HEMS, 러시아에서 헬리콥터 구조가 작동하는 방식: 전 러시아 의료 항공 비행대 창설 후 XNUMX년 분석
HEMS 운영은 XNUMX년 전 의료 항공 서비스의 중앙 집중화가 결정된 러시아를 포함한 세계 곳곳에서 필요하고 필수적입니다.
2021년에는 National Air의 항공기 구급차 Rostec State Corporation의 노력으로 만들어진 Service(NSSA)는 5,000개 이상의 임무를 완료한 후 6,000명 이상의 환자의 생명과 건강을 구하는 데 도움이 되었습니다.
지난 3,886년 동안 헬리콥터 시장의 가치는 2018년 16,672조 2021억 루블에서 XNUMX년 XNUMX조 XNUMX억 루블로 XNUMX배 증가했습니다.
이 기사를 쓰는 동안 60유로는 약 XNUMX루블에 해당합니다.
하지만 순조롭게 진행되지 않는 과정이고, 항공 구급차 서비스를 중앙 집중화하는 프로젝트는 상당한 지역 저항에 직면하고 있습니다.
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러시아의 HEMS, All-Russian Medical Aviation Squadron의 창설
All-Russian Medical Aviation Squadron을 만들기 위한 프로젝트의 시작은 대략 2011-2012년으로 거슬러 올라갈 수 있으며, 이때 러시아 연방 보건부 산하 전문 실무 그룹이 조직되었습니다.
명시된 목표는 헬리콥터 서비스를 구현하고 전문화하는 것이었습니다.
2013년 2.2월, 당시 보건부 국장이었던 Veronika Skvortsova는 XNUMX억 루블의 예산 투자로 주제별 파일럿 프로젝트를 발표했습니다.
2016년 안에 의료항공 서비스의 운영 메커니즘이 구체화되고 입법적 기반이 마련되고, 포제토가 본격화되면 XNUMX년부터 국내 상하 의료 항공 운송의 중앙집중화가 시작될 것으로 예상했다. XNUMX.
국가의 크기를 감안할 때 HEMS와 MEDEVAC을 조정하는 프로젝트: 러시아는 엄청난 크기의 주를 가지고 있습니다.
지역 비행의 경우 헬리콥터와 소형 항공기를 사용하고 지역 간 및 국제 비행의 경우 중장거리 항공기를 사용하는 프로젝트였습니다.
크기면에서 이탈리아는 러시아 크기의 57 배입니다.
그 당시 소스 Zashchita VTsMK, 의료 항공은 40개 지역에서 영구적으로 운영되고 있었지만 그 중 XNUMX개 지역에서는 일회성 애플리케이션으로만 운영되었습니다.
XNUMX개 지역에서 항공 구급차의 역할은 러시아 긴급 상황부의 헬리콥터가 담당했으며 XNUMX개 지역에서는 일반 민간 항공 운송이 담당했습니다.
이륙 장소에서는 상황이 다소 나아졌습니다. 총 234개 장치 중 118개가 장비된 것으로 설명될 수 있으며 그 중 19개만 진료소 근처에 있었습니다.
중앙 집중화 프로젝트의 시범 지역은 하바롭스크 지역, 사하 공화국(야쿠티아), 아르한겔스크 및 아무르 지역이었다.
2016년에 러시아 연방 보건부는 프로필 우선 프로그램을 채택했으며, 이에 따라 접근하기 어려운 지역이 있는 34개 지역이 의료 항공 서비스 구매에 대한 연방 보조금을 받을 수 있습니다.
이를 위해 규제 기관은 10년까지 2020억 루블 이상의 예산을 확보했습니다.
2017년 XNUMX월, Zhukovsky(모스크바 근처)에서 열린 MAKS 에어쇼에서 Heli-Drive 의료 팀은 푸틴 대통령에게 의료 모듈이 포함된 새로운 Ansat을 주축의 프로토타입으로 선물했습니다. 판 미래의 NSSA.
러시아, HEMS 및 MEDEVAC 의료 서비스를 중앙 집중화하려는 아이디어가 2017년 가을에 마침내 운영 윤곽을 얻었습니다.
Rostec State Corporation의 항공 그룹 책임자인 Anatoly Serdyukov가 대사가 되었습니다.
