Pyromania: ICD-11 분류, 원인, 증상, 특성, 위험, 치료, 약물

Pyromania(또는 "병적 화재 발화")는 불에 대한 강한 집착, 불을 생성하는 도구(예: 폭발물), 관련 도구(예: 소방 장비) 및 그것이 생성하는 영향을 특징으로 하는 행동 중독입니다.

많은 경우에, 방화범은 위험할 수 있고 인명 및/또는 재산에 피해를 줄 수 있는 불을 의도적으로 설정합니다. 이 경우, 방화범은 자신의 행동으로 인한 범죄적 결과를 겪을 수밖에 없으며, 이는 또한 자유의 박탈로 이어질 수 있습니다.

'pyromania'라는 용어는 그리스어 πῦρ('pur'로 발음됨)와 μανία('mania'로 발음, 집착)에서 파생됩니다.

역학

Pyromania는 두 번째로 흔한 유형의 방화입니다.

Pyromania는 대부분의 연구에서 발병률이 1% 미만인 드문 질환입니다. 또한, pyromaniacs는 입학의 매우 작은 비율을 차지합니다. 정신 의학의 병원.

Pyromania는 XNUMX세 미만의 어린이에게도 발생할 수 있지만 그러한 경우는 드뭅니다.

방화로 체포된 아동 및 청소년 중 소수만이 아동 방화범입니다.

개인의 우세는 남성입니다. 화로병 진단을 받은 사람의 90%는 남성입니다.

법 집행 지원국(Law Enforcement Assistance Administration)의 1979년 연구에 따르면 화재의 14%만이 방화범과 정신 질환자가 발생한 것으로 나타났습니다.

수행된 가장 큰 역학 연구 중 하나인 Lewis와 Yarnell의 1951년 연구에 따르면 의도적으로 불을 지른 사람들의 39%가 화로증 진단을 받았습니다.

ICD-10 Pyromania 분류

Pyromania는 ICD 63 분류(질병, 사고 및 사망의 원인에 대한 10번째 국제 분류, ICD는 질병의 국제 통계 분류를 나타냄)의 클래스 F10에 배치됩니다.

Pyromania는 'F63.1 – 방화에 대한 병적 끌림'이라고 하며 '명백한 동기 없이 행해지는 재산 또는 기타 물건에 대한 수많은 방화 행위 또는 방화 시도를 특징으로 하는 장애와 모든 것에 대한 열정 화재 및 연소와 관련이 있습니다.

이 행동은 종종 행동 전에 긴장이 증가하고 직후에 강한 흥분과 관련이 있습니다.

분류는 pyromania를 제외합니다.

  • 반사회적 인격 장애가 있는 성인에서(F60.2)
  • 정신 장애가 의심되는 사람을 감시하기 위한 구실(Z03.2)
  • 알코올 또는 향정신성 물질 중독(F10-F19)
  • 행동 장애(F91)
  • 기질적 정신 장애(F00-F09)
  • 정신분열증(F20).

Pyromania의 ICD-11 분류

11년 1월 2022일 공식적으로 발효된 가장 최근의 ICD-6에서 pyromania는 코드 '70CXNUMX'으로 언급되고 다음과 같이 정의됩니다.

“불화병은 명백한 동기(예: 금전적 이득, 복수, 방해 공작, 정치적 동기, 관심을 끌거나 인정을 받는 것).

불을 붙이기 전에 긴장이나 정서적 각성이 증가하고, 불 및 관련 자극에 대한 지속적인 매혹 또는 집착(예: 불 구경, 불 피우기, 소방 끌림)이 있습니다. 장비), 그리고 불을 피우거나, 그 결과를 목격하거나, 그 결과에 참여하는 행위 중 및 직후에 쾌감, 흥분, 안도감 또는 만족감.

행동은 지적 장애, 다른 정신 및 행동 장애 또는 약물 중독으로 가장 잘 설명되지 않습니다."

분류는 pyromania를 제외합니다.

  • 반사회적 인격 장애가 있는 성인에서(6C91)
  • 정신 장애가 의심되는 사람을 감시하기 위한 구실(QA02.3)
  • 양극성 장애 I형(6A60)
  • 정신분열증 또는 기타 원발성 정신병 장애(6A20-6A2Z)

화염병은 왜 불을 지르나요? 파이로마니아의 원인

파이로마니아의 원인에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다.

pyromania의 가능한 원인은 개인 및 환경의 두 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.

개별 원인

파이로마니아를 유발하거나 촉진할 수 있는 가능한 개별 요인은 다음과 같습니다.

  • 개인 기질;
  • pyromania에 대한 친숙함(pyromania가 있는 형제자매 또는 부모);
  • 가능한 신경화학적 및 유전적 소인;
  • 전두 증후군과 같은 특정 신경학적 상태;
  • 정신 질환;
  • 기타 행동 중독;
  • 합법 및/또는 불법 약물 중독.

일부 의학적 연구에서는 저혈당증 또는 3-메톡시-4-히드록소페닐글리콜산 및 5-히드록시인돌아세트산 농도 감소와 관련이 있을 수 있다고 결론지었습니다. 척추 체액.

노르에피네프린 및 세로토닌과 같은 신경 전달 물질 수치의 이상과 같은 환자에게서도 유사점이 발견되었으며, 이는 충동 조절 문제 및 혈당 수치 감소와 관련될 수 있습니다.

