에볼라의 영향을받는 많은 사람들로 인해 치료를 거부 한 적십자 팀의 생명을 위협하는 상황. 응급 의료 서비스는 많은 위험하고 어려운 상황에 직면해야합니다.

#구급차! 커뮤니티는 2016 년 일부 사례를 분석하기 시작했습니다. 이것은 "사무실에서의 나쁜 날"에서 신체, 팀 및 구급차를 구하는 방법을 더 잘 배우는 #Crimefriday 이야기입니다! 때로는 좋은 행동만으로는 사람들을 구하는 데 충분하지 않으며 의료 치료도 제공하지 않습니다. 이번 우리의 주인공은 간호사 (RN)에서 석사와 공중 위생 5 년 이상의 근무 경력 임상 응급 연습, 예비 봉사 훈련 과 간호사와 조산사의 임상 멘토링, 건강 안전 보안 과 환경 간호학 항구 및 공업 지역에서, 지역 사회 간호학 트레이너 보건 종사자 on 에볼라 사례 탐지 / 관리, 감염 예방 및 통제.

여기 이야기가 있습니다.

에볼라 피해 지역 사회는 치료를 거부했습니다.

나는지도하고 조정했다. 에볼라 응답 와 더불어 라이베리아 적십자사 저는 라이베리아 15 개 카운티의 모든 에볼라 활동에 대한 높은 수준의 계획, 실행, 모니터링 및보고를 담당했습니다 (접촉 추적, 커뮤니티 민감화, 심리 사회적 지원, 수혜자 커뮤니케이션 및 매장). 저는 현재 라이베리아 적십자사에서 건강 관리자로 일하고 있습니다.

사건 당시 저는 라이베리아 적십자사의 국가 에볼라 코디네이터였습니다. 우리는 라이베리아의 15 개 카운티 모두에서 커뮤니티 민감화, 연락처 추적 및 심리 사회적 지원을 받고있었습니다. 우리는 또한 수도 (Monrovia)가 위치한 한 카운티에서 에볼라 사망자의 대부분이 발생한 한 카운티에서 시체 매장을 처리했습니다. 또한 가장 중요한 것은 커뮤니티 기반 보호 (CBP) 전체 국가의 공동체에 도달하기가 어렵습니다.

에볼라 응답의 중간에 우리는 대량 살상 무기로도 전체 가정이 바이러스에 감염된 이유에 대한 수많은 질문에 답하려고 노력했으며, 대부분의 지역 사회는 통신 네트워크 범위가 거의 없거나 거의 없기 때문에 원격으로 접근 할 수없는 것으로 나타났습니다. 거의 불가능한 아픈 사람을위한 구급차 또는 구급차가 72 시간 이상을 복용하는 지역 사회 중 일부에 도착합니다.

따라서 라이베리아 적십자사와 유니세프 그러한 원거리 공동체에있는 사람들을 훈련시키고 그들에게 단순한 / 빛을 공급하는 것 개인 보호 장비 (PPE), 기본 약물 (파라세타몰 및 ORS) 및 고단백 바 에볼라 응답 시간은 2 시간 이상이었습니다. 라이베리아의 문화는 어머니 또는 가족에게 병이 있거나 구급차에 의해 집어 들지 않거나 참석하지 않는 다른 가족을 만져서는 안된다고 말하기가 매우 어렵습니다. 우리는 가구 전체가 감염 되어도 목숨을 잃더라도 무언가를하려고했기 때문에 결국 감염되었습니다. 그것은 정상적인 삶의 방식 일뿐입니다. 따라서 기본적으로 CBP는 소수의 지역 사회 자원 봉사자 (보건부, 훈련 된 전통적 출생 조력자에 의해 훈련 된 이전 일반 지역 사회 보건 자원 봉사자 (gCHV)와 같은 신뢰할 수있는 이해 관계자)를 교육하고 필요할 때 단일 가구 구성원이 사용할 보호 키트를 사전에 배치했습니다 훈련 된 직원의 감독으로 발생 함 (전체 가족이 위험에 처한 것과 비교하여 한 가족의 생명을 위험에 빠뜨리는 개념) 따라서 병든 사람을 데려 갈 때까지 신뢰할 수있는 가족이 말 그대로 격리하고 돌 보았습니다. 처리 장치.

라이베리아는 아프리카 서해안에 있으며 총 인구는 4 백만입니다. 매년 2014 월부터 XNUMX 월까지는 우기, XNUMX 월 중순부터 XNUMX 월까지는 건기 등 두 계절이 있습니다. 라이베리아에서 비가 오면 붓고 EVD는 우기 시즌이 XNUMX 월 XNUMX 월에 정점에 도달 한 XNUMX 년 XNUMX 월 XNUMX 일에 격렬한 타격을 받기 시작했습니다.

라이베리아 적십자사가 지역 사회 기반 보호를 위해 사용한 전략은 보호 장비의 올바른 사용보다 훈련 된 중급 수준의 건강 관리 전문가를 고용하고 훈련을 커뮤니티 자원 봉사자 및 또한 Hotspot 커뮤니티의 각 카운티에서 일일 단위로 보호 키트를 사용하고 응답 시간이 2 시간 이상인지 여부를 모니터링합니다. 다른 국제 보건 의료 전문가 (IFRC Health Delegates)도이 훈련에 참여했으며 현장에서 모니터링을 도왔습니다.

