응급실에있는 환자가 구급 요원을 공격했습니다. 그것은 모두 스테이플러로 시작되었습니다.
응급 안전은 필수입니다. 그러나 침략이 예방하기 어려운 상황이 많이 있습니다. 환자에 의해 공격받는 구급대가 가장 일반적입니다.
A 낙하산 부대 군의관 안타깝게도 환자의 공격은 매우 흔합니다. #구급차! 커뮤니티는 다양한 상황을 분석하기 위해 2016 년에 시작되었습니다. 주된 목표는 더 나은 지식 덕분에 더 안전한 EMT 및 응급 처치를 만드는 것입니다. 읽기 시작하십시오. 이것은 "사무실에서의 나쁜 날"에서 신체, 팀 및 구급차를 구하는 방법을 더 잘 배우는 #Crimefriday 이야기입니다!
조용한 도시에서 생활하고 일하면 어떤 유형의 폭력에 대비할조차가 적습니다. 오늘날 병원에서 약물 남용 환자를 만나야했던 우리 이야기의 주인공에게 일어난 일입니다. 이 낙하산 부대 군의관 응급실 내부에서 심각한 상황에 연루된 것으로 나타났습니다. 폭력적인 행동에 대한 반응은 평화가되어야하지만 때로는 침착하기가 쉽지 않습니다.
구급 대원이 환자에 의해 공격 : 배경
“필요한 시간에 사람들을 돕는 것은 우리의 특권입니다 응급 의료 서비스 (EMS) 매일 매일의 경험. 나는 앨버타의 작은 도시에서 일한다. Canada. 우리는 약 100,000 명의 인구를 지원합니다. 경제는 주로 농업과 석유 및 가스 생산을 기반으로합니다. 이 지역의 겨울은 비교적 온화하여 우리는 은퇴 핫스팟이되었습니다.
그 결과 많은 수의 심장 통화, 만성 통증 문제 및 기타 관련 문제 노인 보건. 우리는 훈련을 위해 영국 군대에 의해 일년에 몇 차례 사용되는 군사 기지와 가깝습니다. 이렇게하면 우리의 통화량이 크게 늘어납니다. 답변 에 부상 훈련 도중 그리고 군대에 근무하지 않고 마을 밖에서도 계속 지냅니다.
지상 구급차 응답 외에도 우리는 공기 구급차 구성 요소. 수준 1의 장거리 외상 센터 공기 구급차 형식의 King Air 200을 사용하여 완화되었습니다. 지역 구조 자원으로 사용되는 Bell 209 헬리콥터도 있습니다. 현재, 나는 밖으로 기반으로 응급 구조대 이는 내가 혼자 일하는 것을 의미하며 일반적으로 높은 시력을 요구하거나 증가 된 인력이 필요할 때 다른 승무원을 보조합니다. 나는 2003 이후 이곳에서 일했으며 그 시간 동안 많은 변화를 목격했다.
내가 본 가장 큰 변화 중 하나는 최근의 변화입니다. 파견 서비스. 우리는 3 개의 긴급 서비스를 모두 파견 한 콜 센터에서 현지에서 파견되었습니다 (EMS, 경찰 및 화재). 이제 우리는 EMS 만 급파센터 여기에서 중앙에 300 km 위치합니다. 이는 우리의 서비스가 지방 차원의 시스템으로 전환되었을 때 비용 절감 조치로 수행되었습니다.
우리는 (국가 RCMP와 대조적으로) 도시에 자체 경찰 서비스를 제공하고 있으며 그들과 좋은 관계를 유지하고 있습니다. 그들은 종종 우리의 부름에 해당하며 결과적으로 동지애가 있습니다.
우리는 평화로운 맥락에서 일합니다. 그 평화는 우리시에서 마약 사용의 증가로 천천히 위협 받고 있습니다. 우리는 동부에서 서부로 캐나다의 주요 센터 사이의 고속도로 인 트랜스 캐나다 고속도로를 따라 위치하고 있습니다. 결과적으로, 우리는 지나치게 많은 양의 약물이 우리 지역 사회를 통과하여 남아있게됩니다.
다행히도, 우리는 우리를 상대로 폭력이 많지 않았습니다. EMS 직원 환자가 공격하는 구급대 원은 그리 일반적이지 않습니다. 그러나 이러한 사고는 꾸준히 증가하고 있으며 마약 사용합니다. 2003 년에 경력을 시작한 평화로운 도시는 정기적으로 나르 칸을 교대로 사용하는 도시가되었습니다. 총은 여기서 널리 퍼지지 않았습니다. 우리가 직면하는 폭력은 대개 물리적 공격입니다. 직원들에 대한 심각한 사건이 많지 않아 경찰 서비스에 크레딧을 제공합니다.
