다중 찌르는 시나리오에 직면하는 방법? - 상호 운용성의 조화와 올바른 조정의 중요성

응급 구조대의 안전은 필수입니다. 그러나 침략이 예방해야하는 많은 상황이 있습니다. 구급차! 커뮤니티는 2016에서 다양한 상황을 분석하기 시작했습니다. 가장 중요한 목표는 더 나은 지식 덕분에 안전한 구급차와 구급차를 만드는 것입니다. 독서를 시작하십시오. 이것은 "사무실에서의 나쁜 날"로부터 몸, 팀, 구급차를 구하는 방법을 더 잘 배우는 # 크라이 메이드 (Frimefriday) 이야기입니다!

우리는 2016 년 영국에서 세 번 찔린 사건에 대한 증언을 수집했습니다. A 낙하산 부대 군의관 환자를 치료하기 위해 도착했을 때와 경찰이 현장에있을 때 행동의 순간을보고합니다. 그러한 상황에서 해체는 잠재적 위험을 피하면서 심각한 기준으로 처리해야합니다. 이 보고서에 나오는 또 다른 주제는 상호 운용성입니다. 그만큼 상호 운용성 합작 경찰 / 화재 /구급차 많은 관심의 주제였습니다 최근 몇 년 동안, 그러나 불필요하게 된 응답자들 사이의 통신은 여전히 ​​빈약합니다.

 

이 사건 몇 달 전에 나는 장면 사령관에 대한 작전으로 추가 훈련에 참석했다. 우리가 참석 한이 직업은 위험으로 인한 것이 아니며 중상을 입은 세 명의 환자가 있다는 사실과 관련이 있습니다. 6 구급 요원이 팀으로 대응할 수있었습니다. 팀은 모두 라디오 및 전용 채널의 형태로 통신에 액세스 할 수 있었지만 잘 활용되지 못했습니다.

영국의 보안 - 일반적으로 영국의 보안 상황은 매우 안전합니다. 이러한 유형의 사건은 영국에서는 매우 드문 상황이며이 희소성은 사고 발생 중 몇 가지 문제를 설명하기 위해 희소성이 있습니다. 보안 문제의 대부분은 끊임없이 일어나는 언어 폭행과 때때로 신체적 폭행에 기반을두고 있습니다. 발생률 계획적인 폭력 지난 몇 년 동안 구급차 직원의 학대가 증가했다는보고가 있었지만이 수치는 거의 없었지만, 이는 구급차 직원에 대한 전화 증가로 전년 대비 증가 할 수 있습니다. 비상 전화 그리고 사실상 비상 사태가 아닌 관련 전화.

사건 -이 사건의 폭력에 관한 부분을 명확히하기 위해, 여기에있는 문제는 건물의 한 지점에서 거의 20 제복을 입은 전문가로 구성된 팀이 있었는데 그 중 소수만이 현장에 있었고 아무도 현장에 없다는 것을 알았습니다 우리가 알지 못했던 재산에 대해 아직 알려지지 않은 무기와 추가 인물.
이 사건은 특히 여러 찌르는 상처에 대해 두 번의 적극적인 소생이 있었고 한 명의 체포 된 환자가 치료를 받고 현장에서 안정된 후 합리적으로 신속하게 병원에 이송되어 혼란 스러웠습니다. 팀에 많은 직원과 많은 경찰이 섞여있어 장면이 혼란스러워졌습니다. 10 구급차 서비스 현장 직원들과 비슷한 수의 경찰들이 있다고 들었습니다. 그러나, 첫번째 사람은, 차의 현장에 독자적으로 도착했고, 곧바로 부동산으로 갔다. 환자 중 한 명을 치료하기 시작했다.. 이 시점에서 현장의 첫 번째 사람은 압도 당했을 가능성이 있었으므로 제어실에 대한 명확한 피드백을 제공하지 않았으며 경찰과의 조정은 미미했습니다.

우리가 두 명의 환자를 현장에서 작업하는 것을 멈추고 다른 환자를 이송하기 전까지는 가해자가 위층에 있음을 알았습니다 (경찰과 함께). 그러나 아무도 알지 못했던 재산에 2 명의 추가 인원이있었습니다. 이것의 의미는 가해자가 팀이 알지 못하고 무기가 아직 설명되지 않은 채 집안에있을 가능성이 있음을 의미합니다.
큰 존재가 있었다. 방관자 많은 사람들과 무슨 일이 일어나고 있는지보기 위해 모여 있던 거리 바깥 긴급 차량 이 사람들 중 일부는 경찰에게 말하면서 무슨 일이 있었는지와 때로는 크게 들리지 않는 것에 좌절하고있었습니다.

우리가 만든 도전과 결정의 측면에서 보면 그렇게 복잡하지는 않았지만, 우리는 팀을 나눠서 하나의 별도 실체로 남아 있기보다는 이미 현장에 있던 다른 구급차 직원을 도울 결정을 내 렸습니다. 이것은 우리 차량이 주요 사건에 대비하여 설정 되었기 때문에 어려움을 낳았으며 반드시 필요한 편의를 제공하지 못했습니다. 생명 구원 장비. 에서 위험 지역 대응팀 우리는 완전히 다른 장비 레이아웃을 가지고있는 3 차량에 도착했습니다. 병원 (비록이 상황에서는 필요하지 않음).

