한 진단을 통해 조기에 개입하고 세심한 모니터링을 통해 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.
질병의 발병을 통제하는 것은 환자가 보다 규칙적인 삶을 영위하는 데 도움이 됩니다.
크론병의 조기 진단과 합병증 예방은 주로 다음을 통해 이루어집니다.
- 혈액 검사
- 대변 분석;
- 만성 설사, 복통, 체중 감소 등의 경우 복부의 비침습적 검사(장 루프의 초음파, CT 스캔, 복부 MRI). 이러한 검사는 장벽을 평가하여 가능한 합병증을 배제하거나 진단하는 역할을 합니다.
또한 위 내시경 또는 대장 내시경과 같은 침습적 검사를 통해 의사가 장 점막의 상태를 실시간으로 평가하고 조직에 구조적 변화가 있는지 여부를 현미경 수준에서 조사할 수 있습니다.
정기적으로 생검을 하면 장내 신생물을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
크론병: 치료
현재 이용 가능한 크론병 치료제의 공통 목표는 증상의 완화를 유도하고 장기적으로 상태를 유지하기 위해 장 염증을 '차단'하는 것입니다.
심각하고 돌이킬 수 없는 합병증의 경우 수술이 여전히 핵심적인 접근 방식입니다.
가장 일반적으로 사용되는 약물 종류에는 면역 체계의 활동을 감소시키는 아자티오프린, 6-메르캅토퓨린 및 메토트렉세이트와 같은 면역억제제가 있습니다.
최근 몇 년간의 연구 덕분에 우리는 크론병의 특징인 염증 및 자가면역 과정을 점점 더 구체적으로 방해할 수 있는 최신 세대의 치료법을 갖게 되었습니다.
한 가지 예는 우스테키누맙과 같은 단일클론항체입니다.
치료를 설정하는 가장 좋은 방법
가장 적합한 약물을 선택하는 것 외에도 치료 용량을 정의하는 것이 중요합니다.
류마티스 관절염, 당뇨병 및 고혈압과 같은 일부 질병의 경우 특정 지표 및 모니터링을 기반으로 치료 및 용량 증량을 '조정'하는 표적 치료 전략이 사용됩니다.
다른 사람들은 환자의 임상 평가에 의존하고 따라서 증상에만 의존합니다.
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