우리 지역 병원의 용량이 점점 커지고 있습니다. 우리의 많은 사람들 응급실 사고가 증가했다. 폭력 거기에 증가의 필요성을 위해 보안. 환자와 함께 복도에서 우리의 대기 시간은 극적으로 증가하여 환자 스트레스에 추가됩니다.
구급대 원의 경우
내 사건은 올해 XNUMX 월에 일어났다. 나는 방금 노인 환자를 응급 처 다른 EMS 승무원들과 함께 기다리고 있었고 선별기 간호사 잘하면 우리 환자 부서에있는 침대.
우리의 응급실은 많은 소도시의 응급실과 유사합니다 병원. 대기실은 유리로 된 심사 데스크와 외부에서 출입하기 위해 버튼을 눌러야하는 보안 도어로 분리되어 있습니다. 보안 요원은 그 문 바로 안에 책상이 있으며, 90 %의 시간을 찾을 수 있습니다.
잠재적으로 폭력적일 수 있는 수용소가 있습니다. 정신 의학의 잠글 수 있는 보안 데스크 옆에 환자. 우리 보안 요원 중 일부는 경찰이나 정신과 의사가 그들을 위한 계획을 결정할 때까지 자신이나 다른 사람에게 위협이 될 수 있는 환자를 구금할 수 있는 훈련된 평화 장교입니다.
DaVinci에는 폭력 응급실에서 들어 본 적이없는 경우는 드 rare니다. 경우에 따라 보안 요원은 술에 취한 환자를 제한하거나 의학적 평가를 위해 반입하는 폭력적인 환자를 제한하여 경찰을 지원해야합니다. 일반적으로 프로세스가 원활하게 처리되고 보관실이 효과적으로 사용됩니다.
나의 사건의 날은 다른 어느 날과 같았다. 심사 간호사를 기다리는 동안 동료 중 한 명과 이야기하고있었습니다. EMS 승무원은 별도의 문을 통해 들어 오므로 유리 뒤에서 대기실로 분류하는 보고서를 보냅니다. 한 남자가 내 뒤를지나 서서히 점원에게 걸어 갔다.
구급대 원 공격 : 사건
그는 즉시이 공격적인 전시물에 충격을 받고 두려워하는 부대원에게 소리 지르고 맹세하기 시작했습니다. 그의 당뇨병이 끝나면 스테이플러를 집어 들고 그녀에게 던졌습니다. 즉시, 그는 돌아 서서 그가 본 첫 번째 사람이었습니다. 내 뒤를 걷는 사람과 스테이플러를 던지는 사람 사이에 10 초가 넘지 않았습니다.
처음에, 나는 그가 그가 점원에게 배치되었다고 생각하면서 나를보고 놀란 것처럼 보였다. 그러나 파란색 유니폼을보고 내가 경찰관이라고 생각하는 데 오래 걸리지 않았습니다.
그는 나를 맹세하고 얼굴에 펀치했다. 나는 사람을 강제로 정복 할 수밖에 없었다. 이 투쟁의 갑작스런 성격으로 인해이 육체적 만남을위한 행동 계획을 실제로 수립하지 못했습니다. 운 좋게 나는 본능적으로 그의 머리 주위를 움켜 쥐고 그를 땅에 뿌릴 수 있었고, 환자는 나를 뒤에서 펀칭했다. 나는 그에게 얼마나 화가 났는지 놀랐습니다.
내가 가진 헤드락을 놓아두고 다시 펀치를 시작하려는 충동은 대단했습니다. 그러나 나는 내가해야 할 것보다 더 이상이 사람을 해치지 말아야 할 의무를 잘 알고있었습니다. 나는 응급실을 녹화하는 비디오 카메라와 그것이 상사에게 보여 지거나 미디어가 더 나빠질 경우 어떻게 보일지에 대해 계속 생각했습니다.
그것이 밝혀 지자 보안 요원은 시간의 Triage 간호사 90 % 옆의 책상에 있었는데 사건이 발생했을 때 거기에 없었습니다. 그래서 오랜 시간이 걸렸을 지 모르지만 1 분 안에 아마도 환자의 팔을 붙잡을 수있는 동료 두 명이 나를 도와주었습니다. 그래서 그는 나를 때려 눕힐 수 없었습니다. 던져진 스테이플러의 여파로 그들은 단원 서기의 도움을 받았고 환자와 어려움을 겪고있는 것을 보지 않았습니다. 결국 보안 요원이 도착하여 체포하고 환자를 제지하고 문을 잠근 채로 보관실로 데려갔습니다.