경찰과의 조정은 건물의 서로 다른 영역에서 서로 다른 사람들이하는 비공식적 인 대화에만 국한되어 있었으며 위험에 관해 전달 된 내용은 팀 전체에 알려지지 않았습니다. 위험이 포함 된 것으로 가정되어이 사건에 핫 영역이 설정되지 않았습니다. 이 사건에서의 나의 역할은 환자에게 수행되는 고급 생활 지원 중 하나를 실행하는 데 도움이됩니다.

이것은 영국의 맥락에서 비정상적인 사건이었습니다. 우선, 나는 상황의 참신함을 탐구하고 싶다. 관련 분야의 훈련이 실시되었을 수도 있습니다. 영국에서 폭력 범죄의 실제 상황은 상당히 제한적입니다. 몇 가지 통계를 추가하면됩니다. 영국의 나이프 범죄.
연례 정부 보고서에 따르면 범죄 통계문서에 첨부 된 PDF에서 찾을 수있는 칼 범죄는 10 위반으로 작년에 28,664 % 증가했습니다. 이것은 65 만 넘는 인구에 퍼뜨릴 때 많은 경우처럼 보일 수 있습니다 (국가 통계국 2016) 이것은 높은 숫자가 아닙니다. 5 월 2016에 대한 데이터를 살펴보면이 심각성과 상대적 위험성의 발생률에 대한 희소성이 더욱 강조됩니다 (NHS 영국 2016) 그것은 5 월 한 달 동안 영국 전역의 구급차 서비스는 하루 806,354의 평균으로 26,000 전화를 받았습니다.. 이 중 26,000 19,000 일은 분류 구급차가 필요할 때. 따라서 1 년 내에 28,664 범죄가 발생하기 때문에 (많은 사람들이 부상당한 사람이 없어서 구급차 서비스를받을 필요가 없을 것입니다), 1 년 내내 9.4 만 건의 전화가 걸리고 다른 교대 근무 지역의 다른 승무원에 작업 부하를 분산 시키면 나이프 범죄 또는 실제로 총기를 다루는 일을 건너 오지 않고 전체 경력을 쌓을 수 있다는 것을 알 수 있습니다.

여성보건 펠로우십 트레이닝 프로그램 -와 응급 의료 전문직 에 의해 규제되는 보건 및 진료 전문위원회 응급 구조사를위한 최소 기준 설정. 현장의 구급 요원은 모두 복잡한 외상 환자를 다루는 훈련을 받았습니다.. 상황의 현실은 많은 사람들이 찌르는 적이 없었으며 영국의 응급 구조사의 대부분은 소규모 팀, 보통 1 또는 2 구급 요원 및 다른 구급차 요원으로 이루어졌으며 아마도 구급차의 수준까지 훈련받지 못했을 것입니다. 낙하산 부대 군의관. 이것은 종종 많은 구급 요원이 함께 모여 독립적 인 임상의로 일하면서 혼란이나 경계가 흐려진다.. 장면에는 동일한 임상 급 (응급 진료 인)의 8 직원이 있었고 8은 모두 한 명의 환자를 생체 운송하거나 다른 환자를 적극적으로 소생시키기에 바빴습니다.

명확한 구조가없는이 편평한 계층 구조는 임상의들의 고립 된 작은 세포들이 자신들이하고있는 것에 초점을 맞추는 것을 의미했습니다. 이것은 3 별도 그룹이 누군가가 책임지고 운영을 조정했다는 가정하에 고립되어 작업한다는 것을 의미했습니다. 이것은 다른 누군가가 장면 안전을 고려하고 있다고 가정하고 관리가 아마도 우리가해야하는 것처럼 명확한 그림을 가지고 있지 않은 이유의 일부일 수도 있습니다.

아마도 또 다른 문제는 장면 관리를 가르치는 방식입니다. 우리가 DRCABC 프로토콜 (위험, 반응, 중대한 출혈,기도, 호흡, 순환) 그리고 학생들은 이것을 반복하여 실제로는 고려하지 않은 무언가가 될 수 있습니다. 시나리오로 들어오는 학생들의 공통적 인 이야기는 "장면 안전성 고려 : 장면이 안전한가?"이며, 아마도 훈련 중 "형식"으로 간주되는 이러한 반복은 도움이되지 않습니다. 영국 구급 요원은 상대적으로 안전한 환경에서 작동하며 이는 자체적으로 사람들이 안색이되어 장면 안전을 점검하는 모범 사례를 따르지 않을 수도 있음을 의미합니다.

실제 치료의 측면에서 환자들은 모두 매우 높은 수준의 보육을 받았다. 완전한 고급 삶의 지원은 유럽 ​​인명 소생위원회 지침 삽관 및 바늘 감압과 같은 고급 기술이 적용되었습니다. 팀이 훌륭한 임상 진료를 제공했지만 결과에이 높은 수준의 치료가 반영되지 않았습니다.

"대역폭"컴퓨터의 대역폭과 마찬가지로 한 번에 많은 것들에만 집중할 수 있다는 것입니다. 컴퓨터와의 차이점은 컴퓨터 속도가 느려지거나 작동이 멈추는 컴퓨터에서 대역폭이 초과되면 사람들과 함께 위험한 것은 종종 일을 계속하지만 심하게 일하는 것입니다. 당신은 당신이 한 번에 생각할 수있는 것들이 너무 많다고 상상한다면, 아마도이 직업은 너무 많이 진행되고, 너무 많은 산만 함을 겪을 것입니다.

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