롬바르디아의 헬리콥터 구조: HEMS 작전에 사용되는 헬리콥터의 필수 특성

By 크리스티아노 안토니노 On 28년 2022월 XNUMX일

롬바르디아 지역의 구조 및 헬리콥터 구조: Angelo Giupponi 박사가 Emergency Live와 이야기하고 H145 Airbus 및 W139 헬리콥터를 선택한 이유를 설명합니다.

롬바르디아 지역은 구조 및 헬리콥터 구조 분야에서 항상 탁월했습니다.

SC Elisoccorso의 이사인 Angelo Giupponi 박사는 구조 시스템이 수년에 걸쳐 어떻게 변화했으며 롬바르디아에서 헬리콥터를 헬리콥터 구조에 적합한 수단으로 만드는 특징이 무엇인지 알려줍니다.

Dr Giupponi, AREU Lombardy는 항상 이탈리아 구조의 탁월함이었습니다. 그러나 시민들은 대부분의 시간에 구급차가 윙윙거리는 모습만 본다고 말해야 합니다. 귀하의 방대한 경험을 바탕으로 귀하가 속한 118 시스템의 강점은 무엇입니까?

“전체 구조 서비스를 조정하는 책임을 맡고 있는 AREU(Agenzia Regionale Emergenza Urgenza)가 있는 롬바르디아 지역 시스템의 주요 이점은 단일 의사 결정 기관이며 관리는 지역 전체에 적용됩니다.

AREU가 생성되기 전까지 지역 영역에는 12개의 운영 센터와 12개의 지방 118 서비스가 있었지만 각각 고유한 규칙을 가질 수 있었습니다. AREU의 탄생과 함께 시스템, 즉 결정하는 단일 시스템이 생성되었습니다. 이 구조물에서 일하는 모든 차량과 직원에게 유효한 지침과 문서를 발행합니다.

AREU가 탄생한 이후로 우리는 모든 사람(자원봉사자에서 간호사, 의사, 거의 모든 경우에 마취과 소생술사)을 위한 동일한 교육 과정, 확인된 기준에 따른 반복적인 검사, 동일한 운영 방법을 도입했습니다. .

여기에서도 운영 센터의 수를 12개에서 4개로 줄여 현재는 운영실이 되었습니다. 112에는 XNUMX개의 지역 센터가 설치되어 시민 요청의 단말로 확인된 기관으로 전화를 걸어 시민들의 전화를 분류합니다.

또 다른 중요한 것은 간호 차량의 도입이었습니다. 롬바르디아 지역은 구급차 그러나 MSA1이라고 하는 기계(1은 간호사라는 한 명의 전문 인물의 존재를 나타내는 고급 구조 차량)입니다.

이들은 이 활동을 수행하기 전에 코스에 참석하고 면허를 취득해야 하는 간호사입니다.

이 자격을 취득하면 14개 병리학에서 의사 결정 알고리즘을 독립적으로 구현할 수 있는 권한이 있습니다.

그들은 첫 번째 단계를 밟은 후 의사가 항상 상주하는 수술실에 연락해야 합니다(언급한 바와 같이 일반적으로 마취과 의사를 소생시킴). 그런 다음 적응증과 치료 처방을 내리고 현장 간호사가 치료를 계속할 수 있습니다. 의사가 처방한 대로.

이 14가지 알고리즘을 통해 간호사는 특정 동작을 즉시 시작하고 특정 구명 약물을 사용할 수 있습니다.

이것은 소생술사와 간호사(이전에 롬바르디아 지역에서 사용했던 설정)가 있는 기본 및 MSA2 의료 차량 외에도 전문 간호사가 있는 이 새로운 고급 차량이 자격을 갖춘 것을 의미하는 큰 단계였습니다. 케어 알고리즘이 도입되었습니다.

이 외에도 도로 구조를 보완하기 위해 XNUMX대의 지역 헬리콥터가 추가되었습니다.

그들도 예전에는 각자의 기지가 있는 병원의 지시에 따라 이동했지만 지금은 지역 체계를 기반으로 하고 있으므로 이전에 차량에 대해 말한 모든 작동 지시 및 모든 것이 적용됩니다. 헬리콥터 XNUMX대.