경찰은 나중에이 문제를 조사하고 조사했습니다. 저는 11 월에 있었던 재판에서 증언 할 소환장을 받았습니다. 그 후 환자가 응급실에 있었다는 정보를 받았습니다. 그는 마약 사용에 관해 의사를 만나기를 기다리는 홀딩 룸에있었습니다. 홀딩 룸 문은 폭력의 위협으로 간주되지 않았기 때문에 문을 닫거나 잠그지 않았습니다.
구급대 원 공격 : 분석
이 사건의 영향은 놀랍습니다. 미성년자 부상 부대원, 공격적인 환자에 의해 유지되었고, 그 결과는 여전히 진행 중입니다. 이 사건의 분석을 탐구하기 전에, 나는 즉시 모욕 직후에 내 마음에 온 질문들을 열거하고 싶다.
첫째로 우리는 분명한 질문을 할 수 있습니다. ... 왜 이런 일이 일어 났습니까? 분명히, 환자가 홀딩 룸에있을 때 제시 한 잠재적 인 위협은 부적절하게 측정되었습니다. 아니면 그랬니? 아마도, 보관실에 아무도 방치하지 말아야합니다. 결국, 응급실 부서의 설계자는 보안 데스크를 이유 때문에 방 옆에 배치했습니다.
보안 시설이 제한되어있는 소규모 도시 병원에서는 그 방을 점유 할 때 그 방을 감시하도록 헌신하는 것이 비현실적입니까? 사고 당시 보안 요원은 어디에 있었습니까? 응급실과 대기실 사이에 유리 장벽이 있어도 잘못된 보안 감각을 제공합니까?
부서에 다른 장벽이 있어야합니까? 신체적 폭행에 직면했을 때 적절하게 대응할 수있는 훈련이 있습니까? 그의 침략을 정복하는 데 필요한 것보다 환자를 다치게 했습니까? 왜 그를 상대로 증언하기 위해 법정에가는 것이 유죄라고 생각합니까? 이 모든 질문은 사건 이후로 내 마음 속에있었습니다.
보안 부서에서 수행 한 사건을 검토 한 결과,이 환자는 약물 문제와 관련하여 의사가이 환자를 보았습니다. 그는 이전 방문에서 보안 요원에게 알려졌으며 과거에는 구두로 공격적이었습니다. 우리 지역 경찰청은 또한이 환자를 여러 차례 다루었으며 그들이 공격적인 행동을 들었을 때 놀라지 않았습니다. 보안을 분명히
그날 밤 근무중인 직원은 자신의 잠재적 인 폭력 위험을 제대로 측정하지 못했습니다. 그러나, 현재 또는 사고 당시에는 점 유실이 점유 될 때이를 감시하는 정책이 없다. 정책에 따라 문을 닫아야합니다. 방치하면 방에 들어가는 문을 닫아야합니다.
언제든지 병원에는 300 명의 보안 요원이 근무하고 있습니다. 병원에는 바쁜 응급실이 있으며 다른 센터에서 XNUMXkm 이내에 유일하게 높은 정신과 의사가 있습니다. 보안 정책은 한 명의 경비원이 정신과에 배치되고 다른 두 명의 경비원은 병원과 그 전장을 순환해야한다는 것입니다. 그러나 두 인원의 보안 데스크는 앞에서 설명한 바와 같이 응급실의 보관실 옆에 있습니다. 따라서 인간의 본성과 마찬가지로 두 경비원은 책상에서 직원과 상호 작용하고 컴퓨터를 사용하여 시간을 지날 수있는 경향이 있습니다.
보안 때 사건 발생두 경호원이 응답하고 필요하다면 라디오를 통해 세 번째 경비원을 부를 수 있습니다. 경찰은 필요할 경우 경찰에게 파견을 요청할 수도 있습니다. 명백하게, 보안 사고에 대응 홀딩 룸에 환자가 있으면 문제가 발생합니다. 사건 당시 두 보안 요원이 흡연 중에 모니터링이 필요한 다른 환자와 밖에있었습니다. 공격적인 환자는 감독을받지 않은 채 방을 비 웠을 때였습니다. 응급실은 그날 밤 매우 바빴으며 공격적인 환자는 의사를 만나는 데 지체되어 매우 참을성이 없었습니다. 이 환자는 방치해서는 안됩니다.
앞에서 언급했듯이 나는 평화로운 맥락에서 일한다. 우리의 서비스에서 일어나는 몇 가지 폭력 사건이 있지만 보통 심각하지 않습니다. 응급실 대기실에는 적개심의 사건이 있지만 그 결과는 대개 사소한 것입니다. 에서 사건 재검토유리 장벽이 잘못된 보안 감각을 제공한다고 생각합니다. 장벽의 "안전한"측면에있는 동안 환자에 의해 공격 당할 생각은 절대로 발생하지 않았습니다. 나는 적극적으로 환자를 준비하지 못했습니다. 추가 된 장벽의 실질적인 한계를 인식한다고 말한 것. 분명히,이 사건은 홀딩 룸을 더 잘 모니터링하고 내 주변 환경에 대한 인식을 향상시킴으로써 완화 될 수있었습니다.
