외상 장면에서의 수혈 : 아일랜드의 예

주요 출혈은 주요 외상으로 인한 사망의 주요 원인 중 하나이며 사망률을 낮출 것으로 예상되는 새로운 수혈 서비스

더블린 / 윅로 지역의 외상 환자 생명을 위협하는 출혈 주요 외상 후 더 이상 수혈을 받기 전에 응급실 (ED)에 도착할 때까지 기다릴 필요가 없습니다.

미국 국립에 선언 된 자산 인 WWRR (Wicklow Rapid Response)과 협력하여 St. Vincent 's University Hospital (SVUH)의 수혈 실험실 구급차 서비스 (NAS)는 이제 외상 현장에서 직접 응급 혈액과 혈장을 제공 할 수 있습니다.

아일랜드에서 처음으로 입원 전 수혈을위한 혈액을 이용할 수 있으며 주요 외상 직후 환자에게 전달할 수있는 치료법이 크게 개선 될 것입니다.

위 클로 빠른 응답 하는 입원 전 중요한 치료 서비스, St. Vincent 's University Hospital의 응급 의학 컨설턴트 인 David Menzies 박사가 National Ambulance Service와 협력하여 자발적으로 추진했습니다. 이 서비스는 아일랜드에서 소수의 서비스 중 하나이며 NAS가 환자를 길가에서 치명적인 치료로 혜택을받을 수있는 심각한 의료 및 외상 응급 상황에 대한 의사의 임무를 수행합니다.

병원 전 의료진을위한 유일한 방법 외상 장면에서 출혈 환자 소생 사용되었습니다 생리 식염수 그러나 산소 나 응고를 전달하지 않기 때문에 이상적인 치료법은 아닙니다.

이제 생명을 위협하는 출혈이 발생하는 경우 WWRR의 치명적인 의사는 응급실에 도착할 때까지 기다릴 필요없이 환자에게 생명을 구하는 수혈을 제공 할 수 있습니다.

St. Vincent 's University Hospital의 David Menzies 박사는 다음과 같이 말했습니다 :“심각한 부상을 입은 환자들이있어 응급실에 즉시 수혈을 받기 위해 피가 오기를 기다리고 있습니다. 병원 전 수혈은이 치료를 제공하는 데 걸리는 시간을 크게 줄입니다. 우리의 현재 사례는 작지만 중요한 환자 수가 매년 혜택을받을 수 있음을 나타냅니다. 병원 전 환경에서 생명을 구하는 수혈을 관리하는 시설은 이미 영국, 북유럽, 오스트 랄라 시아 및 미국의 병원 전 중요 치료 서비스의 표준입니다. 이제 아일랜드에서 처음으로 제공 할 수 있다는 것이 환상적입니다.”

National Ambulance Service 국장 인 Martin Dunne은 다음과 같이 말했습니다 :“환자는 우리 업무의 중심에 있으며 NAS는 환자 치료에 자발적인 병원 전 중요 치료 서비스의 기여를 크게 중요하게 생각합니다. NAS는 병원 전 수혈이이 프로젝트를 확장하고 제공 할 수있는 강화 된 환자 치료를 지원하게 된 것을 기쁘게 생각합니다.”

세인트 빈센트 대학교 병원의 혈액 전문의 조안 피츠 제럴드 (Joan Fitzgerald) 박사는 다음과 같이 말했습니다. 수혈 연구소의 의료 과학자들은 응급실, 국가 구급차 서비스 및 Wicklow Rapid Response와 긴밀히 협력하여 혈액 제품의 낭비가없고 휴일 기간을 포함한 완전한 추적 성 24 / 7없이 시스템이 안전하고 안전하도록 보장했습니다.”

적혈구 외에도 WWRR은 혈액 응고를 촉진하기 위해 2 단위의 혈장을 운반 할 것입니다. 적혈구가 산소를 운반하는 동안 적혈구와 1 : 1 비율의 혈장을 수혈하는 것은 혈액 외상을 촉진하기위한 현재 최고의 증거입니다. 응급 혈액 및 혈장은 SVUH의 수혈 연구소에서 48 시간마다 공급되며 필요에 따라 보충됩니다. 사용하지 않으면 제품을 48 시간 내에 SVUH의 수혈 실험실로 반송하여 다른 곳에서 사용하여 낭비를 방지합니다. 혈액 제제는 귀중한 자원이므로 냉장 보관해야합니다. 혈액 제제는 4oC의 WWRR RRV에 장기간 보관할 수 있도록 검증 된 Credo ©“골든 아워 (Golden Hour)”상자에 저장되므로 주요 외상 현장에서 혈액 및 혈장을 즉시 이용할 수 있습니다.

외상 장면에서 혈액이 필요할 때 체온으로 데워 야합니다 혈액 제제를받는 환자의 저체온증 및 기타 합병증을 예방하는 데 중요한 단계입니다.

기금 마련 및 기부 덕분에 St Vincent 's Foundation은 최근 병원 전 사용을 위해 휴대용 혈액 및 체액 보온기를 구입할 수있었습니다. Qinflow © Warrior 혈액 및 체액 워머는 병원에서 사용하도록 특별히 설계된 최첨단 장치입니다. 이것은 아일랜드에서 사용되는 최초의 장치이며, 4oC에서 체온으로 정맥 내 유체 및 혈액 제품을 몇 초 안에 데우는 기능이 있습니다. 우리는 이것을 가능하게 한 기부자와 기금 모금 자들에게 정말 감사합니다

아일랜드 수혈 서비스의 의학 및 과학 책임자 인 Stephen Field 박사는 다음과 같이 말했습니다 :“IBTS는 생명을 구할이 이니셔티브를 지원하게되어 기쁩니다. 병원 전 수혈에 대한 좋은 과학적 증거가 있으며 다른 곳에서는 표준입니다. 혈액 제품은 항상 수요가 많습니다. 사람들이이를 지원하고 싶다면 그들이 할 수있는 가장 좋은 방법 중 하나는 직접 혈액을 기부하는 것입니다.”