47 ysr 오래된 남성 필드에 쓰러졌다. 첫번째 ALS 부대가 그를 VF에서 체포 한 것으로 나타났습니다.
그는 3 번 깜짝 놀랐다.
우리가 도착했을 때 환자는 다시 체포되었습니다. 모니터의 VF. 4번 충격. 기계적 흉부 압박 및 기관 삽관 판. 그는 ROSC 전에 Epi, Amio(300+150), Calcium Gluconate 및 Bicarb(신장 기능 부전에서 의심되는 iper K)를 받았습니다.
붕괴에서 ROSC까지 15분이 지났으며 그 중 7개는 "흐름 없음"(흉부 압박 없음, AED 방관자로부터).
PMH : 고혈압, 신장 기능 부전, 무거운 흡연자. 약물 치료 기록이 알려지지 않았습니다.
그는 방관자가 말한 것처럼 붕괴되기 전에 가슴 통증이있었습니다.

ROSC의 핵심: GCS 3T, RR 10MV, SaO2 100%, EtCO2 35, HR 70bpm. ROSC의 NIBP 100/70 12 리드 EKG는 아래와 같습니다.

현장에서 수행되는 심장의 메아리 ( 구급차 ED로 달리기 때문에 이미지의 품질이 낮아 사과드립니다) 측벽 MI를 확인하고 양쪽 폐에서 팽창 된 IVC, B 라인을 보였고 대동맥 박리 흔적이 없었습니다. 복부에는 자유 액체가 없었습니다.

헤파린과 아스피린을 투여 한 환자는 ED에 도착하여 붕괴 후 50 분 후에 PTCA가 수행 된 고양이 연구소로 바로 이송되었습니다.

나는 현장에서 초음파의 사용을 늘리고 실제로 Point of Care 접근법을 사용하여 차이를 만드는 경우이를 사용하는 것이 중요한 환자를 병원 밖에서 돌보는 큰 단계라고 생각합니다.

모든 병원 전 응급 시스템은 현장에서 POC Ultra Sonography를 사용하는 방법에 대해 전문가에게 지시해야하며 확산을 돕기위한 특정 "문제 해결"프로토콜이 필요합니다.