인공호흡기 환자의 안전을 유지하기 위한 세 가지 일상 수칙

인공호흡기 정보: 치료 요법은 환자의 진단에 따라 다르지만 치료의 주요 초점은 환자가 머무는 동안 의료 관련 감염(HAI)에 걸리지 않도록 보호하는 데 있어야 합니다. 그리고 가장 취약한 환자 중 일부는 인공 호흡기에 의존하는 환자입니다.

CDC에 따르면 환자 25명 중 약 XNUMX명은 특정 날짜에 적어도 한 가지 형태의 HAI로 고통받을 것입니다.

그리고 매년 발생하는 백만 건 이상의 감염 중 15%는 폐렴과 관련이 있으며, 이는 인공호흡기에 의존하는 환자에게 항상 우려되는 사항입니다.

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미국간호협회(American Nurses Association)의 공식 저널인 American Nurse Today는 인공호흡기 환자를 위한 상위 10가지 치료 필수 요소를 식별합니다.

그러나 간결함을 위해 귀하의 인공호흡기 환자가 치료를 받는 동안 안전하게 유지할 수 있는 세 가지 필수 사항에 초점을 맞추겠습니다.

  1. 감염 감소

HAI의 엄청난 비율은 매년 감염 예방이 환자 치료의 주요 목표여야 함을 의미합니다.

회복 중인 환자에게 마지막으로 필요한 것은 특히 예방할 수 있는 경우 추가 감염에 대한 부담입니다.

통풍구 환자의 감염 가능성을 줄이기 위한 American Nurse Today의 제안은 다음과 같습니다.

환자의 상태가 허락한다면 인공호흡기 관련 폐렴을 예방하기 위해 머리를 30도에서 45도 정도 높게 유지하십시오.

환자가 스스로 숨을 쉴 수 있고 바이탈이 정상 범위 내에 있으면 환자가 발관할 수 있도록 진정제 "휴가"를 제공하십시오.

소화성 궤양 및 심부 정맥 혈전증에 대한 예방 치료를 제공합니다.

클로르헥시딘으로 매일 구강 관리를 수행하십시오.

  1. 설정 및 모드 확인

인공호흡기 설정 및 모드를 지속적으로 확인하여 적절한 산소 공급을 보장하고 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.

다음 설정을 면밀히 모니터링해야 합니다.

  • 호흡수 – 환자가 통풍구를 무시하고 스스로 호흡을 할 수 있으므로 환자의 호흡을 수동으로 계산합니다.
  • 흡기 산소 비율(FiO2) – 백분율로 표시
  • 일회 호흡량 – 각 호흡으로 흡입되는 공기의 양(TV 또는 VT)

최고 흡기압(PIP) – 각 호흡을 제공하는 데 필요한 압력의 양이며 상승할 때(30cm H2O 이상) 심각한 합병증(기흉 또는 폐부종)을 나타낼 수 있습니다.

  1. 흡입의 중요성

기도 지원이 필요한 모든 상황에서 효과적인 흡입은 인공호흡기 합병증을 예방하는 데 중요한 요소입니다.

관이 막히거나 기관절개술을 시행하지 않으면 인공호흡기도 소용없을 수 있다.

그러나 흡입은 다음을 포함하는 적절한 지침에 따라 적용되어야 합니다.

  • 필요한 만큼만 흡입
  • 산소 불포화를 방지하기 위해 석션 전에 환자에게 과산소를 공급합니다.
  • 분비물을 풀어주기 위해 튜브에 일반 식염수 주입을 피함
  • 가장 낮은 수준의 흡입 압력을 사용하여 분비물을 제거합니다.
  • 흡인 시간 최소화

환자에게 제공하는 치료는 전반적인 회복에 엄청난 영향을 미칠 수 있습니다.

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효과적인 예방 조치와 부지런한 모니터링을 통해 인공호흡기 사용 시간을 줄이면 결과가 개선될 뿐입니다.

인공호흡기 환자를 안전하게 보호하기 위해 할 수 있는 일이 많으므로 이 지침을 따라 취약한 개인의 예후를 향상시키십시오.

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출처

SSCOR

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