'D'는 심장 발작을, 'C'는 심장 율동 전환을 위해! - 소아 환자에서 제세동 및 세동
제세동은 인명 구조 요법으로 간주됩니다. 그러나 제세동이 사망자를위한 연습이라고 생각 해본 적이 있습니까?
그것은 비논리적 인 것처럼 보이지만 사실입니다! 제세동: 당신 제세동을 일으키는 실제적으로 죽은 사람. 호흡이없고, 맥박도없고 ... 인생이 날아가고 있습니다. 그래서 Pedi-Ed-Trics 보고서, 간호사 전문가가 설립 한 웹 사이트 스캇 드 보어그의 Peds Pearls에서 :제세동은 "D"로 시작하며 그것은 죽은 사람들을위한 것입니다 ... 우리가 가장 좋아하는 시나리오는 아닙니다” (기사 끝에 링크)
'C'가 'D'앞에옵니다 : 제세동 연습
특히, DeBoer 박사가 강조하는 문제는 환자 전에 다른 연습이 필요할 수 있습니다 제세동.
DeBoer 박사는 환자가 심실 세동 (V-fib)에있을 때 매우 편리하다고보고합니다. 특정 기계와 전기 사용을 생각할 때 우리는 cardioversion에서와 같이 'C'를 기억해야합니다., 전에 온다 알파벳에서 'D'. 따라서 환자가 V-fib에 있지 않지만 명확하게 너무 빠른 속도로 상 심실 빈맥 (SVT)에있는 경우 어떻게해야합니까?
그들이 의식이 있고 '내 패들에 패들을 두지 마십시오'라고 말할 수 있다면 아마도 패들을 가슴에 두지 않아도됩니다. 이 경우 어휘집에서 다른 'D'를 고려하는 것이 매우 적절할 것입니다. 마약 (아데노신, 딜 티아 젬 등). 그리고 환자가 불안정하지만 여전히 의식이 있더라도 진정제를 복용하기 전에 진정제를 진지하게 고려해야합니다. 가슴을 통해 전기를 쏘는 것은 정말 즐거운 경험이 아닙니다!
'C'는 'D'앞에옵니다.
요점은 : 사람이 당신 앞에서 충돌하는 것처럼 보이지만 여전히 맥박과 압력으로 살아 있다면, 동기 심장 율동 변환 이 표시됩니다.
심장 율동 전환 "C"로 시작하고 "C"발진하는 환자를위한 것입니다. 환자가 죽지 않고 "반쯤 죽었다"면, 심장 율동 전환을위한 에너지는 제 2 선량의 절반 (2j / kg)이며 이는 1j / kg을 의미합니다.
제세동 VS 약물? DeBoer 박사에 따르면, 일부 어린이의 심전도는 0.25-0.5j / kg의 낮은 복용량을 정기적으로 사용합니다. 그러나 응급실에서는 죽은 사람의 절반이 기억하기가 훨씬 쉽습니다.
아주 작은 어린이의 경우,“정확한”복용량으로 전화를 걸 수 없을 가능성이 분명히 있습니다 제세동 또는 심전도. 당신은 종종 다이얼 번호 사이에 떨어질 것입니다. 다이얼 선택이 15j 및 20j이지만 18j가 필요한 경우에는 크게 이동하거나 (20j) 집에 가십시오! 아래보다는 오히려 넘어 가야합니다.
반전 된 '가격이 맞습니다'게임과 비슷합니다.이 게임은 수식을 계산하지 않고 가장 가까운 곳에 다가 가기를 원합니다.
심장 율동의 관행은 여전히 관류 리듬이있는 환자를위한 것이며 심장이 V-fib에 충격을주지 않도록 심장주기의 올바른 지점에서 전기가 전달되기를 원할 때입니다.
그것은 '동조' 버튼을 눌러 제세동이 아닌 심장 율동 전환이 이루어 지도록하십시오. 환자는 맥박, 리듬 및 QRS 복합 시스템을 가지고 있습니다. 그것은 정말로 빠르다.
SVT를 제세동하면 QRS 군을 혼란시켜 완전히 체포 할 수 있습니다. 이것은 매우 나빠질 것입니다 (그리고 훨씬 더 많은 서류 작업입니다).