상황 인식-술에 취한 환자는 구급대 원에게 심각한 위험으로 판명

거의 모든 사람들이 이미 도시 지역에서 취한 환자를 이미 치료했습니다. 이 환자 나 방관자가 구급대 원에게 화를 내고 폭력을 행사할 때 문제가 발생합니다.

여기에 경험이 있습니다 낙하산 부대 군의관 술에 취한 환자의 입원 전 수술 중. 주인공은 구급대 원에게 폭력이 된 술에 취한 환자의 문제뿐만 아니라 상황 인식의 중요성도 분석합니다.

구급대 원을위한 위험한 취한 환자 : 소개

나는 낙하산 부대 군의관 지난 15 년 근무 농촌 및 도시 환경. 나는 배경이있다 눈사태 통제 및 산악 구조. 저는 현재 고급 진료 구급대. 내가 일하는 서비스는 40 ALS를 실행합니다. 구급차 및 피크 시간 동안 2 개의 ALS 구급대 응대 (PRU). PRU에는 전문 의료진이 근무하고 있습니다. 전술 응급 의료 지원 (TEMS) 및 사고 대응사 구급대 원 I (RP / 위험물). 나는 일 TEMS 전문 팀. 세 번째 투어 (투어 = 4 on 4 off)마다 경찰 서비스 전술 부대 (SWAT).

다른 투어는 도시 환경에서 구급차에서 파트너와 함께 일하는 데 소비됩니다. EMS 서비스는 연간 약 110 회 호출을합니다. 이 통화량의 높은 비율은 높은 위험 통화로 간주됩니다.. 여기에는 다음이 포함됩니다. 자살 시도, 국내 분쟁, 정신 건강 문제, 약물 / 중독 전화, 흥분된 섬망 그리고 EMS에 대기중인 모든 경찰 사건.

우리의 정책은 경찰이 씬을 확보하거나 들어 와서 조심해서 접근 할 때까지 기다리지 말고 기다리는 전화에 대해받은 모든 정보를 토대로 판단하는 것입니다. Code 200이라는 안전 시스템이 있습니다. 유닛 연락을 요구하는 장면에 도착한 후 15 분마다 라디오를 통해 승무원과 파견됩니다. 우리가 안전하고 괜찮 으면 15 코드로 답합니다. 우리가 곤경에 처했을 때 우리가 부상 당하거나 사망하는 것을 막기 위해 경찰에 도움이 필요하거나 폭력적인 공격을 당하면 환자가 라디오에서 200 코드를 호출합니다. 무전기에 코드 200 버튼이있어 공기가 열리므로 파견은 무슨 일이 일어나는지들을 수 있습니다. 경찰은 신속히 통보를 받고 가장 가까운 부대는 그들이하고있는 일을 포기하고 200 코드에 응답합니다.

TEMS에서 나는 마약 영장, 살인 영장, 무기 신고 등을 포함한 고위험 경찰 사건에 대해 경찰 서비스 전술 단위 (SWAT)와 대응합니다. 인질, 은행 강도, 폭탄 위협 등. 우리는 도시와 주변 지역에서 무력 보호와 함께 핫존에 들어가도록 훈련 된 유일한 의료진입니다. 우리는 무거운 방탄복을 입고 군의관과 매우 유사한 전술적 환경에 대한 전문 의료 훈련을 받았습니다. 우리는 전문화했습니다 장비 IT 클램프, 접합 지혈대, 지혈 드레싱 및 길거리 구급대 원과는 다른 점진적 프로토콜 등이 있습니다. TEMS는 연간 900-1000 개의 전화에 응답합니다.

구급대 원에게 위험한 취한 환자 : 사례

우리는 약 0200 시간에 알려지지 않은 상황 / 남자에 대한 일상적인 전화에 응답했습니다. 위치는 C-Train 육상 레일 터미널 (LRT). 그 위치는 저소득층이었습니다. 높은 범죄 지역. 우리는 전화를 받는 동안 정확한 위치나 주요 불만 사항에 대한 구체적인 정보를 받지 못했습니다. 일행과 나는 LRT 북쪽 주차장에 있는 구급차에 도착한 후 도보로 출발했다. 디스패처에서 환자 위치에 대한 업데이트나 환자에게 무엇이 잘못되었는지에 대한 세부 정보 없이 우리는 아무도 없는 작은 터미널에 들어갔습니다. 고통.

터미널이 비어 있습니다. 그 다음 우리는 터미널에서 약 200 피트 떨어진 남성에 의해 신고 된 남쪽 주차장으로 걸어갔습니다. 그는 주차장 북동쪽 구석에있는 벤치에 쓰러진 다른 남자 옆에 서 있었다. 빛이 거의 없었고 주변에 다른 사람이 없었습니다 (상황 인식). 우리가 다가 갔을 때 우리는 환자 옆에 가방에 알코올 병.

우리를 흔들어 대던 남자는 그의 사촌은술을 많이 마시고 병원으로 데려 가야 했어요 그는 더 이상 그를 다루고 싶지 않기 때문에. 환자에 대한 초기 평가를 마친 후 우리는 두 사람이 어디로 향하는 지, 어디 있었는지, 얼마나 마셔야하는지 물었습니다. 환자가 너무 취해서 스스로 대답 할 수 없었기 때문에 우리는 환자의 사촌에게 의료 hx를 요청했습니다. 그는 우리가 묻는 모든 질문을 좋아하지 않았고 우리에게 말로 모욕하기 시작했습니다.

