COVID-19에서 살아남은 환자는 다른 전투에 직면해야 할 수도 있습니다. 신체 및 정신 건강 장애의 조합으로 나타날 수있는 집중 치료 후 증후군 (PICS)과의 싸움. PICS로 고통받는 사람들은 불안, 수면 장애, 우울증 또는 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)를 경험할 수 있습니다.

질병의 정신 건강 그 결과는 ICU와 삽관에 시간이 필요한 가장 아픈 환자에게 특히 그렇습니다. 이러한 환자들은 "집중 치료 후 증후군"(PICS)을 경험할 수 있습니다. 집중 치료 후 증후군은 장단기적으로 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 또는 다음과 같이 나타날 수도 있습니다. 외상 후 스트레스 장애 (PTSD). 이것이 Sapna Kudchadkar, MD, PhD 존스 홉킨스 의학 볼티모어에서 설명했다.

집중 치료 후 증후군 (PICS)은 환자뿐만 아니라 가족 및 간병인에게도 영향을 미칩니다. 중병의 소아 생존자에게도 문제가 될 수 있습니다. 반면, 성인 환자는 일상 생활 활동을 재개하는 데 어려움을 겪거나 직장으로 복귀하기 위해 어려움을 겪을 수 있습니다. 인지 적으로, 이들 개인은 집중력과 기억력에 문제가있을 수 있으며, 치매 병력이있는 사람에서인지 문제가 특히 두드러 질 수 있습니다. Sapna Kudchadkar는 신체적으로 근육 약화와 만성 통증으로 고통받을 수 있다고 밝혔다.

걱정은 COVID-19 또는 기타 중대한 질병으로 인해 ICU 체류 이전에 건강했던 환자조차도 퇴원 후 PICS에 걸릴 위험이 있다고 Kudchadkar는 지적했다.

COVID-19 환자의 PICS 및 PTSD. PPE 및 격리실 속

전문가에 따르면 COVID-19 환자는 집중 치료 후 증후군 (PICS)의 위험이 더 높을 가능성이 높습니다. 생존자들에게 육체적 약점은 명백하며 심오 할 수 있습니다. 환자에게 명백한 어려움의 또 다른 징후는 며칠 동안 기계적으로 만 환기되거나 ICU에있는 환자에서도 지속적인 섬망의 높은 발생률입니다.

예를 들어, 어려움을 초래할 수있는 한 가지는 PPE를 가진 의료 제공자와 간호사의 지속적인 시력입니다. 이로 인해 얼굴이 거의 닿지 않아 환자가 두려워 질 수 있습니다. 이를 완화하기 위해 일부 의료진은 환자를 편안하게하기 위해 가슴에 얼굴 사진을 찍었다 고 세인트루이스 워싱턴 대학교의 Jessi Gold 박사는 설명했다.

 

중환자 실에서 섬망의 문제. COVID-19 환자의 PICS 및 PTSD

검토 및 메타 분석에 따르면 섬망은 COVID-65 환자의 약 19 % (26 명의 ICU 환자 중 40 명)에서 발생했습니다. 69 %는 교반을 등록했고 21 %는 의식을 변경했습니다. 한 연구에 따르면 COVID-33 환자의 19 % (연구 중 15 명 중 45 명)가 퇴원시 dysexecutive 증후군.

Kudchadkar는 이러한 환자들을위한 수면 위생 개선은 또한 조기 재활에 참여하는 능력을 강화시킬 수 있다고 덧붙였다. 또한 초기 물리 치료, 작업, 치료 및 언어 치료는 환자의 좋은 QoL 회복 가능성을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 목표는 환자에게 의사 소통 방법을 제공함으로써 ICU 경험을 인간화하기 위해 최선을 다하는 것입니다.

 

COVID-19 환자에서 PICS와 PTSD를 어떻게 개발할 수 있습니까?

골드는 의료 서비스 제공 업체들이 퇴원 후 이러한 잠재적 인 정신 건강 문제를 진지하게 받아 들여야하기 때문에 ICU의 생존을 초월하는 것이 매우 중요하다고 골드는 말했다. 심한 COVID-19 사례에서 회복 된 사람들은 악몽, 깜짝 놀랄만 한 반응, PTSD, 수면 장애, 정서적 불안정, 우울증, 식욕 변화 및 흥미 상실을 경험할 수 있습니다.

삽관 된 COVID-19 환자는 실제 또는 상상 된 외상의 역화를 경험할 수 있습니다. 예를 들어, ICU의 환자가 옆에있는 침대에있는 다른 환자에 대한 의료 서비스 제공자 간의 대화를들을 수 있으며 그 정보를 마음 속에 포함시킬 수 있습니다. 어쩌면 그들을 그들의 것으로 만들 수도 있습니다.

이러한 감정과 상황은 환자가 집으로 돌아 오는 동안 환자를 떠나지 않을 것입니다. 병원에서 길고 스트레스가 많은 길을 걷다가 다시 '정상적인'상태가되는 것은 쉽지 않습니다. 이것이 ICU에서 COVID-19 환자에게 집중 치료 후 증후군 (PICS) 및 PTSD 사례로 간주 될 수있는 이유입니다.

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