보안 측면에서 오후 6시 이후 네트워크 연결 범위를 벗어나지 않는 차량의 일반적인 규칙 외에는 주요 보안 조치가 없었으며, 대표단은 현지 상대방과 커뮤니티로 이동했습니다. 라이베리아 적십자는 경험하지 못했습니다. 국가 사회의 과거 활동으로 인해이 사건 이전에 대부분의 지역 사회에 대해 많은 저항을했기 때문에 팀이 지역 사회로 이동할 때 적용되는 높은 수준의 보안 조치는 없었습니다.

에볼라 피해 지역 사회가 치료를 거부 함 – 사례

이 중 몇 가지가있었습니다. 사건 특히 적십자 매장 팀과 함께 에볼라와 싸우는 동안 라이베리아에서이 전투가 벌어졌습니다. 나는 7 팀을 9 사람들에게 이끌고 커뮤니티 기반 보호 교육 자원 봉사자들에 의해 아픈 사람들이 있다는 말을들을 때 공동체에 도달하기가 매우 어려웠습니다. 가족 단위가 치료 단위에 데려가거나 심지어 구급차에 전화하기를 거절 한 EVD의 징후.

그래서 나는 구급차를 불러 가족 구성원들에게 아픈 사람을 ETU에 데려다 줄 것을 요청했습니다. 그들은 NO라고 말하면서 심지어 우리를 그들의 집에 가깝게 할 수 없었다. 몇 시간 후 구급차가 도착했고이 커뮤니티 회원들은 매우 화가 나서 누가 전화를했는지 알고 싶어했습니다. 구급차 우리가 떠나지 않는다고 말하면 그들은 구급차. 이것은 에볼라와의 싸움에서 가장 무서운 순간 중 하나였습니다. 그들은 검역 중이었습니다. 그들은 검역 규정을 모두 어 기고 또한 우리에게 바이러스에 노출 된 우리에게 손을 대고 싶었습니다.

너무 많은 합병증이 있었지만 정말 생명을 위협하는 저와 제 팀을 위해, 그러나 우리는 그들을 치료 단위로 데려가 아픈 사람들의 생명을 구하고 싶었습니다.
우리는 나중에 지역 사회에 있던 두 명의 자원 봉사자들이 사건을 설명하기 위해 마을 족장 (여성과 적십자 자원 봉사자)에게 갔다가 다른 사람들이 우리와 함께 현장에 머물러 있고 우리를 대신하여 그들의 지역 방언으로 말하기) 우리는 여전히 아픈 사람들을 치료실로 데려 갈 수 있도록 그들에게 탄원했습니다. 마을 족장은 그녀의 적십자 턱받이에 도착하여 개입했고 가족들은 한 번의 요청으로 사랑하는 사람들을 빼앗아 갔다.

그들은 사랑하는 사람들이 치료실에있을 때 예후를 업데이트하도록 요청했습니다. 우리는 책임을 받아들이고 신속하게 전략화하고 책임을 위임했습니다. I (에볼라 코디네이터)는 구급차 승무원으로부터 환자가 매일 복용하고 후속 조치를 취한 치료 단위의 이름을 찾아 해당 카운티의 보건 담당관에게 음식을 공급할 책임이있었습니다. 자원 봉사자들은 마을 장을 통해 가족들에게 알릴 것입니다. 그것은 완벽한 배치였으며 우리가 지역 사회 구성원들과의 관계를 개선하고 적십자 사업에 대한 신뢰를 쌓는 데 실제로 도움이되었습니다.

Analysis

이 사건과 관련하여 많은 문제가있었습니다. 커뮤니티 : 커뮤니티 회원은 에볼라 바이러스 질병 (전염, 예방 및 위험의 패턴) 그리고 그들은 바이러스를 퍼뜨리는 것은 의료 종사자라는 신화까지 가지고 있었기 때문에 사랑하는 환자와 함께 의료 시설에 갈 수 없습니다. 그들은 또한 근처 지역 사회에서 ETU로 데려가는 환자가 거의없고 ETU 나 아픈 사람들로부터 아무것도 듣지 못했다고 말했기 때문에 화를 냈습니다 (그래서 그들은 일단 아픈 사람들이 데려 가면 뿌려 질 것이라고 믿었습니다. ETU에서 그들을 죽이는 데 도움이 될 독성 솔루션으로). 시스템에 대한 신뢰가 부족했습니다. 환자 상태의 진행에 대해 치료실에서 커뮤니티 구성원에게 응답하는 초기 및 중간에는 피드백 메커니즘이 없었습니다. 적십자사에서 운영하는 매장 팀은 또한 환자를 픽업하는 구급차 (정부 운영)보다 빠르며 지역 사회 구성원들은 역할의 차이를 몰랐기 때문에 우리와 우리에게 많은 위협이되었습니다. 팀

응답자: 보건부를 통해 인도주의 노동자들과 정부를 포함한 주요 파트너들 사이에 많은 분쟁이있었습니다. 우리는 통제 할 수없는 많은 요인들 (슬퍼하는 도로망, 침수 된 다리로 인한 비가 내리는 날씨, 네트워크 연결 불량 등)와 구급차가 지역 사회의 일부를 데리러 올 때까지 제 시간에 응답하지 않았습니다. 아픈 사람, 기관 검역 조치를 취한 경우 거의 모든 가족 구성원이 아픈 사람과 직접 접촉했을 수 있으며 2 주 이내에 대부분의 가족 구성원이 징후 나 증상을 보이기 시작한 다음 대부분의 시간, 바이러스가 지연되거나 때로는 구급차가 보이지 않아 바이러스에 감염됩니다.