급성 뇌내 출혈 환자에서의 급속 혈압 강하

뇌내 출혈 (무형 문화 유산)는 생명을 위협하는 유형의 행정 관련 출혈 뇌 조직 내에서. 고혈압 넣어 같은 이벤트 고압 뇌에 혈액과 산소를 ​​공급하는 작은 동맥에 너무 많은 동맥압은이 동맥을 파열시켜 결국 혈액 공급을 차단하여 세포 손상을 일으킨다.

뇌가 충분한 혈액 공급과 산소를받지 못하면 뇌간 출혈 (ICH)과 같은 뇌졸중이 발생합니다. 머리 외상, 고혈압 or 혈병 형성. 이것은이다 즉각적인 관리가 필요한 응급 상황 혈압을 낮추기위한 약물 치료, 수술 또는 간단한 개입이 포함될 수 있습니다. 그러나, 뇌출혈에 대한 혈압 강하의 효과는 완전히 알려져 있지 않다.

뇌간 출혈 (ICH)에 관한 연구

Anderson, C. 등의 연구 알. (2013) 참가자의 인구 통계 학적 및 임상 적 특징과 관련된 혈압의 급격한 저하를 통해 중재 뇌간 출혈 (ICH)의 효율성을 평가했습니다. 반면에 뇌졸중의 선미는 다음을 통해 평가되었습니다. 글래스고 코마 스케일 (GCS) 그리고 국립 보건원 뇌졸중 척도 (NIHSS) 24 시간, 7 일 또는 퇴원시 기준선을 기록했습니다.

기준 데이터의 평가 동안, 기존 표준 기술과 일치하는 뇌졸중을 확인하기 위해 뇌 또는 MRI의 CT 스캔을 수행 하였다. 또한, 28 일 또는 90 일에, 환자는 그룹 배정을 알지 못하는 전화 또는 직접 훈련 된 현지 직원에 의해 추적 관찰되었다. 가정 된 치료를받을 수 없었거나 지침을 준수 할 수없는 환자들은 철저히 추적되었고 그들의 정보는 '치료 의도'원칙에 따라 조사에 포함되었다.

뇌출혈 (ICH)에 대한 연구에서 확인 된 사항

이 연구에서 연구원들은 지난 2839 시간 내에 자발적인 뇌내 출혈 병력이 있고 수축기 혈압이 상승한 6 명의 환자를 무작위로 배정했습니다. 140 시간 이내에 <1 mmHg의 수축기 수준을 낮추거나 수축기 수준 <180 mmHg를 목표로하는 가이드 라인 권장 치료를 목표로 혈압을 낮추기 위해 집중 치료를받는 것이 바람직했습니다.

일차 결과는 사망 또는 주요 장애로, 수정 된 순위 등급에서 3-6 점으로 평가되었습니다 (0 점은 증상이 없음을, 5 점은 심각한 장애를, 6 점은 사망을 나타냄). 90 일 변형 된 랭킨 스코어의 사전 지정된 서수 분석도 수행되었고, 중증 이상 반응의 비율이 두 그룹 사이에서 비교되었다. 2794 차 결과를 결정할 수있는 719 명의 참가자 중, 중추적 치료를받는 1382 명의 참가자 중 52.0 명 (785 %)이 가이드 라인 권장 치료를받는 1412 명 중 55.6 명 (XNUMX %)이 XNUMX 차 결과 이벤트를 가졌습니다.)

집중 치료를받은 그룹에서 사망률은 11.9 %, 가이드 라인 권장 치료를받는 그룹에서 12.0 %였습니다. 치명적이지 않은 심각한 부작용은 두 그룹에서 각각 23.3 % 및 23.6 %에서 발생했습니다.

결론적으로, 뇌내 출혈, 혈압의 집중적 인 저하는 사망 또는 중증 장애의 주요 결과의 비율을 현저하게 감소시키는 데 효과적이지 않다. 그러나, 변형 된 랭킨 점수의 서수 분석은 혈압을 강하게 낮추면서 개선 된 기능적 결과를 나타냈다.

연구를 계속 읽으십시오:

Craig S. Anderson, MD, Ph.D., Emma Heeley, Ph.D., Yining Huang, MD, Jiguang Wang, MD, Christian Stapf, MD, Candice Delcourt, MD, Richard Lindley, MD, Thompson Robinson, MD, INTERACT2 Investigator의 Pablo Lavados, MD, MPH, Bruce Neal, MD, Ph.D., Jun Hata, MD, Ph.D., Hisatomi Arima, MD, Ph.D. 등

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