유아의 식도 폐쇄증: 식도를 수리하기 위한 수술 대신 자석

유아의 식도 폐쇄증을 치료하기 위해 이탈리아에서 처음으로 사용된 혁신적인 기술을 자기-문합이라고 합니다.

이것은 Bambino Gesù 어린이 병원의 의사들이 식도의 일부가 결손되고 아기가 입을 통해 정상적으로 음식을 먹지 못하게 하는 드문 선천성 기형인 식도 폐쇄증을 치료하기 위해 이탈리아에서 처음으로 사용된 혁신적인 기술입니다.

식도 그루터기 끝에 위치한 두 개의 자석의 작용 덕분에 수술 없이도 식도의 연속성을 회복할 수 있습니다.

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병원에서 치료를 받은 처음 5명의 어린이는 모두 4개월 미만이며 과학 저널인 Journal of Pediatric Surgery에 설명되어 있습니다.

현재까지 국제 수준에서 문헌에 기술된 사례는 25건에 불과합니다.

식도 폐쇄증

식도 폐쇄증은 음식이 입에서 위로 전달되도록 하는 소화관의 일부인 식도의 중단을 특징으로 하는 기형입니다.

원인이 알려지지 않은 드문 선천성 기형으로 그 빈도는 최대 1명 중 2500명에서 최소 1명 중 4000명입니다.

많은 경우에 식도 폐쇄증은 기관과의 비정상적인 소통(기관식도 누공)의 존재와 관련이 있습니다.

소수의 경우 전체의 약 10-15%에서 기관과의 비정상적인 통신이 나타나지 않지만 식도의 두 그루터기 사이의 거리는 더 깁니다.

이 경우에는 장기 간극 식도 폐쇄증을 말합니다.

식도 폐쇄증의 두 가지 변형은 일반적으로 생후 첫 몇 개월 동안 매우 효과적인 수술로 치료되지만 특정 기술에 내재된 위험과 영아 또는 체중이 나가는 영아의 가슴 수술의 일반적인 위험도 있습니다. 불과 몇 킬로그램.

새로운 기술

자기 문합은 실제 수술에 의존하지 않고 덜 일반적인 변형의 식도 폐쇄증을 치료할 수 있게 하는 혁신적이고 비침습적인 기술입니다. .

이것은 식도의 소통되지 않는 두 개의 그루터기 끝에 0.5cm 직경의 두 개의 자석인 자석을 배치하여 수행됩니다.

하나는 부드러운 튜브를 사용하여 입을 통해 위쪽 그루터기에 넣고 다른 하나는 유사한 튜브를 위 높이의 작은 먹이 구멍을 통해 통과시켜 아래쪽 그루터기에 넣습니다. 긴 간격의 식도 폐쇄증이 있는 소아는 문제가 해결될 때까지 일시적으로 인공적으로 영양을 공급해야 합니다.

자석이 제자리에 놓이면 두 개의 자석이 자기장에 의해 생성된 힘 덕분에 서로 끌어당기고 함께 모일 수 있을 만큼 가까워질 때까지 두 개의 자석이 방사선 안내에 따라 움직임을 제어하면서 서로를 향해 밀립니다.

수술시간은 기존의 2~4시간 소요되는 수술에 비해 평균 XNUMX시간 정도 소요됩니다.

약 XNUMX주일 이내에 자석에 의해 가해지는 압력이 식도 벽을 '침식'하여 상부 그루터기와 하부 그루터기 사이의 통로를 엽니다.

동시에 장기간의 접촉 덕분에 두 개의 그루터기가 함께 용접됩니다.

따라서, 식도는 이제 '연속적'이고 '투과성' 즉, 열려 있고 더 이상 '폐쇄성'이 아닙니다.

이 과정이 끝나면 두 개의 자석이 놓여 있던 부드러운 튜브를 잡아당기기만 하면 두 개의 자석이 제거됩니다.

그런 다음 아이는 즉시 입으로 다시 먹이를 먹이며 식도를 몇 차례 확장하여(고전적인 수술 기법을 사용할 때와 같이) 우유보다 더 일관된 음식이 통과할 때에도 적절한 너비를 갖도록 합니다.

식도 폐쇄증, 밤비노 제수에서 치료받는 영아

Bambino Gesù에서 혁신적인 최소 침습 기술로 이탈리아에서 치료된 첫 5명의 환자의 경우, 모든 4개월 미만의 영아는 과학 저널인 Journal of Pediatric Surgery에 설명되었습니다.

5명의 아기는 모두 잘 지내고 있으며 자석을 이용한 중재 시술 후 집으로 돌아왔습니다.

지금까지 총 8명의 어린이가 6개월 미만의 영아를 치료받았습니다. 라치오 3명, 아풀리아 2명, 칼라브리아 1명, 시칠리아 1명, 롬바르디아 1명입니다.

'이 새로운 기술의 장점은 많다'고 태아-신생-수유부의 의료-외과 과장인 Pietro Bagolan 교수가 설명합니다.

고전적 또는 최소 침습 흉강경 수술의 스트레스와 가능한 결과(수술 후 통증, 외과적 상처, 최소한의 경우라도 등)를 피하는 것 외에도 어린이는 다음과 같은 방법으로 마침내 자연식을 먹기 전에 훨씬 쉽고 종종 훨씬 더 빠른 과정을 거칩니다. 입.

또한, 기존의 외과적 접근과 관련된 내부 흉터도 없습니다.

이것은 식도가 수용되는 섬세한 해부학적 영역인 흉부와 종격동의 해부학을 절대적으로 존중하기 때문에 미래의 모든 수술을 더 쉽고 민첩하게 만듭니다.

한계와 미래 전망

국제 과학 문헌에는 현재까지 25건의 자기-문합 사례만 기술되어 있습니다.

협착증(예: 식도 협착의 위험)과 같은 특정 수술 후 위험이 전통적인 수술 기술보다 크거나 작은지, 그리고 아마도 그 이유를 이해하기에는 아직 너무 적습니다.

이러한 이유로, 이러한 위험을 줄일 수 있어야 하는 임상 사용을 위해 특별히 특허를 받은 새로운 자석을 개발 및 테스트하기 위한 국제적 다기관 연구가 곧 시작될 것입니다.

연구는 약 2년 동안 지속되며 이탈리아의 경우 Bambino Gesù를 포함하여 전 세계 6개 센터가 참여합니다.

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출처:

아이 예수

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