피에로의 일기 - Advanced Medical Posts(AMP)

응급 의료 계획에서 첨단 의료 포스트(AMP)의 적응성: 현대 병원 외 의료 구조 시스템에 대한 기대

의료대응요원 280여명(의사, 간호사, 구조대원, 군 들것 운반자, 무선통신원)과 18명의 의료진 문제를 해결했다. 구급차, 환자를 모아서 제공할 장소를 파악하는 것이 필요했습니다. 응급 처치.

나는 몇 년 전 파리(SAMU 94의 앙리 몬도르 병원 본부)에서 Samu 94의 역사적인 발명가이자 책임자인 Pierre Huguenard 교수가 지도하는 재난 의학 및 긴급 의료 소생 서비스(SMUR) 과정을 수강했던 것을 기억했습니다.

diario di piero 5Huguenard는 널리 알려진 "Pentothal"을 대체한 최초의 정맥 마취제 중 하나인 "Gamma OH"를 개발한 더욱 유명한 Laborit 교수의 친척이었습니다.

강좌에서 나는 프랑스 동료들이 수많은 전쟁 과정에서 군사적으로 경험한 내용을 민간 세계에 적용했다는 사실을 알아차렸습니다. 그들은 출입구와 측면 공간이 있는 십자형 패턴으로 배열된 대규모 군사 텐트를 설치했습니다.

이들은 고급 의료 게시물이었습니다 (AMP) 사고가 발생하기 전에도 주요 사건 현장 근처에 위치하며 "선별기”, 부상의 심각도를 분류하고 그에 따른 분류는 결국 안정화를 위해 AMP로 분류된 후 적절한 치료를 위해 가장 적절한 병원 부서로 보내집니다.

실제로 오늘날에도 분류는 최근 수정된 색상 코드(흰색 – 녹색 – 노란색 – 빨간색 – 검정색)를 결정하고 관찰된 임상 사례의 실제 심각도를 정확하게 분류합니다.

94년대 SAMU 1980에서 시행된 분류 분류에는 부상을 입지 않은 사람(녹색), 상대적 응급 상황(노란색), 절대 응급 상황(빨간색) 및 사망자(파란색)가 포함되었습니다.

AMP는 사건 현장에서 단거리 이송 후 환자의 도착 지점을 나타냅니다.몸집이 작은 노리) TRIAGE가 수행된 후 환자는 유지되거나 더 먼 거리에 있는 병원으로 보내졌습니다(대형 노리) 가변 속도(구급차-헬리콥터-비행기)를 사용합니다.

1984년 바레세에서는 교황이 마을에서 몇 킬로미터 떨어진(해발 800미터의 몬테 산토에 있는) 성지를 방문했을 때 의료진을 지원하기 위해 약 XNUMX명의 군용 들것 운반자가 전체 경로를 따라 배포되었습니다. .

20년 1985월 XNUMX일 행사를 위해 칼리아리에 있는 우리는 시가지 내부와 평평한 지역에 있었을 것입니다.

우리는 대규모 군용 텐트가 없었다면 어쩔 수 없었을 것입니다. 그러나 우리는 두 대의 BUS(자동 이모티콘 – AMP), 실제로는 두 대의 개조된 버스(보통 헌혈 수집에 사용됨)를 갖고 있었고 내부에는 두세 개의 유아용 침대와 의료진이 갖춰져 있었습니다.

Schema di un PMA di Guido Villa당시 두 대의 버스는 의료진(의사, 간호사, 구조 자원봉사자, 군 들것 운반자, 무전기 및 적절한 수의 구급차 약 20대)이 유인하는 AMP로 사용되었습니다.

하나의 혈액차 – AMP는 보나리아 성모 대성당의 오른쪽에 배치되었고 다른 하나는 대성당의 왼쪽에 배치되었습니다.

우리는 단지 2개의 AMP만으로는 충분하지 않다는 것을 빨리 깨달았고 여기에 아이디어가 있었습니다. 우리는 Piazza dei Centomila가 내려다보이는 대성당 바로 앞에 있는 Buccari Nautical Institute 내부에서 세 번째 AMP를 활성화하여 그대로 유지했습니다. 세 개의 AMP로 정확하게 둘러싸인 삼각형 공간에 포함되어 있습니다.

우리는 항해 연구소 교실에 군사 캠프 침대를 배치하겠다고 약속했지만 도착하지 않았습니다. 그래서 우리는 학교 책상(두 개가 서로 붙어 있음)을 당겨서 교실의 외벽에 기대어 경사면이 바로 안쪽, 벽을 향하도록 하여 그곳에 배치된 구조된 사람들을 구조했습니다. 바닥에 미끄러질 위험이 없습니다

데시모만누 군사공항 18년 1985월 XNUMX일

18년 1985월 20일 아침, 인근 지역 보건부 USl XNUMX 관할 하에 있는 Decimomannu 군 공항에 교황이 도착할 때, 그들의 보건팀 중 한 명이 지원을 담당하기로 되어 있었습니다. 그러나 마지막 순간에 그녀에게 문제가 생겨 몰수당했습니다. 따라서 몇 시간 안에 그녀를 교체해야 했는데 아무도 사용할 수 없었습니다. 결국 계획을 변경하여 두 명의 소생 간호사 Daniela Resinelli와 Licia Piredda의 도움을 받아 자리를 잡기로 결정했습니다. 그들은 알코올과 흡수성 면 장갑을 착용하고 말 그대로 구급차를 소독한 후 몇 가지 의료 용품과 기본 필수품을 정리했습니다. 주로 개인 가방에 넣어두었던 것입니다.

