중심 정맥 카테터(CVC): 배치, 관리 및 지침

By 크리스티아노 안토니노 On 14년 2022월 XNUMX일

중심 정맥 카테터(CVC)는 중심 정맥(쇄골하, 대퇴 또는 내경정맥) 중 하나에 삽입되는 의료 기기입니다.

카테터는 길이가 약 20cm이고 직경이 수 밀리미터인 다양한 재료의 길고 가늘고 단단하거나 유연한 튜브입니다.

CVC는 물질을 혈류에 주입하려는 모든 상황에 매우 유용합니다.

전형적인 예는 수액(식염수, 약물…

피부 외부의 카테터 부분에는 다양한 유형의 주입을 위한 접근 경로가 제공됩니다(이러한 경로는 일반적으로 그들 사이에 차별화된 내강을 가지며 서로 독립적임).

정맥 카테터는 중앙뿐만 아니라 말초에도 삽입할 수 있으며, 일반적으로 팔의 표재성 정맥(두부, 정중, 기저, 요골, 척골)에 삽입됩니다.

의사가 덜 침습적인 주변 경로 대신 중앙 접근 경로를 사용할 수 있는 몇 가지 이유가 있습니다.

일반적으로 장기 치료가 계획될 때 중심 경로가 선호됩니다. 중심 정맥 카테터는 실제로 말초 카테터보다 오랫동안 제자리에 남아 있을 수 있습니다.

전형적인 예는 중심 정맥 카테터가 장기간 제자리에 유지되는 총 비경구 영양입니다.

CVC를 배치하는 이점은 주로 약물, 수액 또는 약물이 필요한 환자(예: 장기간 약물 투여가 필요한 환자 또는 비경구 영양 요법이 필요한 환자)에게 약물, 수액 또는 약물 투여를 제공할 수 있는 능력과 관련이 있습니다. .

CVC 삽입은 멸균 환경에서 수행해야 합니다.

전체적으로 절차는 약 15분이 소요됩니다.

의사가 달리 지시하지 않는 한 특별한 준비 규칙은 없습니다.

중심 정맥 카테터 배치는 국소 마취하에 수행되며 고통스러운 절차로 간주되지 않습니다.

카테터 삽입과 관련된 주요 합병증은 감염입니다. 카테터는 외부 환경에서 정맥 순환으로 들어갈 수 있는 미생물에 대한 직접적인 접근을 제공하므로 카테터 내에서 약물 침전물 또는 혈전이 최종적으로 형성되기 때문에 신체 및 폐색이 발생합니다. .

카테터가 쇄골하 정맥에 삽입되면 매우 드물게 폐와 관련된 합병증, 특히 허탈(기흉)이 발생할 수 있습니다.

마지막으로, 카테터가 올바르게 배치되지 않으면 카테터의 일부가 스테이플링되거나 찌그러지거나 카테터 자체가 파열되는 것과 같은 기계적 합병증이 발생할 수 있습니다.

혈액 응고 관련 문제로 고통받는 개인, 항응고제 치료를 받는 환자, 심혈관 질환, 당뇨병 또는 저혈압이 있는 개인의 경우 중심 정맥 카테터 삽입에 대한 특정 금기 사항이 있습니다.

카테터 삽입은 방사선 통제하에 이루어지므로 임산부는 이러한 유형의 치료를 받을 수 없습니다.

방사선 지도하에 카테터 삽입을 모니터링하는 데 사용되는 조영제에 과민증 또는 알레르기가 있는 피험자는 특별한 주의를 기울여야 합니다.

중심 정맥 접근 관리는 삽입 지점에 주의하면서 집에서도 할 수 있습니다.

중심 정맥 카테터의 삽입 지점과 카테터를 피부에 연결하는 보타이를 모두 덮을 수 있는 멸균 장갑과 거즈, 식염수, 소독제, 반창고를 준비하는 것이 중요합니다.

드레싱의 교체는 다공성 석고의 경우 48/72시간마다 또는 투명 플라스틱 석고의 경우 5/7일마다 그리고 어떤 경우에도 삽입 지점이 더럽거나 축축할 때마다 권장됩니다.