대유행이 발생한 지 XNUMX년 후, 롬바르디아는 첫 번째 사례의 주인공이었으며 따라서 절차와 프로토콜의 선구자였습니다. 그 경험은 당신에게 무엇을 남겼고 구조 제공 방식을 어떻게 바꾸었습니까?

'첫 번째 물결의 첫 두 달 동안 나는 베르가모에 있는 118 응급 서비스의 책임자였습니다.

나는 그 기간에 대해 매우 나쁜 기억을 가지고 있습니다. 공식 통계가 우리에게 알려주는 것보다 훨씬 더 많은 수천 명의 사람들이 내 동족들 사이에서 사망했습니다.

그러나 나는 또한 내가 볼 것이라고 예상하지 못했던 것들을 보았다. 나는 도움을 주기 위해 이탈리아 전역에서 온 자원 봉사자들을 보았고, 하루 24시간 일하면서 하루 종일 일할 수 있게 되었습니다.

나는 PPE(개인 보호 장비)가 지속적으로 공급되는 상황에서도 구조 대원이 결코 물러서지 않는 것을 보았습니다. 장비)는 매우 어려운 일이었고 어떻게든 해야 했습니다.

나는 의사와 간호사가 더 이상 시간을 계산하지 않고 '평시'에는 생각할 수 없는 시간 동안 병원, 역, 차량에 머무르는 것을 보았습니다.

전 인구의 놀라운 지지를 보았습니다. 저는 사람들이 지역 사회의 구성원처럼 행동하는 것을 보았습니다. 모든 사람은 가능한 한 그리고 가능한 한 서로를 지원하고 서로에게 도움을 주었습니다.

베르가모 지역에서는 베르가모 지방에서 93/20 구급차를 기본으로 운영하던 당시를 감안하면 AREU에서 하루 25대의 구급차를 제공할 수 있었습니다.

앰뷸런스는 직원, 즉 우리가 잠과 음식을 제공해야 하는 지방 외부에서 온 모든 사람들을 의미했습니다.

일부 레스토랑은 문을 닫았고 우리의 요청 없이 식사를 준비하여 Bergamo AAT에 선물로 가져갔고, 호텔에서 구조대원들이 도움을 받을 수 있도록 무료로 방을 마련해 주었습니다.

두 달 동안, 자신이 하는 일과 그에 따라 제공할 수 있는 일에 관계없이 다른 사람들을 돕는 것이 일상이 되었습니다.

covid는 모든 수준에서 풍부한 경험과 지식을 남겼습니다.

그것은 우리가 하는 일을 너무 가볍게 하는 경우가 많다는 사실에 경각심을 불러일으킵니다. 따라서 이 가벼움은 존재할 수 없습니다. 구조 작업을 수행할 때 자신의 안전에 대한 주의 수준을 높였습니다.

저와 베르가모의 구조협회 회장들이 가장 자랑스러워하는 것은 모든 일이 일어난 두 달 동안 거의 알려지지 않은 상황에서 집에 들어온 사람들임에도 불구하고 아주 소수의 구조대원들이 아프다는 것입니다. 코로나에 대해.

이것은 그들이 PPE의 중요성과 자신과 타인의 건강을 보호하기 위해 PPE를 잘 사용해야 할 필요성을 이해하기 시작했음을 의미합니다.

자원 봉사자가 아프지 않도록 구조 시스템을 유지하면서 이것이 저와 세 명의 지방 협회 회장이 집에 돌아왔다고 느끼는 가장 큰 만족 중 하나입니다.”

그러나 헬리콥터 구조에 대해 더 구체적으로 이야기하기 위해 계속 진행합니다. 일반 시민에게 설명한다면 AREU 롬바르디아에서 헬리콥터가 수행하는 주요 기능은 무엇입니까?

“헬기는 지역 체스판에서 사용할 수 있는 수단 중 하나입니다.

날아가는 의료차량, 구급차입니다. 비행 능력은 도시나 도로 환경에서 더 빠른 이동 속도와 도로 차량이 접근할 수 없는 접근 불가능한 지역에 도달할 수 있는 능력을 의미합니다.

