심폐 소생술: LUCAS 흉부 압축기 관리

By 크리스티아노 안토니노 On 18년 2022월 XNUMX일

LUCAS 흉부 압박: 심폐 정지는 언제 어디서나 누구에게나 영향을 줄 수 있습니다. 유럽에서는 매년 인구 17명당 53~100,000명의 병원 밖 심폐 정지(CRP)가 치료됩니다.

병원 밖 환경에서 CPA를 받은 환자의 생존과 삶의 질은 수행되는 CPR(심폐 소생술) 조작의 응답 시간 및 품질과 밀접한 관련이 있습니다.

ERC(European Resuscitation Council)에서는 중단을 최소화하면서 고품질 흉부압박을 시행할 것을 권장합니다.

구조자는 처음 2분 동안 양질의 기동을 수행할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 효율성이 4.5 감소합니다.

제세동기 및 흉부 압축기, 비상 박람회에서 EMD112 스탠드를 방문하십시오.

수년에 걸쳐 LUCAS TM 2(Lund University Cardiac Assist System)를 비롯한 여러 기계식 흉부 압축기 장치가 개발되었습니다.

LUCAS TM 2는 고품질의 흉부 압박을 제공하도록 설계된 장치로 구조자를 풀어주는 이점이 있습니다.

물론 기계이기 때문에 스트레스와 피로에 면역이 되어 소생술 전반에 걸쳐 최적의 흉부 압박을 보장합니다.

수동 심폐 소생술에 비해 이 장치는 호기 CO 2 값 7 또는 대뇌 혈류 8,9와 같은 여러 매개변수를 개선하여 사용과 관련된 추가 손상이 관찰되지 않습니다.

상대적으로 가벼운 무게(7.8kg)로 병원 밖 환경에서 급사한 환자를 치료하는 데 이상적인 장치입니다.

LUCAS TM 2는 가슴 중앙에 흡입 컵이 있는 피스톤 메커니즘을 기반으로 합니다.

이 장치는 분당 5.2회의 속도로 가슴을 약 102cm 압축하는 데 필요한 힘을 가하고 흡입 컵 덕분에 가슴을 능동적으로 감압하여 가슴 펌프 메커니즘을 생성합니다.

피스톤은 약 45-50분의 자율성을 가진 상부에 위치한 충전식 리튬 이온 배터리로부터 에너지를 수신하며, 이는 핸드 컨트롤 옆에 있는 표시기에 의해 반영되며 1개의 LED가 있습니다. 배터리가 방전되면 꺼집니다. 낮음, 배터리가 거의 소모되면 마지막 하나가 주황색으로 켜집니다(그림 XNUMX).

배터리는 기기와 함께 기본으로 제공되는 220V 충전기를 사용하여 기기가 작동 중인 상태에서 충전할 수 있으므로 일반적으로 추가 배터리가 필요하지 않습니다.

배터리를 교체해야 하는 경우 장치는 60초 동안 설정된 매개변수를 저장한 후 새 배터리를 삽입하면 LUCAS TM 2가 다시 시작됩니다.

LUCAS TM 2는 연간 서비스가 권장되지만 특별한 유지 관리가 필요하지 않습니다.

이 장치는 IEC 43에 따라 IP 60529 등급을 받았으며 작동 온도는 0~40°C이고 보관 온도는 0~70°C입니다.

LUCAS TM 2에는 장치의 외부 온도를 크게 높이지 않고도 지속적인 작동으로 인해 온도가 상승할 때 장치를 냉각시키기 위해 활성화되는 팬이 내장되어 있습니다.

이 장치의 사용은 CPA가 발생한 위치에서 CPA를 치료하고 잠재적으로 위험한 상황에서 환자를 병원으로 이송하기 위해 CPR 기동이 표시된 CPA를 받은 환자에게 표시됩니다. 가역적이며 외래 환자 환경에서 치료할 수 없습니다.

또한 병원 밖 CPA에서 생존하지 못한 환자와 수축기의 잠재적 기증자가 될 수 있는 환자를 병원으로 이송할 때 사용되며, 병원으로 이송되는 동안 흉부압박을 시행하며 많은 카테터 삽입술이 있습니다. 심근경색에 이차적인 CPA가 있는 환자에서 심장 카테터 삽입 중 흉부압박을 수행하기 위해 이를 사용하는 실험실.

이 장치는 성인 인구의 17% 이상과 대부분의 청소년을 포함하는 체중 제한 없이 전후 직경이 30.3~45cm이고 너비가 95cm 미만인 환자에게 적합합니다.

임산부에게도 사용할 수 있습니다.

환자가 CPR 중인 것으로 확인되면 CPR 조작이 시작됩니다.

2명의 승무원 중 한 명이 가방에서 꺼낼 때 전원 버튼을 눌러 LUCAS TM XNUMX를 준비합니다.

