ປະເມີນຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຂອບໃຈ NIH Stroke Scale
ເຖິງວ່າຈະມີອາຍຸ, ເສັ້ນເລືອດຕັນແມ່ນເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆແລະສາມາດເກີດຂື້ນກັບທຸກໆຄົນແລະທຸກບ່ອນ: ຢູ່ບ່ອນເຮັດວຽກ, ຢູ່ເຮືອນ, ຫຼືແມ່ນແຕ່ໃນເວລາຊື້ເຄື່ອງ. ການຮັບຮູ້ອາການດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ, ເພື່ອກຽມພ້ອມໃຫ້ດີຖ້າຄົນອ້ອມຂ້າງພວກເຮົາປະສົບກັບໂຣກເສັ້ນເລືອດຕັນ. ຊອກຫາຂະ ໜາດ NIH Stroke Scale ແລະໃຫ້ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ສົມບູນຂ້າງລຸ່ມນີ້.
ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດແລະແມ່ນແຕ່ປະຊາຊົນກໍ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເພື່ອຮັບຮູ້ສັນຍານພື້ນຖານຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີສາມລັກສະນະຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ: ການເວົ້າບໍ່ສຸພາບ, ການຢຽດແຂນເບື້ອງ ໜຶ່ງ ແລະການຢຽບລົງເບື້ອງ ໜຶ່ງ ຂອງໃບ ໜ້າ ເວລາພະຍາຍາມຍິ້ມ. ເມື່ອ ໜຶ່ງ ຂອງສັນຍານເຫຼົ່ານີ້ມີຢູ່ມັນເປັນຕົວບົ່ງຊີ້ຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. ເມື່ອທັງສາມຄົນມີຢູ່, ຄວາມອ່ອນໄຫວ ສຳ ລັບເສັ້ນເລືອດຕັນໃນປະມານ 90%. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນເວລາທີ່ການປະເມີນຜູ້ປ່ວຍ ສຳ ລັບການລວມເຂົ້າໃນໂປໂຕຄອນເສັ້ນເລືອດຕັນແລະກ່ອນການປິ່ນປົວໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດໃຊ້ ຄຳ ຖາມທີ່ມີຄວາມຊັບຊ້ອນເລັກນ້ອຍ. ພວກເຂົາມັກຈະໃຊ້ຂະ ໜາດ ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ NIH.
NIH ສະຫນອງການຝຶກອົບຮົມແລະການຢັ້ງຢືນໃນການບໍລິຫານແລະການບັນທຶກຂອງຂະຫນາດເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. ພາບລວມຂອງຂະຫນາດແມ່ນລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້.
ບັນດາລາຍການຂະຫນາດເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຄວນຈະຖືກນໍາສະເຫນີໃນຄໍາສັ່ງແລະຄະແນນຈະໄດ້ຮັບການລາຍງານຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ຮັບການປະເມີນປະເພດໃດຫນຶ່ງ. ຄະແນນນີ້ຄວນອີງໃສ່ການປະຕິບັດຕົວຈິງຂອງຄົນເຈັບແລະສິ່ງທີ່ເຫັນໄດ້ຈາກຜູ້ກວດ. ມັນບໍ່ຄວນຈະເປັນການສະທ້ອນເຖິງສິ່ງທີ່ນັກວິເຄາະຄິດວ່າຄົນເຈັບສາມາດເຮັດໄດ້. ຈືຂໍ້ມູນການ, ຄົນເຈັບສາມາດໄດ້ຮັບການປະສົບເສັ້ນເລືອດຕັນໄວຣັສ, ສະນັ້ນເວລາແມ່ນສິ່ງທີ່ສໍາຄັນ. ຜູ້ກວດສອບຄວນເຮັດວຽກຢ່າງໄວວາ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄົນເຈັບບໍ່ຄວນໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມຫຼືຊ່ວຍເຫຼືອໂດຍໃຜ, ລວມທັງນັກກວດສອບ. ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດປະຕິບັດຫນຶ່ງໃນບັນດາລາຍການ, ຊີ້ບອກຄະແນນທີ່ສອດຄ້ອງກັນ, ແລະຍ້າຍໄປຫາລາຍການຕໍ່ໄປ.
ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ (NIH) ເສັ້ນເລືອດຕັນ
1a ລະດັບຂອງສະຕິ
- 0 = ເຕືອນແລະຕອບສະ ໜອງ
- 1 = ກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດການກະຕຸ້ນເລັກນ້ອຍ
- 2 = ກະຕຸ້ນໃຈພຽງແຕ່ກະຕຸ້ນຄວາມເຈັບປວດ
- 3 = ຄຳ ຕອບທີ່ບໍ່ສາມາດຕອບສະ ໜອງ ໄດ້
1 ຂ. ຄຳ ຖາມ: ຖາມອາຍຸແລະເດືອນຂອງຜູ້ປ່ວຍ. ຕ້ອງມີຄວາມຖືກຕ້ອງ.