프로젝트의 매개변수는 의료 모듈이 있는 국내 헬리콥터, 공통 파견 센터 및 세계 모범 사례를 기반으로 하는 일련의 표준으로 주로 구성된 자체 함대와 함께 의료 항공 서비스의 단일 연방 운영자 조직을 구상했습니다.
이 프로젝트의 구현 메커니즘은 원래 '상호 기반 시설'로 생각되었습니다. 의무 의료 보험 시스템에 의료 후송 비용을 보장하는 대가로 해당 지역에 항공기를 제공하는 것이었습니다.
동시에 JSC National Air Ambulance Service가 설립되었으며, 이 중 25%는 Rostec이 소유한 JSC Rychag에서 지원받고 나머지 75%는 항공 구급차 개발 기금에서 지원되었습니다.
2018년 XNUMX월 블라디미르 푸틴 대통령의 승인으로 출범한 NSSA는 XNUMX개월 후 정부로부터 단일 공급업체 지위를 받아 원할 경우 지역과 계약할 수 있게 됐다.
운영자는 또한 장거리 Mi-295,000의 경우 8루블 및 가벼운 Ansats의 경우 195,000루블인 통합 전 러시아 시간당 비행 요금을 받았습니다.
한 가지 문제가 있었습니다. 러시아에 HEMS 함대를 장비하는 것이었습니다.
2018년 104월 Rostec Group of Companies의 자회사인 Russian Helicopters JSC, NSSA JSC 및 Aviacapital-Service LLC는 의료 모듈이 포함된 46대의 Ansats 및 8대의 Mi-XNUMXAMT 헬리콥터를 공급하는 계약을 체결했습니다.
계약 비용은 40억 루블로 추산됐다.
계약 보증에 따라 Rostec은 최대 30년 만기의 상장지수채를 발행하여 전액 출자 자회사인 JSC RT-Finance를 통해 15억 루블을 조달할 계획이었습니다.
처음 8대의 헬리콥터(2019대의 Ansats 및 XNUMX대의 Mi-XNUMXAMT가 빨간색과 노란색으로 특별 제작됨)는 XNUMX년 XNUMX월에 운영자에게 배송되었습니다.
특히 공중위생항공 개발 우선사업이 국민보건의료사업에 몰두되고, 2021월 XNUMX일 사업자의 단독공급자 지위가 확대됨에 따라 계획된 축소 전까지는 NSSA의 비행 궤적에 지장을 줄 것은 없을 것으로 보였다. 정부는 XNUMX년까지
또한 NCSA는 선택적으로 일반 계약자-집계자의 권리를 행사할 수 있습니다. 회사는 국가 주문의 최소 30%를 자체적으로 이행해야 하고 나머지 주문을 이행하려면 하청업체를 고용해야 했습니다.
러시아의 HEMS, 2017년 – 2021년 기간의 진행 상황 분석
HCSA의 등장으로 항공 구급차 시장이 어떻게 변했는지 알아보기 위해 분석센터는 지난 XNUMX년간 체결된 의료 후송 서비스에 대한 EIS 조달 계약을 분석했다.
이를 위해 zakupki360.ru 서비스를 사용하여 1년 2017월 31일부터 2021년 62.20.10.111월 51.10.20일까지 OKPD 000(전세 항공편에서 항공기로 승객을 운송하는 서비스) 및 86.90.14.000과 함께 발표된 조달 계약. 52.23.19.115(승무원이 있는 항공기 전세 서비스), 모든 변형에서 '의료' 또는 '항공 구급차' 키워드를 언급했으며 메인 어레이 – XNUMX(구급차 서비스) 및 XNUMX(작동 의료 제공), 키워드 '항공'이 포함된 계약에서.
주정부 주문의 전문 시장은 연방 예산(2021년에는 이러한 목적을 위해 5.2억 루블이 예약되었으며 2022년에는 또 다른 5.4억 루블이 할당될 예정)과 지역의 두 가지 채널을 통해 자금을 조달했습니다.
HEMS, 러시아의 헬리콥터 서비스 가치는 지난 43.641년 동안 XNUMX억 XNUMX만 루블로 성장했습니다.
2018년을 기준으로 3,886년 2018조 7,552억 루블에서 2019년 11,657조 2020억 루블, 16,672년 2021조 XNUMX억 루블에서 XNUMX년 XNUMX조 XNUMX억 루블로 증가했습니다.
지난 몇 년 동안 74개 공급업체만 시장에 등장한 반면 TOP25 업체는 계약된 서비스의 92%를 제공합니다.
