HEMS 및 MEDEVAC: 비행의 해부학적 영향

비행의 심리적, 생리적 스트레스 요인은 환자와 제공자 모두에게 많은 영향을 미칩니다. 이 섹션에서는 비행에 공통적인 주요 정신적, 육체적 스트레스 요인을 검토하고 이를 해결하고 해결하기 위한 필수 전략을 제공합니다.

비행 중 환경 스트레스 요인

감소된 산소 부분압, 기압 변화, 온도 변화, 진동 및 소음은 항공기 비행으로 인한 몇 가지 스트레스 요인입니다.

이 효과는 고정익 항공기보다 회전익 항공기에서 더 일반적입니다. 이륙 전부터 착륙 후까지 우리 몸은 생각보다 많은 스트레스를 받습니다.

네, 당신은 능선 위나 수로를 가로질러 올라갈 때 그 난기류를 느낍니다.

하지만 우리가 그다지 고려하지 않는 스트레스 요인이 합쳐지면 신체뿐 아니라 인지 능력과 비판적 사고에도 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.

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다음은 비행의 주요 스트레스 요인입니다.

  • 열 변화는 비행 의학에서 끊임없이 발생합니다. 영하의 온도와 상당한 열은 신체에 부담을 주고 산소 요구량을 증가시킬 수 있습니다. 고도가 100미터(330피트) 증가할 때마다 온도가 섭씨 1도 감소합니다.
  • 진동은 신체에 추가적인 스트레스를 가하여 체온과 피로를 증가시킬 수 있습니다.
  • 지표면에서 멀어질수록 습도가 감소합니다. 고도가 높을수록 공기 중 습도가 낮아 시간이 지남에 따라 점막 균열, 갈라진 입술 및 탈수를 유발할 수 있습니다. 이 스트레스 요인은 산소 요법이나 양압 환기를 받는 환자에게 복합될 수 있습니다.
  • 항공기 소음, 장비, 그리고 환자는 중요할 수 있습니다. 헬리콥터의 평균 소음 수준은 약 105데시벨이지만 항공기 유형에 따라 더 클 수 있습니다. 140데시벨 이상의 소음 수준은 즉각적인 청력 상실로 이어질 수 있습니다. 120 데시벨 이상의 지속적인 소음 수준도 청력 손실로 이어질 것입니다.
  • 피로는 편안한 수면 부족, 항공기 진동, 잘못된 식단, 긴 비행(로터윙 항공기의 경우 1시간 이상, 고정익 항공기의 경우 3시간 이상)으로 인해 악화됩니다.
  • 음과 양의 중력은 신체에 스트레스를 유발합니다. 이 스트레스는 대부분의 사람들에게 사소한 성가심일 뿐입니다. 그러나 이착륙의 중력 효과와 난기류나 급격한 뱅크 회전으로 인한 고도 상실과 같은 급격한 비행 변화로 인해 심장 기능이 저하되고 두개 내압이 증가하는 중환자의 경우 급성 상태가 악화됩니다.
  • 깜박임 현기증. 비행 안전 재단(Flight Safety Foundation)은 깜박임 현기증을 "저주파 깜박임 또는 상대적으로 밝은 빛의 깜박임에 노출되어 발생하는 뇌 세포 활동의 불균형"으로 정의합니다. 이것은 가장 일반적으로 헬리콥터의 햇빛과 회전하는 로터 블레이드의 결과이며 항공기 전체에 영향을 줄 수 있습니다. 증상은 발작에서 메스꺼움 및 두통에 이르기까지 다양합니다. 발작 병력이 있는 사람은 로터 윙 작업을 할 때 특히 주의해야 합니다.
  • 연료 증기는 상당한 노출로 메스꺼움, 현기증 및 두통을 유발할 수 있습니다. 항공기 급유 중에는 활주로 또는 헬리콥터 착륙장에서의 위치에 유의하십시오.
  • 날씨는 주로 비행 계획 문제를 일으키지만 건강 문제로 이어질 수도 있습니다. 비, 눈, 번개는 현장에 있거나 비행을 준비하는 동안 위험을 유발할 수 있습니다. 극단적인 온도와 의류의 침수 또한 스트레스의 원인이 될 수 있습니다.
  • 호출의 불안, 아픈 환자를 돌보는 동안의 비행 시간, 비행 자체조차도 과도한 스트레스를 유발할 수 있습니다.
  • 야간 비행은 야간 투시경(NVG)을 사용해도 시야가 제한되어 더 위험합니다. 이것은 특히 익숙하지 않은 지형에서 피로와 스트레스를 가중시킬 수 있는 일관된 상황 인식을 요구합니다.

