흔들린 아기 증후군: 신생아에 대한 매우 심각한 폭력 피해

흔들린 아기 증후군(SBS, 학대 두부 외상 또는 흔들린 아기 증후군이라고도 함)은 매우 심각한 형태의 신체적 학대로, 일반적으로 XNUMX세 미만의 어린이(영아 및 어린 아이들)

흔들린 아기 증후군의 원인 SBS

SBS의 원인은 일반적으로 10-20초에 걸쳐 발생하는 아동의 빠르고 격렬한 흔들림입니다.

아기는 위로할 수 없는 아기의 울음에 대한 과장된 반응으로 일반적으로 아버지, 어머니, 조부모 또는 보호자와 같은 양육자에 의해 심하게 흔들립니다.

SBS의 최대 발생은 영아 울음의 최대 강도 기간인 생후 2주에서 6개월 사이에 발생합니다.

그 나이에 흔들리는 움직임은 특히 위험합니다.

  • 아기는 머리를 완전히 제어할 수 없습니다.
  • 아기의 근육이 약하다.
  • 아기의 머리는 몸에 비해 무겁습니다.
  • 아기의 뇌는 젤라틴 같은 일관성을 갖고 있으며 머리를 흔들 때 두개골에서 강하게 움직입니다.
  • 뼈 구조는 여전히 취약합니다.

아기의 생후 첫 달에, 특히 첫째 아이의 경우 부모는 극심한 스트레스와 잠 못 이루는 밤에 시달리게 되며, 이로 인해 분노에 차서 울음을 터뜨리면 다음과 같은 완전히 비합리적인 반응을 일으키게 됩니다. 아기를 세게 흔드는 것처럼.

신생아에 대한 폭력적이고 비합리적인 행동을 유발할 수 있는 위험 요소는 산후 우울증입니다.

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SBS 아기에 대한 결과

떨림의 결과는 불행히도 특히 신경 수준에서 특히 불길할 수 있으며 후방 교통사고에서 발생할 수 있는 것과 유사합니다(종종 더 심함): 경막하 또는 지주막하 두개내 출혈, 뇌 타박상 및 직접적인 신경 섬유 병변 상당히 전형적인 사건이며 아기의 뇌사를 유발할 수 있습니다.

떨림은 뇌, 대뇌 혈관 및 더 일반적으로 모든 조직이 받는 급격한 가속 및 감속과 관련된 기계적 손상 작용을 일으키며, 이는 간단히 말해서 문자 그대로 두개골을 앞뒤로 부딪칩니다.

흔들림에 의해 생성된 힘은 뇌의 백질 축삭을 늘리고 때로는 완전히 파열시킬 수 있습니다.

떨림은 마비, 느린 정신-운동 습득, 인지-행동 결핍, 난청, 망막 출혈과 같은 매우 심각한 운동 및/또는 감각 결핍과 함께 ​​영구적인 신경 손상으로 쉽게 이어질 수 있으며, 종종 중추 실명, 다발성 골절, 대부분의 경우 두개골(표면에도 충격이 있는 경우), 긴 뼈 및 갈비뼈의 뒤쪽 부분.

이것은 XNUMX건 중 XNUMX건에서 아이의 혼수 또는 사망으로 이어질 수 있습니다.

흔들린 아기 증후군: "한 번의 흔들기로 그렇게 많은 피해를 입었습니까?"

확실히 그렇습니다. 성인에게는 무해한 아주 약하고 단기간에 흔드는 것조차도 아기에게 치명적인 영향을 미칠 수 있으며, 생후 첫 달에 가장 중요한 예방 조치 중 하나가 바로 아기의 머리가 지지되지 않도록 하십시오.

신생아와 영아의 몇 가지 독특한 해부학적 특징은 이미 설명한 생체역학적 손상의 발생을 선호합니다. 기본적으로 나머지 체질량에 비해 머리의 상당한 부피와 무게, 경추 주변 근육의 긴장도 저하(전형적인 원인 생후 첫 달에 머리의 '매달린'), 미성숙 중추신경계의 높은 수분 함량, 신경 섬유의 불완전한 수초화 및 여전히 적당한 뇌 부피에 비해 높은 부피의 지주막하 공간.

SBS 진단

증후군의 특정 병변을 추적하는 것은 완전히 쉽지 않을 수 있습니다. 종종 놀이 중 외상으로 인한 병변과 혼동될 수 있습니다.

소아과 의사, 법의학 과학자 및 법 집행 기관의 철저한 조사가 항상 필요합니다.

망막 출혈은 또한 잠재적으로 MRI로 진단될 수 있습니다.

흔들린 아기 증후군의 변종

앵글로색슨어 '흔들린 충격 증후군'은 '흔들린 아기 증후군'의 변형을 나타내며, 이는 아이가 단순히 격렬하게 흔들리는 것이 아니라 침대와 같이 반드시 단단하고 딱딱할 필요는 없는 고정된 표면에 격렬하게 던집니다.

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출처:

메디치나 온라인

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