환경 원인

파이로마니아로 이어질 수 있는 환경적 요인은 다음과 같습니다.

  • 부모 정신병리학;
  • 아버지의 부재;
  • 양쪽 부모에 의한 버림;
  • 어린 나이에 겪은 신체적, 성적 또는 기타 외상이나 학대;
  • 불을 부적절하게 사용하거나 오락이나 스트레스 해소로 불을 피우는 성인이나 청소년을 관찰한 초기 경험;
  • 가난한 사회 기술;
  • 무가치한 성행위;
  • 정신적 육체적 스트레스의 축적;
  • 일종의 결핍이 있다는 인식(키가 작음, 추한 느낌, 다른 사람들에게 인정받지 못하는 느낌, 작은 성기가 있다고 생각하는 것...).

이 장애로 고통받는 어린이는 종종 동물을 학대한 경험이 있습니다.

그들은 또한 종종 다른 행동 장애로 고통 받고 주의력 및 학습 장애가 있을 수 있습니다.

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pyromania의 증상 및 특성

방화범은 의도적으로 불을 붙이고 싶은 충동을 제어할 수 없습니다.

불을 피우면 방화범이 행복감을 느끼고 긴장을 완화할 수 있습니다.

불을 지피는 행위를 하기 전에 사람은 일반적으로 긴장과 감정적 축적을 경험합니다.

불 주위에 있을 때, 화기증을 앓고 있는 사람은 강렬한 관심이나 매력을 얻고 기쁨, 만족 또는 안도감을 경험할 수도 있습니다.

불이 켜지지 않으면 화염병은 금단 증상과 유사한 불안이 증가합니다.

'실제' 방화범에서는 개인적, 금전적, 정치적 또는 기타 이득을 위해 의도적으로 불을 피우지 않습니다. 예를 들어 복수 또는 다른 범죄를 은폐하기 위한 것입니다.

방화범은 다른 동기 없이 개인적인 만족을 위해 행동합니다. 어떤 경우에는 자신의 행동이 다른 사람들에게 어떤 원인이 되는지 확인하거나 그들이 시작한 불을 끄는 데 필요한 행동을 관찰하는 즐거움입니다. 때때로 신문에서 그들의 행동에 대해 읽거나 미디어에서 그들의 영향에 대해 듣는 즐거움이 있습니다.

일부 방화범은 이 행동에서 자신의 즐거움이 단지 그것을 위해 불을 피우고 펄쩍펄쩍 뛰는 불꽃을 보는 데 있다고 말합니다. 다른 방화범은 물체가 녹고 타며 모든 것이 자급자족하는 것을 보면서 긴장이 풀립니다.

Pyromaniacs는 일반적으로 일반적으로 화재 관련 물체(화약, 소화기 등)와 소방서 및 소방대와 같은 화재 통제 기관에 집착합니다.

Pyromania는 충동 조절이 손상된 다른 상태, 특히 행동 중독(병적 도박, 성 중독, 도벽, 강박 쇼핑), 합법 물질 중독(알코올 중독, 마약 중독, 흡연…) 및 불법 물질 중독(코카인, 헤로인…).

방화범은 종종 주의력 및 학습 장애로 고통받습니다. 어떤 경우에는 방화범이 우울증을 앓고 있으며 예를 들어 손목을 자르는 등 자살을 시도했습니다.

방화범은 종종 슬픔과 외로움에서 분노에 이르는 방식으로 행동합니다.

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위험

화로광과 관련된 가장 위험한 위험 중 하나는 재산 및/또는 생명체에 피해를 입히고 어떤 경우에는 집, 동물 및/또는 사람에 불을 지르는 것입니다.

따라서 위험은 형사 고발의 위험이 있으며, 심지어 심각한 범죄(예: 과실치사, 비자발적 과실치사 또는 자발적 과실치사)로 가택 연금이나 감옥에 갈 수도 있습니다.

방화범의 또 다른 위험은 예를 들어 화상을 입거나 화재로 인한 재산 손실(예: 자동차 또는 집)의 위험입니다.

진단

진단은 주로 "ICD-11 분류" 섹션에 나열된 사례를 제외하고 "증상 및 특성" 섹션에 나열된 피험자의 행동 및 특성에 대한 설명을 기반으로 합니다.

치료

화로증에 대한 적절한 치료는 환자의 연령과 상태의 중증도에 따라 다릅니다.

소아 및 청소년의 치료는 일반적으로 인지 행동 심리 치료 세션으로 구성됩니다.

다른 치료에는 양육 훈련, 가족 치료, 지원 그룹, 내러티브 의학 전략 및 내러티브 노출 요법이 있습니다.

성인의 경우 인지 행동 요법 외에 SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)와 같은 약물을 병용할 수도 있습니다.

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화기 매니아에 대한 예후

화로증을 앓고 있는 청소년 및 어린이의 회복 예후는 관련된 환경적 또는 개별적 요인에 따라 다르지만 일반적으로 긍정적입니다.

Pyromania는 일반적으로 환자의 협조 부족으로 인해 성인에서 치료하기가 더 어렵습니다.

그러나 성인의 경우 일반적으로 완치율이 낮고 재발이 더 자주 발생하므로 아직 젊고 예후가 더 좋을 때 조기에 개입하는 것이 중요합니다.

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출처:

메디치나 온라인

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