그는 우리가 찾고 있던 정보를 우리에게주지 않을 것입니다. 어떤 종류의 역사를 얻으려고 다시 시도한 후 남자는 내 개인 공간에 들어가기 시작했다. 이때 나는 위협을 느꼈고 손전등을 비추고 그에게 물러서라고했다. 그런 다음 그는 내 머리를 스윙하여 운 좋게 팔로 막았습니다. 나는 그의 두 팔을 잡고 그 개인을 제압하고 그를 뒤로 밀었다. 그것은 레슬링 경기로 바뀌었다.. 직장에서 아주 새로운 파트너는 소리 질러하기 시작했고 라디오를 통해 무엇을 말했는지 물었습니다. 나는 경찰에게 물어 보라고했고, 우리가 육신의 논박.

나는 그 사람을 땅에 떨어 뜨릴 수 있었다. 나는 그의 팔에 무릎을 꿇고 그의 가슴에 앉았고 다른 가해자가 있는지 둘러 보았다. 환자는 벤치에 엎드려 있었다. 몇분 만에 몇 대의 경찰 차량이 주차장으로 비명을 지르고 경찰관이이 개인을 구속했다.. 그들이 가해자를 수색 할 때, 그들은 아래 그림과 비슷한 바지의 뒤쪽으로 들어간 커다란 칼날을 발견했습니다.

이 호출에서 얻은 많은 교훈은 분석에서 논의 될 것입니다. 우리는 현장에서 누구와도 신체적 교류를하고 싶지 않습니다. 우리는 상황을 인식하고 장면이 우리에게 말하는 것에 의존해야합니다! 이것은 나와 내 파트너 모두에게 매우 나빠졌을 수 있습니다.

개인 공간 위반의 분석 및 딜레마

내 파트너와 나는 그 장면에 들어갔다 그 시간은 위험이 적은 것 같았다.. 그 때문에정보의 확실한 우리는 신중한 접근을했다.. 다시 생각해 보면, 나는 우리가 환자와 그의 사촌에게 어떻게 접근했는지를 바꿀 것이라고 생각하지 않는다.

내 마음을 넘은 한 가지는 구급차와의 거리 결국 약 300m가되었습니다. 환자의 위치를 ​​알고 나면 구급차를 몰 았어 야 했어요. 지리와 열차가 우리의 접근을 차단하는 방식 때문에 시간이 좀 걸렸을 것이라고 말하면. 먼 길이었습니다 (아래지도 참조). 우리가 그들에게 걸어 가면서 상황을 평가할 수있는 거리는 약 200 피트였습니다. 우리가 다가가는 동안 환자 나 그의 사촌의 신체 언어에 대해 놀라운 것은 없었습니다. 환자의 사촌이 언어 폭력을 시작하기 전까지는 상황에 잠재적 인 위험이 있다는 것을 깨달았습니다.

내가 직면 한 딜레마는 환자가 내 개인 공간으로 들어선 때입니다. 내가 어떻게 행동 했는가? 내가 어떻게 행동 했는가? 손전등을 가해자의 얼굴에 비추어 공격을 시작 했습니까? 내가 물러서서 우리 사이에 거리가 있는지 확인하면 어떻게 되었습니까? 우리는 구급차가 안전 장소로 후퇴 할 정도로 충분히 가까워지지 않았으며, 상황이 통제 할 수없는 경우 문제가 될 수있었습니다. 나는 이것이 우리가 그날 밤에 반응했던 많은 술에 취한 환자 중 하나라는 사실에 의해 상황 인식이 맹목적이라고 생각합니다.

상황은 매우 빠르게 폭력적으로 변했고 처음에는 내 머리에 표시된 펀치를 막는 방어 모드로 들어갔고, 두 번째는 가해자가 나와 내 파트너에게 해를 끼치 지 않도록 제압하기위한 공격 모드로 들어갔습니다. 우리는 우리가 심각한 위험에 처했다고 느끼면 경찰이 우리 상황에 신속하게 대응할 수 있도록 내가 일하는 조직에 시스템을 갖추고 있습니다. 일반 정보에 설명 된대로 코드 200이라고합니다. 환자를 바닥에서 제압하면 상황을 통제 할 수 있다고 느꼈기 때문에 코드 200을 호출 할 필요가 없다고 느꼈습니다. 우리는 경찰 지원을 요청했지만 코드 15라고 말했고 파견 이유를 설명했습니다.

전체 통화가 CCTV에 포착되었고 대중 교통 보안 회사는 우리가 라디오에서 요청하기 전에 경찰에 응답을 요청했습니다. 내가 배운 교훈은 항상 상황과 환경을 인식하는 것입니다. 이것은 범죄로 잘 알려진 영역이었고, 나는 구경꾼의 감정에 더 빨리 반응해야하고 상황을 더 일찍 확산시키기 시작할 필요가 있다는 것을 배웠습니다. 나는 때때로 우리가 상황을 분산시킬 수없고 때로는 전화를 끊고 경찰을 요청해야한다는 것을 배웠다.

 

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