개인 및 심리적 스트레스 요인: 비행 스트레스 요인의 내성에 영향을 미치는 인적 요인

니모닉 IM SAFE는 일반적으로 환자와 제공자에 대한 비행의 부작용을 기억하는 데 사용됩니다.

  • 질병은 건강과 관련이 있습니다. 병가는 근무 시간에 스트레스를 크게 가중시키고 제공하는 진료의 질과 팀의 안전을 위협할 수 있습니다. 다시 비행하려면 의사의 승인을 받아야 합니다.
  • 약물은 원하지 않는 특정 부작용을 일으킬 수 있습니다. 처방된 약이 기내 상황과 어떻게 상호 작용하는지 아는 것은 필수적이며 기내 스트레스 요인과 싸울 때 상당한 차이를 만들 수 있습니다.
  • 최근의 관계 단절이나 병원에 입원한 가족과 같은 스트레스가 많은 생활 사건은 직장에서 스트레스를 직접적으로 증가시킬 수 있고 또 증가할 것입니다. 스트레스가 많은 직업에서 다른 사람을 돌보기 전에 자신을 돌보는 것이 중요합니다. 당신의 머리가 올바른 장소에 있지 않다면 당신을 위한 올바른 장소는 공중에 있지 않습니다.
  • 알코올은 직장에서 스트레스를 받을 때 휴식처가 될 수 있습니다. 장기적인 문제에 대한 임시 수정 사항입니다. 알코올의 중독 후 영향은 임상적으로 취하지 않은 경우에도 수행 능력을 저하시키고 안전 문제로 이어질 수 있습니다. 그것은 또한 감염과 질병을 퇴치하는 신체의 능력에 영향을 미칩니다.
  • 피로는 연속적인 교대와 앞서 언급한 비행 관련 스트레스 요인에 대한 노출로 인해 발생합니다. 자신의 한계를 알고 감당할 수 있는 것보다 더 많이 요구하지 마십시오.
  • 감정은 사람마다 다르게 처리하는 것입니다. 우리 모두에게는 감정이 있고 상황에 따라 다르게 표현합니다. 감정적으로 대응하는 방법을 아는 것은 이미 스트레스를 받고 있는 상황을 악화시키거나 분노에서 슬픔으로 완화될 수 있습니다. 비행 중 감정을 억제하는 것은 중요할 뿐만 아니라 기대되는 일입니다. 당신은 전문가이며 당신의 감정보다 승무원과 환자를 우선시하여 그러한 방식으로 자신을 수행해야 합니다.

공간 및 자원

지상과 달리 구급차, 모든 승무원이 탑승하면 일반적인 헬리콥터 응급 의료 서비스 부서에는 공간이 거의 없습니다. 환자가 올바르게 로드됩니다.

이것은 그 자체로 이미 스트레스가 많은 상황에서 불안을 유발할 수 있습니다.

항공기의 공간적 한계를 이해하는 것이 중요합니다.

대부분의 서비스는 현장 진료 실험실 기계, 인공 호흡기 및 초음파와 같이 병원 전 환경에서 사용할 수 있는 가장 고급 장비 중 일부를 제공할 수 있습니다.

일부는 체외막 산소 공급(ECMO) 환자를 수송할 수도 있습니다!

이러한 항목은 환상적인 자산이지만 이를 활용하고 모니터링하면 전체 방정식에 스트레스가 추가될 수 있습니다.

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출처:

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