- 0 = ທັງຖືກຕ້ອງ
- 1 = ໜຶ່ງ ຖືກຕ້ອງ
- 2 = ບໍ່ຖືກຕ້ອງ
1 ຄ. ຄຳ ສັ່ງ: ຂໍໃຫ້ຄົນເຈັບເປີດ / ປິດຕາ, ຈັບແລະປ່ອຍມືທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.
- 0 = ທັງຖືກຕ້ອງ
- 1 = ໜຶ່ງ ຖືກຕ້ອງ
- 2 = ບໍ່ຖືກຕ້ອງ
2. ເບິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດ: ການເຄື່ອນໄຫວທາງນອກໂດຍການທົດສອບໂດຍສະຫມັກໃຈຫຼືແບບທົດລອງ.
- 0 = ປົກກະຕິ
- 1 = ຄວາມພິການຕາບາງສ່ວນ; ພິຈາລະນາຜິດປົກກະຕິໃນ ໜຶ່ງ ຫລືສອງຕາ
- 2 = ການບ່ຽງເບນຕາແບບບັງຄັບຫລືການໃສ່ແວ່ນຕາທັງ ໝົດ ທີ່ບໍ່ສາມາດເອົາຊະນະໄດ້ດ້ວຍການລັກລອບຂົນຕາ
3. ຂົງເຂດສາຍຕາ: ທົດສອບດ້ວຍການປະເຊີນ ໜ້າ ຫຼືໄພຂົ່ມຂູ່ຕາມຄວາມ ເໝາະ ສົມ. ຖ້າ monocular, ຄະແນນຂອງຕາທີ່ດີ.
- 0 = ບໍ່ມີການສູນເສຍສາຍຕາ
- 1 = ເສັ້ນເລືອດຝອຍບາງສ່ວນ, quadrantanopia, ການສູນພັນ
- 2 = ໂຣກປອດແຫ້ງຄົບຖ້ວນສົມບູນ
- 3 = ໂຣກຕາບອດຫຼືໂຣກຕາບອດ
4. ໂຣກຜີວ ໜັງ: ຖ້າເປັນຄົນໂງ່, ໃຫ້ກວດເບິ່ງອາການເຈັບປວດຂອງອາການເຈັບປວດ. ເປັນ ອຳ ມະພາດ (ໃບ ໜ້າ ລຸ່ມ).
- 0 = ປົກກະຕິ
- 1 = ເປັນ ອຳ ມະພາດເລັກນ້ອຍ (ໃບ ໜ້າ ທີ່ເບິ່ງຕາມປົກກະຕິ, ຮອຍຍິ້ມທີ່ບໍ່ຄືກັນ)
- 2 = ອຳ ມະພາດບາງສ່ວນ
- 3 = ເປັນ ອຳ ມະພາດ ສຳ ເລັດ (ໃບ ໜ້າ ເທິງແລະລຸ່ມ)
5a. ແຂນມໍເຕີຊ້າຍ / 5 ຂ. ແຂນມໍເຕີຂວາ: ແຂນວາງອອກ 90 ° (ຖ້າຄົນເຈັບນັ່ງຢູ່) ຫຼື 45 ° (ຖ້າສູງ) ເປັນເວລາ 10 ວິນາທີ. ກະຕຸກຊຸກຍູ້ຄວາມພະຍາຍາມທີ່ດີທີ່ສຸດ, ສັງເກດດ້ານ paretic.
6a ຂາມໍເຕີຊ້າຍ6 ຂ. ຂາມໍເຕີຂວາ: ຍົກຂາອອກໄປຫາ 30 (ສະເຫມີທົດສອບຄົນເຈັບນອນຢູ່) ສໍາລັບ 5 ວິນາທີ.
- 0 = ບໍ່ພຽງການລອຍລົມ
- 1 = ພຽງການລອຍລົມແຕ່ບໍ່ໄດ້ຕີຕຽງ
- 2 = ບາງຄວາມພະຍາຍາມຕ້ານທານຄວາມສະອາດ, ແຕ່ບໍ່ສາມາດຍືນຍົງໄດ້
- 3 = ບໍ່ມີຄວາມພະຍາຍາມຕ້ານທານສະຕິປັນຍາ, ແຕ່ປະຈຸບັນມີການເຄື່ອນໄຫວ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ
- 4 = ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃດໆທັງ ໝົດ X = ບໍ່ສາມາດປະເມີນໄດ້ເນື່ອງຈາກການຕັດແຂນ, ການປະສົມ, ແລະອື່ນໆ
7. ataxia ຢູ່ປີກ: ກວດເບິ່ງນິ້ວມືນິ້ວມື; heel-shin; ໃຫ້ຄະແນນພຽງແຕ່ຖ້າຫາກວ່າອອກຈາກອັດຕາສ່ວນກັບຄວາມອ່ອນແອ.
