익사에 대한 응급 처치, 새로운 중재 양식 제안

익사하는 어린이를위한 응급 처치 제안. 이탈리아 출신의 Carlo Cianchetti 박사는기도에서 물로 제대로 작은 환자를 치료하는 그의 시력을 설명하는 단일 사례로 Wilderness Medical Society에 사례 보고서를 썼습니다.

Wilderness Medical Society는 어린이의 익사에 특히 중점을 둔 익사 환자의 치료에 대한 진료 지침을 보고합니다. 칼리아리 대학교 의과 외과 부서(이탈리아)에서 학회에 보낸 최근 서한은 다음을 제공하는 방법에 대한 추가 제안을 제공합니다 응급 처치 익사하는 아이들에게.

 

익사에 대한 새로운 제안, 편집자에게 보내는 편지, 이탈리아에서 온다

Carlo Cianchetti 박사는 2019 년 2020 월에 보낸 편지에서 자신의 개인적인 경험을 말했으며 (5 년 2020 월 검토되고 XNUMX 년 XNUMX 월 XNUMX 일에 게시 됨) 그의 제안이 익사 환자, 특히 어린이의 기동과 인명 구조 절차를 늘리는 데 유용 할 수 있기를 바랍니다. 공식 참고 문헌 및 출처는 기사 끝에서 찾을 수 있습니다.

Cianchetti 박사의 경험은 바닷물 수영장에서 발견 된 아이, 움직이지 않는, 상지가 옆으로 열리고, 얼굴이 위로 향하고, 수면에서 입이 열리고, 눈이 막연한 모습으로 열린 경우를 포함합니다.

 

익사에 대한 응급 처치 : 수영장에서 무의식 상태에있는 아이를 구출하는 단계

“그는 즉시 물에서 제거되었습니다. 그는 무긴장, 무의식, 무호흡(그 순간 맥박이 확인되지 않음)으로 판명되었습니다. 그가 물 속에 얼마나 오래 있었는지 확인하는 것은 불가능합니다. 사용 가능한 모든 데이터는 실수로 수영장에 떨어지는 것으로 나타났습니다. 그는 즉시 발목에 의해 거꾸로 세워져 그 상태로 유지되었습니다. 그는 즉시 물을 내뿜었고 몇 초 후에 그쳤다. 아이(4.5세, 체중 19kg)는 즉시 회복되었습니다. 몇 초 동안 호흡곤란과 기침을 했지만 숨을 쉬기 시작했습니다. 없었다 토하다.

그러나 그는 여전히 비극적이지만 정기적 인 심장 박동으로 캠프 침대에 누워있었습니다. 그는 반응이 좋지 않았고 몇 분 동안 약간 혼란 스러웠지만 의식을 되찾았습니다. 다른 소생술은 필요하지 않았습니다. 첫 번째 후 2 분 이내에 거꾸로 된 반복은 추가 배출을 생성하지 않았다.

정상적인 일반 및 신경 학적 검사로 결과는보고되지 않았습니다. 이전 병리가 없었 음을 확인했습니다. 수영장 물의 온도는 섭씨 20 도보 다 높은 것으로 추정되었습니다. 바닥에 물웅덩이가 있었기 때문에 우리는 방류되는 물의 양을 정확하게 평가할 수 없었지만 분명히 50ml 이상의 물을 배출했습니다.”

 

기도에서 물로 공기 흡입 : 익사에 대한 응급 처치의 어려움

Cianchetti 박사는 Rosen P, Stoto M, Harley J.에 따르면 '거의 숙면에서 Heimlich 기동의 사용 : 의학 연구소 보고서'에서“물이 환기를 방해하지 않는다는 증거가 있습니다. 물이 기관과 기관지에 존재하면 환자에게 산소를 공급할 수 있습니다.”(기사 마지막 링크).

그러나 Cianchetti 박사에 따르면, 물로 가득 찬 기관과 기관지를 통해 공기가 어려움없이 통과 할 수 있다고 상상하기가 어렵습니다.이 상태에서 공기가 물을 폐쪽으로 밀어 가스 교환을 방해합니다.
실험 결과, 체중 1kg 당 3 ~ XNUMXmL의 물은 '정확한 추락과 동맥 산소 포화도의 연장 된 우울증'을 유발하기에 충분합니다.

한편, 구강 대 구강 또는 다른 소생술 방법을 통해 폐로 공기가 유입되면 효과적인 산소화가 발생한다는 것이 확인되었다. "이것은 폐포의 적어도 일부가 이전에 물로 채워져 있지 않았기 때문에 작동하거나 취입 된 공기가 적어도 부분적으로 폐포 기능을 회복 할 수 있다는 것을 의미합니다."

 

익사하는 아이들의 응급 처치로서 거꾸로 된 기동

“뼈 병변이없는 어린이는 확실히 안전합니다. 아이를 거꾸로 눕히면 입에서 입으로의 호흡이 몇 초 동안 지연되며 이는 아마도 관련이 없을 것입니다. 기도에서 가능한 한 많은 액체를 제거하는 것을 목표로하는 비 외상 수술입니다.

Cianchetti 박사에 의해보고 된 바와 같이, 거꾸로 된 기동은 복부 추력 (Heimlich manoeuvre)에 대한 좋은 대안으로 간주 될 수 있는데, 이는 Schmidt의 지침 (아래 링크)에 명확하게 표현 된 바와 같이 권장되지 않습니다. 왜 권장하지 않습니까? 첫째, 구토 및 위산 흡인과 같은 거칠고 가능한 부작용에 필요한 시간 동안 그리고 둘째로.

Cianchetti 박사는 단순한 중력을 사용하는 것보다 훨씬 덜 효과적이라고 단언합니다. "당연히 거꾸로 된 조작은 아동의 체중과 크기와 관련하여 적절하게 구현 될 수 있으며, 이는 1 명 이상의 운전자가 도움을 제공 할 경우 더 클 수 있습니다."

 

읽음

서퍼를위한 익사를위한 익사

미국 공항의 물 구조 계획 및 장비, 2020 년까지 연장 된 이전 정보 문서

ERC 2018 – Nefeli, 그리스에 생명을 구하다

물 구조견 : 어떻게 훈련됩니까?

SOURCES

연구 검토 단계

Carlo Cianchetti 박사 공식 서한

 

참조

익사에 Heimlich 기동 사용 : 의학 연구소 보고서

익사 예방 및 치료를위한 황야 의학 학회 실무 지침

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