COVID-19 백신은 면역억제제를 복용하면 90%에서 항체를 유도합니다: 세인트루이스에 있는 워싱턴 의대 연구
COVID-19 백신 및 면역억제제: 연구원들의 연구에 따르면 COVID-19 백신은 면역 체계가 약화된 사람들 10명 중 거의 XNUMX명에게서 항체 반응을 이끌어냈지만 그들의 반응은 건강한 사람들에 비해 약 XNUMX분의 XNUMX에 불과했습니다. 세인트루이스에 있는 워싱턴 대학교 의과대학에서
코로나 백신과 면역억제제 복용, 워싱턴 대학 연구
내과 연보(Annals of Internal Medicine)에 30월 XNUMX일 발표된 이 연구는 염증성 장 질환 및 류마티스 관절염과 같은 만성 염증성 질환을 치료하기 위해 면역억제제를 복용하는 사람들을 조사했습니다.
연구원들은 보호에 필요한 최소한의 항체 수준이 확립되지 않았기 때문에 면역 억제 약물을 복용한 사람들이 달성한 수준이 심각한 COVID-19로부터 보호할 만큼 충분히 높은지 여부를 말하기 어렵다고 말했습니다.
질병통제예방센터(CDC)는 최근 면역억제제를 복용하는 사람들이 면역 반응을 강화하기 위해 세 번째 백신을 접종할 것을 권고했습니다.
그럼에도 불구하고 COVID-19 백신 접종이 면역 체계가 손상된 사람들에게서 반응을 이끌어낸다는 사실은 비록 반응이 그다지 강력하지는 않더라도 심각한 질병의 위험이 높은 인구 집단에게 고무적인 소식입니다.
공동 관계자는 “일부 환자들이 백신 접종을 주저하고 있는데, 이는 면역억제제를 복용하지 않는 환자에 비해 코로나19에 감염되면 중증환자 발생 위험이 높아 안타까운 일”이라고 말했다. 수석 저자 Alfred Kim, MD, PhD, Barnes-Jewish Hospital에서 자가면역 질환 환자를 치료하는 의학 조교수.
“그들 중 일부는 예방 접종이 질병을 악화시킬 수 있다고 걱정하지만 우리는 그런 일이 일어나는 것을 보지 못했습니다. 다른 사람들은 자가면역 질환을 치료하기 위해 복용하는 약물이 백신에 대한 면역 반응을 일으키는 것을 막을 수 있다고 생각하기 때문에 백신 접종의 요점을 알지 못합니다.
여기서 우리가 발견한 것은 자가면역 질환이 있는 면역 저하 환자의 대다수가 COVID-19 백신 접종 후 항체 반응을 일으킬 수 있다는 것입니다. 이 인구를 위한 혜택이 분명히 있습니다.”
19년 2020월 첫 코로나XNUMX 백신이 긴급사용 승인을 받았을 때 김씨는 환자들에게 얼마나 효과가 있을지 걱정했다.
이전 연구에서는 면역억제제가 인플루엔자 및 폐렴구균 질환에 대한 백신과 같은 다른 백신에 대한 반응을 둔화시킬 수 있음을 보여주었습니다.
김 교수와 공동 저자인 알리 엘레베디(Ali Ellebedy) 병리 및 면역학, 의학 및 분자 미생물학 부교수는 면역억제제를 복용하는 사람들이 코로나19 백신에 얼마나 잘 반응하는지 알아보기 시작했습니다.
공동 제133저자 파라칼 디팍(MBBS) 소화기내과 조교수, 김우섭 엘레베디 연구실 박사후 연구원, 류마티스내과 교수 마이클 페일리(MD, PhD), Washington University와 University of California, San Francisco의 다른 동료들의 도움으로 비교를 위해 53명의 환자와 XNUMX명의 건강한 사람으로 구성된 참가자 그룹을 모았습니다.
환자들은 각각 염증성 장질환, 류마티스 관절염, 척추관절염, 루푸스 및 다발성 경화증과 같은 질병에 대해 적어도 하나의 면역억제제를 복용하고 있었습니다.
참가자들은 화이자 또는 모더나 백신 XNUMX차 접종 전 XNUMX주 이내에, XNUMX차 접종 후 XNUMX주 이내에 혈액 샘플을 제공했습니다.
연구원들은 각 참가자의 항체 수준을 측정하고 혈액 샘플에서 항체 생산 세포의 수를 세었습니다.
예방 접종 후 XNUMX주일 이내에 약물을 중단한 XNUMX명을 제외하고 모든 환자는 처방된 약물 요법을 유지했습니다.
모든 건강한 참가자와 면역 억제 참가자의 88.7%가 COVID-19를 유발하는 바이러스에 대한 항체를 생성했습니다.
그러나 면역억제군의 항체 수준과 항체 생산 세포의 수는 건강한 집단의 XNUMX분의 XNUMX 수준이었다.
Ellebedy는 "아무도 보호를 위해 최소 수준의 항체가 필요한지 모릅니다.
“우리는 낮지만 검출 가능한 수준의 항체를 가진 사람들이 보호되는지 여부를 모릅니다.
세 번째 접종의 필요성을 정당화하는 것은 바로 그 불확실성 때문입니다. 특히 건강한 사람들 사이에서도 획기적인 감염을 일으킬 수 있는 감염성이 높은 변이체가 있기 때문입니다.”
두 종류의 약물은 특히 약한 면역 반응을 보였습니다.
글루코코르티코이드를 복용하는 사람의 65%와 B 세포 고갈 요법을 받는 사람의 60%만이 검출 가능한 항체 반응을 보였습니다.
반면에 메토트렉세이트, TNF 억제제 또는 JAK 억제제와 같은 길항물질을 복용하는 사람들은 그러한 약물을 복용하지 않는 사람들보다 유의하게 약한 면역 반응을 생성하지 않았습니다.
Alfred Kim, Ellebedy 및 동료들은 세 번째 샷을 받을 때 동일한 참가자 그룹을 따라갈 준비를 하고 있습니다.
XNUMX차 접종으로 면역억제제를 복용하는 사람들이 XNUMX차 접종 후 건강한 사람들에게서 볼 수 있는 항체 수준에 도달할 수 있게 된다면, Alfred Kim은 백신이 환자를 얼마나 잘 보호하는지에 대해 더 잘 느낄 것이라고 말했습니다.
"이 추가 용량을 받는 것은 이러한 반응 손실을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다."라고 그는 말했습니다. "면역력이 저하된 사람들이 SARS-CoV-2로부터 자신을 보호할 수 있는 능력을 최대화하기 위해 이 용량을 받는 것이 정말 중요합니다."
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출처:
세인트루이스의 워싱턴 대학교 의과대학 – 공식 웹사이트
Deepak P, Kim W, Paley MA, Yang M, Carvidi AB, Demissie EG, El-Qunni AA, Haile A, Huang K, Kinnett B, Liebeskind MJ, Liu Z, McMorrow LE, Paez D, Pawar N, Perantie DC, Schriefer RE, Sides SE, Thapa M, Gergely M, Abushamma S, Akuse S, Klebert M, Mitchell L, Nix D, Graf J, Taylor KE, Chahin S, Ciorba MA, Katz P, Matloubian M, O'Halloran JA, Presti RM, Wu GF, Whelan SPJ, Buchser WJ, Gensler LS, Nakamura MS, Ellebedy AH, Kim AHJ.
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