응급 충격 관리에서 생명을 구하는 기술인 골내 접근

By 크리스티아노 안토니노 On 2021 년 5 월 15 일

골내 접근. 원인에 관계없이 쇼크는 조직 저관류로 인해 저혈압, 의식 변화, 핍뇨에서 무 뇨증으로의 이뇨 감소로 이어집니다. 이러한 응급 상황의 관리에는 혈관 활성 약물의 체액 복원 및 투여가 포함됩니다.

충격을 관리하려면 적어도 하나의 큰 구경 정맥 접근을 제공해야합니다. 그러나 응급 상황에서는 환자가 아주 짧은 시간 (90 초 미만)에 아고 캐뉼라를 배치하기에 충분한 정맥 공급이없는 상황이 있습니다.

이것은 쇼크 중에 매우 흔하며, 이러한 경우 실제 생명의 은인으로 입증 된 전략은 골내 접근입니다.

혈액과 혈장을 포함한 모든 종류의 약물과 체액은 골내 경로를 통해 투여 할 수 있으며 혈액 샘플을 채취 할 수 있습니다.

골내 접근을 통해 투여 할 수있는 약물의 용량은 정맥으로 투여하는 것과 동일합니다. 그러나 각 약물 주입 후 식염수 5ml의 볼 루스를 투여해야합니다.

키트는 바늘, 바늘을 넣기 전에 식염수로 채워야하는 연결선 (예 : Ez Connect), 연결선에 연결된 주사기, 바늘이 삽입되는 드릴로 구성됩니다.

적절한 사이트는 액세스 및 모니터링이 간편해야합니다. 문헌에서 가장 일반적으로 사용되는 부위는 경골, 근위부 및 원위부, 대퇴골, 상완골 및 요골입니다.

삽입 부위를 소독 한 후 바늘을 뼈에 90 ° 각도로 삽입합니다. 바늘이 삽입되면 드릴이 분리되고 바늘이 안정화되고 맨드릴이 제거되고 마지막으로 연결 라인이 연결되어 주입을 수행 할 수 있습니다.

그러나 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

이러한 합병증을 방지하려면 바늘을 무균으로 삽입해야하며 삽입 후 유출 여부를 확인해야하며 다른 말초 또는 중심 정맥 접근이 발견 된 후 바늘을 올바르게 제거해야하지만 24 시간 후에는 절대로하지 않아야합니다.