내가 받았을 때 EMS 교육 나는 지시를 받았다. 자기 방어. EMS 서비스에 고용되었을 때 나는 공격적인 환자를 다루는 것에 대한 추가 지시를 받았다. 그러나 그 모든 훈련은 공격적인 환자에 대한 사전 계획되고 조정 된 접근법에 중점을 두었습니다. 내 사고는 눈 깜짝 할 사이에 일어났습니다. 나는 과거에 공격적인 환자들과 마찬가지로 접근 방식을 미리 계획 할 시간이 없었습니다. 내가 관리 할 수 있었던 유일한 조정은 내가이 환자와 본격적인 육체적 인 투쟁을하고 나서 동료들이 내 도움을 얻은 후에였습니다. 내가 침략자와 싸울 수 있었던 동안, 나는 내가 운이 좋았다고 느낀다. 자기 방어에 대한 더 많은 훈련이 적절할 것입니다.
환자와 어려움을 겪었을 때 나는 그를 그의 머리의 움직임을 제어 할 수있게 해주는 홀드에 놓을 수 있었고 따라서 나를 해칠 수있는 능력을 제한했다. 나는이 보류가 초크 홀드로 신속하게 전환 될 수 있음을 예리하게 알고 있었고 나는 이것이 발생하기를 원하지 않았다. 나는 내 마음이 즉시 보안 카메라의 존재로 갔다는 것과이 환자가 숨을 쉬는 방법과는 대조적으로 이것이 어떻게 보일지 부끄럽다. 뒤늦은 지견에서, 나는이 침략을 다르게 관리 할 수 있다고 생각하지 않습니다. 나보다 키가 큰 환자의 단순한 물리학은 다른 전략을 허용하지 않았다.
정신 질환 과 약물 남용 세계 어느 곳에서나 EMS의 가장 보편적 인 부분입니다. 제 경력을 쌓은 이래로, 저는이 사람들에 대한 연민 감을 개발했습니다. 나는 그들이 다른 어떤 병과 같은 사람들이라는 것을 기억하려고 노력합니다. 나는 종종이 환자들에 대해 부적절한 유머에 탐닉하는 동료들을 가릴 지 모른다. 이 모든 이유들 때문에 나는이 사람을 해치는 것에 대한 죄책감을 느낍니다. 그의 육체적 인 부상은 심각하지 않았지만이 사건으로 인한 그의 삶에 대한 영향은 여전히 법원 시스템을 통해 진행되고 있습니다. 나는 그가 도움이 필요한 이슈를 분명히 가지고있는이 남자에게 내 얼굴을 펀치 할 시간을 감옥에 선고해야 하는가? 필자는 그것이 필요 없다고 생각하지만 법원 시스템에 들어가게되면 그 결과는 내 통제에서 벗어났다.
이 사건으로 인한 변화는 실망 스럽습니다. 홀딩 룸 모니터링에 대한 보안 정책은 변경되지 않았습니다. 안전 공무원이 참여한 직원 복지에 대한 초기 우려 외에도 별도의 훈련이나 보안 제공을위한 조치가 취해지지 않았습니다. 내 두려움은이 사건이 사람들의 마음에서 빠르게 퇴색하고 또 다른 "가까운 미스"로 사라질 것이라는 것입니다. 끊임없이 긴축하는이 세상에서 나는 훨씬 더 심각한 사건이 발생할 때까지 변화하는 것을 보지 못합니다. 그러나 나는 독자들에게 내가 주변을 보는 방식을 바꿨다고 확신 할 수있다. 다행히도이 모든 것에서 오는 긍정적 인면이 하나 있습니다.
이 행사에서 얻은 교훈은 내가 응급실에 입장 할 때 나의 주변을 알아야한다는 필요가 변하지 않는다는 것입니다. 이것은 내가 동료들에게 전달하려고 시도한 것이므로 그들이 나의 경험으로부터 이익을 얻을 수있다. 또 다른 교훈은 약물 및 알코올 문제를 다루는 환자의 예측 불가능 성을인지해야한다는 것입니다. 이러한 예측 불가능 성은 응급실에 입원 할 때 평가받는 사람이 오랜 시간 동안 치료를 기다릴 때 매우 다르게 행동 할 수 있음을 의미합니다.
우리가이 직업에서 직면하는 위험에도 불구하고, 나는 그것을 필요할 때 도움을 줄 수있는 교육과 책임을 맡을 수있는 특권.
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