ESC 2018 - 심장 정지로 인한 생존율 개선을위한 이탈리아 법의 변경

제세동기를 사용하기 위해 인증서를 요구하는 법은 응답 시간을 줄입니다.

출처: ESC (유럽 사회 심장학)

쇼크 - 제세 동기밀라노, 이태리 - 5 March 2018 : 미국 심장 학회 (European Society of Cardiology Society)의 2018 급성 심혈관 질환 치료 센터 (European Cardiovascular Care XNUMX)는 시민들이 심장 박동에서 생존율을 향상시키기 위해 세동 제거기 사용 인증서를 보유해야한다는 이탈리아의 법안을 개정해야한다고 주장했다.1

주치의 인 엔리코 발디 (Enrico Baldi) IRCCS 심장 내과 의사는 "응급 의료 서비스 (EMS)가 도착하기 전에 자동 제세 동기 (AED) 사용이 병원 밖 심장 마비로 인한 희생자 생존율을 향상시키는 데 중요한 역할을한다" Policlinico San Matteo, Pavia, Italy.

이 연구에는 파비아 (Pavia) 주에서 방관자가 병원 밖에서 심장 마비를 목격했을 때 AED가 몇 번 사용되는지 평가하는 첫 번째 분석과 AED를 사용하여 생존에 미치는 영향을 평가하는 두 번째 분석이 포함되어 있습니다. EMS가 도착하기 전에 평신도.

이 연구는 10 월 2014에 설립 된 Pavia Cardiac Arrest Registry (Pavia CARe)를 사용했으며, 지방 내 모든 병원 외 심장 마비 환자를 등록했습니다. 3 월까지 2017 등록부에 등록 된 모든 환자는 EMS에 의해 심장 마비가 목격 된 환자를 제외하고 포함되었습니다.

연구원은 심박 정지가 평범한 사람에 의해 목격되고 첫 심장 리듬이 충격적이었던 환자들에게 EMS가 도착하기 전에 AED 사용률을 계산했다.2 AED는 9 환자 (140 %) 중 단지 6.4에서 평신도가 사용했습니다.

"이것은 AED 사용률이 극도로 낮다"고 발디 박사는 말했다. "선한 사마리아인 법이 시행되고 모든 시민들이 AED를 사용할 수있는 국가에서는 EMS 도착 전에 AED 사용 비율이 15-20 % 정도입니다."

두 번째 분석은 구경꾼 제세동을 받고 충격적인 리듬을 가진 환자에서 시행되었습니다. 이 그룹의 환자들에는 심장 마비 그 자체가 목격되지 않은 사람들도 포함되었습니다. 이 분석에서 총 10 환자는 EMS 도착 전에 평신도가 첫 번째 충격을 받았습니다. 연구진은 10 환자와 EMS에 의한 첫 번째 충격을받은 99 환자의 생존율을 비교했다. 두 그룹은 연령과 성별면에서 유사했다.

30 일에서의 생존율은 EMS (60 %) (p = 24)에 의한 제세동을 시행 한 환자에 비해 방관자가 제공 한 제세동 환자 (0.02 %)에서 유의하게 높았다. 심장 마비에서 첫 번째 충격까지의 시간은 EMS (5 분) (p <12)로 제세동을받은 사람들에 비해 구경꾼이 제세동을받은 그룹 (0.01 분)에서 유의하게 짧았다.

"이러한 결과는 EMS가 도착하기 전에 AED 사용의 생존에 긍정적 인 영향을 준다"고 Baldi 박사는 말했다. "심장 마비에 신속히 대처하는 것이 중요하며 구경꾼은 환자의 삶의 여부를 결정하는데 도움이 될 수 있습니다."

"AED 사용에 대한 사람들의 인증을 요구하는 이탈리아의 법은 대중들의 사용에 대한 주요 제한 사항"이라고 그는 덧붙였다. Pavia 지방의 공공 장소에는 503 AED가 있으며 이는 1,093 주민마다 하나씩 있습니다. "

법적인 문제 외에도 이탈리아의 AED 사용률이 유럽 일부 지역에 비해 낮은 데 기여하는 또 다른 요인은 현재 다른 사람이 심장에 걸렸을 때 도움을 줄 수있는 인근 사람들에게 경고하는 시스템이 없다는 것입니다 체포 (일부 국가에서 사용되는 전화 앱과 같은) 또는 심장 마비가 발생했다는 사실을 소방대와 경찰에 자동으로 경고합니다. 근처에 있으면 AED를 휴대하고 사용법을 익힌 응급 서비스가 EMS보다 빨리 도착할 수 있습니다.

Baldi 박사는 "훈련을 받았는지 여부에 관계없이 모든 시민이 AED를 사용할 수 있도록 이탈리아 법률을 재검토해야합니다. 우리는 또한 가까운 시민과 소방대 원 및 경찰에게 누군가가 심장 마비로 고통 당했다고 경고 할 수있는 시스템을 만들어야합니다. 이 경우에는 매 순간이 중요합니다. 단 3 ~ 4 분이면 생사가 달라질 수 있습니다. "