롬바르디아 지역의 헬리콥터는 다른 고급 운송 수단과 동일한 구조 활동을 수행하므로 XNUMX차 개입과 필요한 경우 XNUMX차 개입을 모두 수행하는 임무가 있습니다.

우리 지역의 주요 목표는 헬리콥터를 주로 XNUMX차 구조 작업에 사용하는 차량으로 만드는 것이었습니다.

사실, 롬바르디아에서는 이제 90차 개입이 평균적으로 헬리콥터가 수행하는 활동의 XNUMX% 이상을 차지합니다. 이 비율은 카이올로(SO) 기지에서 작동하는 헬리콥터에서만 감소합니다.

이것은 Sondrio 지방이 매우 광범위하고(북쪽, 세로로 동쪽에서 서쪽 경계) 모든 높은 전문 분야가 없는 병원 네트워크를 가지고 있기 때문입니다.

이러한 이유로 특정 병리로 고통받는 시민들은 헬리콥터로 병원 특산품 공급이 훨씬 높은 다른 일부 지역으로 이송되어야합니다.

개입 횟수는 지난 몇 년 동안 거의 두 배가 되었습니다. 2016/2017년에는 연간 약 3200건의 개입이 있었지만 오늘날에는 거의 6000건입니다.

현재 헬기는 길가 구조를 보완하는 용도로 사용되고 있으며, 당면한 병리상 해당 문제에 가장 적합한 병원이 가까운 병원이 아닌 것으로 추정되는 상황에서 이와 동시에 파견되기 때문이다. 이벤트이지만 상당한 거리에 있습니다. 이 경우 환자는 더 짧은 시간에 병원에 도착할 수 있습니다.

구조라고 하면 헬리콥터 구조에 적합한 특정 헬리콥터 모델을 만드는 기술적 특징은 무엇입니까?

“Regione Lombardia는 Airbus에서 생산한 H145와 Leonardo에서 생산한 AW139라는 두 가지 헬리콥터 모델을 사용합니다.

그들은 자신의 일을 아주 잘 수행하고 어느 정도 유사한 특성을 가진 기계입니다.

또는 두 모델 모두 헬리콥터 구조 작업을 잘 수행할 수 있는 특성을 가지고 있습니다.

우선, 기술적인 관점에서 볼 때, 전체 함대가 모든 지역에 배치되기 때문에 평야에서 산까지 운영하는 능력은 우리 지역의 기본입니다.

또한 차량은 빠르고 강력하며 적시에 모든 지역에 도달할 수 있어야 합니다.

그들은 환자, 직원 및 지원을 제공하는 데 필요한 모든 장비를 수용할 수 있는 위생 밴이 있어야 합니다.

그것들은 신뢰할 수 있어야 하고 무엇보다도 종종 그것을 작동 불능으로 만드는 기술적인 문제가 없어야 합니다.

헬리콥터는 준비되어 있어야 합니다: 필요할 때 조종사는 켜져 있어야 합니다. 판 그리고 나는 의사로서 우리가 짧은 시간 안에 이륙할 것이라고 확신해야 합니다.

우리는 평야에서 작업하기 때문에 헬리콥터의 기동성도 좋아야 하지만 건물이 많은 지역과 종종 매우 좁은 계곡에서도 작업하기 때문에 헬리콥터는 제한된 지역에서 작동할 수 있어야 합니다.

그리고 나서 우리가 선택한 것은 필요한 경우 더 큰 비행 자율성을 가진 차량을 선택하는 것입니다.

지역 외부로 환자를 이송하는 경우 급유를 위해 중간 정차 없이 매우 긴 여행도 할 수 있어야 하기 때문이다.

따라서 더 큰 기계인 AW139는 다른 기계보다 작동 범위가 더 크므로 이러한 경우에 사용됩니다.

다른 하나인 Airbus H145는 더 작고 약간 더 연성이 있으며 또한 높은 출력 대 중량 비율을 가지므로 예를 들어 Alpine arc와 Pre-Alps arc는 인구 밀도가 높은 지역에 동일한 장비를 배치하면 착륙 공간을 덜 찾아 구조 활동을 용이하게 하는 것처럼 산악 구조 작업을 더 쉽게 만듭니다."