교황의 비행기에서 몇 미터 이내에 있을 수 있는 기회는 놓칠 수 없는 기회였기 때문에 금지 조치와 그에 따른 검색을 예상하여 가방 속에 숨겨둔 망원 렌즈가 장착된 카메라도 가져가기로 결정했습니다. 실제로 있었지만 아무도 눈치 채지 못했습니다. 그래서 구급차 내부에서 보이티와가 비행기에서 나오는 모습을 촬영할 수 있었습니다. 그 지역은 물론 우리 차량까지도 말 그대로 군인들의 경계선으로 둘러싸여 있었음에도 불구하고 말이죠.

다른 당국자들과 함께 교황을 환영한 사람은 사르데냐 자치구의 대통령이었고, 그 다음에는 대규모 민간 및 군사 당국자들과 함께 명예로운 마리오 멜리스였습니다.

간단한 인사가 진행되는 동안 격납고 내부에 검은 고양이 한 마리가 도착하는 것을 보았습니다. 그 '사악한' 운명의 징조로 인해 어떤 불행이 일어날지 누가 알겠는가를 생각하는 집단 억눌린 미소가 있었습니다.

식이 끝난 뒤 교황은 몬테포니(이글레시아스) 광산에 들러 잠시 머물기 위해 대형 군용 헬리콥터에 앉았다. 역사적인 방문, 그 동안 그는 광부를 만났고 그들과 함께 깊이가 200m 미만인 터널로 내려갔습니다.

ANNI 2000 – Un PMA섬 투어는 18월 19일과 XNUMX일에 수천 명의 순례자와 신자들이 기다리고 있는 섬의 중북부 지역에서 계속되었습니다.

칼리아리 20년 1985월 XNUMX일

이틀 후 교황은 칼리아리에 있을 예정이었습니다. 그곳에서 교황청은 다음과 같은 그날의 프로그램을 인쇄했습니다.두 번의 강렬한 순간. "

우리에게는 순례자들의 대규모 군중이 예상되기 때문에 두 순간의 높은 경계가 있을 것입니다: (아침에는 첸토밀라 광장의 보나리아 대성당에서, 저녁에는 시민 궁전과 백화점 건물 사이의 마테오티 광장에서).

아침부터 도움이 필요한 순례자들이 많이 몰려들었습니다.

나는 항해 연구소 내부의 고정식 AMP에 있었는데 특히 혈압이 떨어진 사람을 구출한 한 젊은 동료가 간호사들에게 심장 박동을 자극할 수 있는 마취 강장제를 요청했지만 아무 소용이 없었던 일을 기억합니다. 아무것도 없었거나 우리는 다 떨어졌습니다. 나는 웃으며 그에게 “트렌델렘부르크 방울”을 사용하라고 조언했습니다. 동료는 미소를 지으며 즉석에서 이해했으며 실제로 Trendelemburg 방울은 없습니다.

Trendelemburg 위치라는 용어는 -충격 방지 위치 머리의 높이를 낮추고 하지를 끌어올리는 간단한 동작을 말합니다. 한마디로 머리는 아래로, 다리는 위로! 계획대로, 실제로 기록적인 시간 내에 실행되었습니다.

오전에는 첸토밀라 광장(Piazza dei Centomila)에 있는 보나리아 성모 대성당 앞에서 시간을 보내고, 오후에는 젊은이들로 가득 찬 시민 궁전 앞 도심에 설치된 무대에서 젊은이들에게 연설을 하게 됩니다. 사람들. 교황님이 젊은이들에게 하신 말씀은 역사에 남았습니다.

“당신의 인생을 책임지고 걸작으로 만드세요”

오후에는 두 개의 AMP BUS가 인근 막사 부지에 위치한 세 번째 고정 버스와 합류했습니다. 나는 사복과 제복을 입은 장교들에 둘러싸여 기동 교황 바로 옆에 서 있었는데, 그때 주변 건물의 탑에서 명사수의 총신이 돋아나는 것을 보았습니다. 그 사이 구급차 운전자와 인근 거리에 배치된 AMP 세 대가 작업을 수행하고 있었습니다.

결과적으로 전체 활동의 균형은 만족스러웠습니다.

그날 순례자는 13만 명으로 추산되었습니다.

거의 모든 심각하지 않은 응급 상황(주로 질병, 저혈당 위기, 고혈압, 리듬 장애, 심지어 "신비적" 위기)에 대한 개입이 약 200번이었습니다.

Anni 2000 – Interno di un PMA거의 항상 현지에서 해결되었으며 병원으로 이송되는 경우는 거의 없습니다.

이 "교황 비상" 계획의 숫자와 내역은 다음 달에 다양한 의회 보고서에 보고되었습니다.

즉, 병원 밖 건강 응급 상황에 대한 조직적인 지원 서비스의 기반이 마련되었습니다.

교황 보이티와(Pope Wojtyla)의 그 경험은 다음과 같은 간단한 전화번호 하나로 활성화되는 오늘날과 같은 현대적이고 효과적인 병원 외 의료 응급 시스템을 실제로 조직하기 위한 출발점이 될 수 있습니다. 112/118.

그러나 1992년 118 보건 비상 체제 제정 법령과 1996년 보건 비상 체제 법령이 제정되기까지는 국내외 현실에 대한 면밀한 관찰과 전국적으로 매우 빈번한 실험과 대중화 활동, 과학 연구를 통해 최소 XNUMX년이 걸렸습니다. 그 결과에 도달하려면 구현 지침을 따르세요.

Piero Golino 박사 – 의사

기여자는 다음과 같습니다:

안드레아 코코 저널리스트 – 텍스트

미셸 골리노 – 이미지

엔리코 세치 – 그래픽

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