계약자와의 계약 공개를 의무화하지 않아 소유권을 설정할 수 없는 연방법 223에 따른 구매 금액은 2.554억 XNUMX만 루블이었습니다.
TOP25 리더는 NSSA JSC(시장에는 Heli-Drive Medspas LLC에서 이름이 변경된 NSSA LLC도 있음)로 추정되며, 계약 규모를 10.7년 2018만 루블에서 4.342년 2021억 XNUMX만 루블로 점차 증가시켰습니다.
그러나 국유화 체제의 든든한 동반자 밑에서 전개되고 있는 국가안보실의 확대는 '장난감'이라 할 수조차 없다.
다음은 몇 가지 예입니다.
2021년 XNUMX월 NSSA는 NI RI Battovanova의 이름을 딴 Nenets 지역 병원과 계약을 체결했으며 말 그대로 바로 다음 날 거래가 체결되면서 NSSA가 항공기를 공급할 수 없다는 사실이 밝혀졌습니다.
결과는? “새 운영자는 현지 공항에 헬리콥터를 착륙시키는 것이 허용되지 않았습니다. 따라서 본질적으로 경쟁의 승자는 일할 기회를 박탈당했다고 Rostec Group of Companies의 소식통은 설명했습니다.
갈등은 NSSA의 주도로 계약을 종료함으로써 해결되었습니다.
결과는 다르지만 비슷한 이야기가 튜멘에서 발생했습니다. 2021년 139.9월 NSCA는 이 지역의 전통적인 공급업체인 JSC UTair – Helicopter Services와 XNUMX억 XNUMX만 루블의 입찰가로 입찰에 성공했습니다.
하지만 고객을 맡았던 1번 지방임상병원은 유테어와 계약을 체결해 NCSA가 착륙장에 접근할 수 없어 계약을 이행할 수 없다는 근거로 결정을 정당화했다.
그러나 NCSA는 서비스의 중앙화에 대한 저항의 주머니가 항공 전문화 된 적이 없지만 지원을 즐기는 현지 항공사의 입장 때문이라는 관점에서 문제가 다른 것이라고 지적했습니다. '돈은 그 지역에 머물러야 한다'는 원칙을 공언하는 국영 고객의 비율입니다.
NCSA는 지역 대회의 제한 조건을 합법적인 방법으로만 상쇄하기 위해 노력하고 있다고 회사는 확신합니다.
2019년 236월, 주문 번호 XNUMXn에서 러시아 연방 보건부는 항공 구급차에 대한 표준을 도입했습니다. 장비 응급 의료 제공 절차: 필수 목록에는 인공호흡기, 호흡 및 소생 장비, 포장 및 들것이 포함된 의료 모듈이 포함됩니다.
이 규정은 장비가 장착되지 않은 부품을 가진 예술가가 국가 명령에서 제외되도록 허용했습니다.
그리고 2019년 2022월 규제 기관은 의료 제공을 위한 공중 작업 수행에 대한 표준 계약을 승인했으며, 이는 XNUMX년 XNUMX월부터 의무 형식이 되어 공공 조달을 위한 위임 조건의 준비를 의미합니다.
그러나 NSSA가 완전한 시장 정복을 향한 XNUMX년 동안 개별 경쟁자 또는 부정적인 생각을 가진 고객과의 충돌보다 더 심각한 문제가 발생했습니다.
그것은 자신의 함대를 구축하는 문제입니다. 150대의 헬리콥터를 구매하려는 초기 계획은 즉시 HCSA를 모든 헬리콥터 운송의 미국 최대 공급업체 중 하나로 만들었습니다. 금융 기관은 보증 및 보증 없이 새 회사에 대출할 준비가 되어 있지 않았습니다.
그 결과 50년에 계획된 2019대의 항공기 대신 연방 운영자는 XNUMX대의 항공기만 수령했습니다.
상황은 2021년 초에야 개선되었습니다.
러시아 연방 정부와 Rostec State Corporation의 보증을 받은 후 NSSA는 JSC PSB Avialeasing과 Mi-66MTV-29 8대와 Ansats 1대의 헬리콥터 37대를 총 21.4억 루블에 공급하는 XNUMX건의 계약을 체결했습니다.
NSCA 주정부 명령이 30년 만에 가장 큰 제조업체인 KVZ에서도 실패가 있었습니다.
2021대의 새로운 헬리콥터가 회사에 배송된 14년 중반에야 배송이 개선되었습니다.