준비가 되면 조작을 중지하고 노란색 바나나 모양의 정제를 환자 아래에 조심스럽게 놓고 위쪽 가장자리가 겨드랑이 아래에 올 때까지 위치를 지정합니다(그림 2 및 3).

LUCAS TM .2의 상단을 준비하는 동안 흉부 압박이 계속됩니다.

장치 상단에서 측면 암의 링을 당겨 잠금을 해제합니다.

먼저 소생술에 가장 가까운 후크를 걸고 필요한 경우 소생술을 다시 중단하여 반대쪽의 후크를 완료합니다.

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위쪽으로 한 번 당겨 양쪽이 단단히 고정되어 있는지 확인하십시오.

전원을 켠 후 장치는 "ADJUST" 위치에 유지되고 두 손가락을 사용하여 특정 압축 지점에 석션 컵을 배치합니다(그림 4).

올바른 위치가 확인되면 피스톤을 원하는 위치에 고정하는 버튼 2를 누른 다음 압박을 시작하는 버튼 3을 눌러야 합니다.

이 버튼은 환자가 격리된 기도로 환기되는지("연속") 또는 그렇지 않은지("30:2")에 따라 두 가지 옵션이 있습니다.

소생술 백과 Guedel 캐뉼라 또는 성문 상부 장치(후두 마스크, Fastrach ® )로 환자를 환기시키면 LUCAS TM 2는 30:2 모드를 유지합니다.

30회 압박할 때마다 두 번의 인공호흡을 위해 장치가 4초 동안 중지됩니다.

후두경 검사 또는 Fastrach ® 마스크를 통해 환자에게 삽관하기로 결정한 경우(압박을 중단하지 않고 수행해야 하는 조작), 일단 삽관되면 LUCAS TM2를 중지할 필요 없이 연속 압박 버튼을 누르면 지속 시간 동안 실행됩니다. 재출시.

자동 외부 제세동기 또는 수동 제세동기를 사용하여 리듬 분석을 위해 일시 중지 버튼만 누르고 필요한 경우 다음과 같은 경우에도 분석 직후 압박을 계속하여 맥박 확인 제세동 이 표시됩니다.

LUCAS TM 2의 가장 큰 장점 중 하나는 흉부 압박을 중단하지 않고도 환자가 제세동을 할 수 있다는 점입니다.

소생 기간 동안 환자를 이송하기로 결정한 경우 장치가 작동 중인 상태에서 환자를 가능한 한 수평으로 유지해야 합니다.

LUCASTO2에는 장치에 부착되어 환자의 허리 뒤로 가는 스트랩이 있습니다. 목, 머리를 들어 올려 환자를 기울일 때 장치가 복부 쪽으로 움직이는 것을 방지합니다.

그러나 가장 좋은 방법은 수술 중 피스톤이 변위되어 환자가 부상을 입을 수 있으므로 환자를 수평 또는 거의 수평에 가깝게 유지하는 것입니다.

일단 구급차, 장치는 들것의 고정 스트랩으로 표준 방식으로 고정되어야 하는 환자에게 부착되기 때문에 특별한 고정이 필요하지 않습니다(그림 5).

LUCAS TM 2는 환자에게서 장치를 분리하지 않고 30km/h로 구급차로 충돌 테스트에서 테스트되었습니다.

구급차를 운전할 때 모든 응급 의료 기술자에게 알려진 운송 병리 생리학의 최소 규칙을 따르면됩니다.

LUCAS TM 2 장치의 사용은 2002년 첫 번째(압력 가스 연료) 버전 출시 이후 전 세계적으로 확산되었습니다.

오늘날 미국, 카타르, 유럽 전역의 응급 시스템, 응급 서비스 및 혈역학 연구실에서 사용하고 있습니다.

스페인에서는 Sistema d'Emergències Mèdiques de Catalunya(SEM)와 마드리드의 SUMMA가 처음에 기부 프로그램에서 흉부 압축기로 사용을 개척했지만, 그 사용은 응급 시스템으로 일반화되었습니다. SUMMA의 Mateos et al과 SEM의 Carmona et al은 수축기 기증 프로그램과 CPR 9,12-4를 받는 환자 모두에서의 사용에 대해 과학 저널에 발표했습니다.

LUCAS TM 2의 효과를 평가하기 위해 현재 스페인과 유럽에서 여러 임상 연구가 진행 중입니다.

결론적으로, LUCAS TM 2 장치는 심정지 중에 발생할 수 있는 다양한 상황에서 고품질 CPR을 수행할 수 있는 흉부 압축기입니다.

설치 및 취급이 간편하고 2002년 도입된 이후 전 세계적으로 널리 사용되어 유망한 결과를 얻었습니다.

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