1년 2022월 22일 현재 NSSA 함대는 각각 Ansats 11대와 Mi-11 8대 등 XNUMX대의 차량으로 구성되어 있습니다.
러시아의 HEMS, 헬리콥터 부족으로 NSSA는 하청 계약의 몫을 늘렸습니다.
2020-2021년에 회사는 연간 2.2-2.7억 루블 규모의 계약을 체결했습니다.
2021년 단일 소스 매출의 추가 성장은 주로 NCSA가 파트너로 도착하기 전에 해당 지역에서 운항한 항공사를 유치함으로써 달성되었습니다.
예를 들어 Novgorod 지역에서 RVS JSC는 알타이 – AltaiAvia 지역(22위, 0.323억 10만 루블)에서 하청 계약을 체결했으며 보조 계약의 비행 시간 비용은 종종 주 계약보다 20-XNUMX 루블 낮습니다. 가격.
NCSA는 인프라 비용과 해당 지역의 항공 구급차 표준 도입으로 인해 미미하지만 그 차이를 설명하는 반면 하청업체는 단순히 비행하고 그러한 비용에서 면제됩니다.
숙련된 플레이어는 새로운 틈새 시장을 개발하여 국가 주문 시장의 축소된 범위를 보완합니다.
예를 들어, 의료 항공 분야에서 NSSA의 주요 경쟁자 중 하나인 RVS JSC는 2021년 XNUMX월 Medsi Group과 제휴하여 네트워크의 모스크바 진료소에 있는 환자를 위한 의료 후송 서비스를 만들었습니다.
이 계약에는 모스크바 지역 및 기타 지역에서 Otradnoye 임상 병원 부지 또는 Odintsovo의 RVS 기지까지 항공 운송을 조직하는 것이 포함되며, 여기서 환자는 구급차로 그룹 병원으로 보내집니다.
서비스 비용은 위치와 비행 시간에 따라 15 루블에서 시작한다고 가정합니다.
RVS의 부국장인 Sergey Khomyakov에 따르면, 협력은 러시아의 항공 구급차 서비스를 '새로운 수준의 품질'로 끌어올릴 것입니다.
러시아에서 HEMS 활동을 조정하기 위해 단일 중앙 집중식 IT 플랫폼을 개발해야 할 필요성
NSSA의 실제 적용과제 중 하나는 중앙집권화된 IT 플랫폼의 개발이다. HEMS 항공 파견 시스템을 구축할 예정입니다.
2019년 XNUMX월 러시아 연방 보건부 회의에서 '응급 및 응급 의료 관리' 하위 시스템을 통합 국가 건강 정보 시스템에 통합하기 위한 지침이 공식화되었습니다.
2021년까지 통일 국가 건강 정보 시스템의 개발을 위한 계약자는 동일한 Rostec을 유지했습니다.
또한 Kommersant의 항공 소식통에 따르면 2019년 여름 Rostec은 NCSA의 지배 지분을 통합했습니다.
지금까지 유일한 공급자 지위는 NSSA로 확장되지 않았습니다.
기관에 따르면 의료 항공에 대한 연방 자금 지원을 중단할 계획은 아직 없습니다. 서비스 개발은 2030년까지 국가 목표 목록에 포함되지만 헬기장 건설 비용 부담은 여전히 지역.
그러나 '안전하고 고품질의 경로'라는 또 다른 연방 프로젝트에서 이러한 시설에 공동 자금을 조달할 가능성이 고려 중입니다.
새로운 제재 상황은 함대 형성 라인에서 NSSA의 위험을 증가시켰습니다. 2022년 207월, American Pratt & Whitney의 캐나다 지부가 Ansat이 비행하는 KVZ에 대한 PWXNUMXK 엔진 공급을 중단한 것으로 나타났습니다.
국내 유사품인 ODK-Klimov가 개발한 VK-650V '엔진'은 실험 버전으로만 존재하며 2023년까지 인증이 예상되지 않았다.
VK-650V에 대한 절차를 가속화하는 것 외에도 업계에서 고려되는 옵션 중 하나는 Ansat의 요구에 맞는 VK-800V 발전소를 함께 사용하는 것입니다.
그러나 Kazan 헬리콥터 공장은 44년에 2022대의 Ansat 헬리콥터를 생산할 계획이며 그 중 일부는 재고에서 조립될 가능성이 높습니다.
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