- 0 = ບໍ່ມີ ataxia (ຫຼື aphasic, hemiplegic)
- 1 = Ataxia ມີຢູ່ໃນແຂນຂາດຽວ
- 2 = Ataxia ມີສອງແຂນຂາ
- X = ບໍ່ສາມາດປະເມີນໄດ້ດັ່ງຂ້າງເທິງ
8. ຄວາມຮູ້ສຶກ: ໃຊ້ເຂັມຂັດຄວາມປອດໄພ. ກວດເບິ່ງ grimace ຫຼືຖອນຖ້າຫາກວ່າຮັກ. ຄະແນນພຽງແຕ່ການສູນເສຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນເລືອດຕັນ.
- 0 = ປົກກະຕິ
- 1 = ບໍ່ຮຸນແຮງເຖິງປານກາງການສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເປັນເອກະພາບແຕ່ຄົນເຈັບຮູ້ເຖິງການ ສຳ ພັດ
- 2 = ຮ້າຍແຮງເຖິງການສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກທັງ ໝົດ, ຄົນເຈັບບໍ່ຮູ້ເຖິງການ ສຳ ຜັດ (ຫລືການສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກຫລືການສູນເສຍສອງຂ້າງ)
9. ພາສາທີ່ດີທີ່ສຸດ: ຂໍໃຫ້ຄົນເຈັບອະທິບາຍຮູບກະປcookieອງຄຸກກີ້, ຊື່ວັດຖຸ, ອ່ານປະໂຫຍກ. ອາດຈະ ນຳ ໃຊ້ການເຮັດຊ້ ຳ, ຂຽນ, ສະຕິລະວັງຕົວ.
- 0 = ປົກກະຕິ
- 1 = ອາການປວດເມື່ອຍປານກາງ
- 2 = ອາການຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ (ເກືອບບໍ່ມີການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນ)
- 3 = ຕາບອດ, ໂລກສັບພະຍາກອນທົ່ວໂລກ, ຫຼືໂຣກສະຫມອງ
10. ໂລກຫົວໃຈວາຍ (Dysarthria): ຂໍໃຫ້ຄົນເຈັບອ່ານຫຼືເຮັດຊ້ ຳ ອີກລາຍຊື່ ຄຳ ສັບ.
- 0 = ປົກກະຕິ
- 1 = ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອ່ອນ - ປານກາງ
- 2 = ຮ້າຍແຮງ, ບໍ່ມີຄວາມຮູ້ຫຼືປາກ
- X = Intubation ຫຼືອຸປະສັກທາງກົນຈັກ
11. ການສູນພັນແລະຄວາມບໍ່ເຂົ້າໃຈ: ໃນເວລາດຽວກັນແຕະຜູ້ປ່ວຍທັງສອງມື, ສະແດງນິ້ວມືໃນທົ່ງທັງສອງ, ຂໍໃຫ້ຄົນເຈັບອະທິບາຍການຂາດດຸນ, ມືຊ້າຍ.
- 0 = ປົກກະຕິ, ບໍ່ມີການກວດພົບ (ຫຼືການສູນເສຍສາຍຕາທີ່ຮຸນແຮງພ້ອມກັບການຕອບຮັບທີ່ເປັນປົກກະຕິ)
- 1 = ບໍ່ສົນໃຈຫລືລະງັບຕໍ່ການກະຕຸ້ນພ້ອມໆກັນຂອງສອງຝ່າຍໃນຮູບແບບທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກໃດໆ (ສາຍຕາ, ການມີສຽງ, ການຟັງສຽງ, ທາງກວ້າງຂອງພື້ນຫລືຄວາມບໍ່ມີສ່ວນຕົວ)
- 2 = ຄວາມບໍ່ມີຕົວຕົນຫລືການສູນພັນຢ່າງເລິກເຊິ່ງໃນຮູບແບບຫຼາຍຢ່າງ
ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຮັບຄະແນນ 0 ພາຍຫຼັງໄດ້ຮັບການປັບຂະ ໜາດ ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ NIH. ຄະແນນຕ່ ຳ ເຖິງ ໜຶ່ງ ຫາສີ່ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະ ໝອງ ເບົາ. ຄະແນນສູງສຸດທີ່ເປັນໄປໄດ້ແມ່ນ 42 ເຊິ່ງແນ່ນອນວ່າມັນຈະສອດຄ່ອງກັບເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຢ່າງເລິກເຊິ່ງ. ຂະ ໜາດ ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ NIH ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ພາຍໃນເວລາບໍ່ເກີນ 10 ນາທີດ້ວຍມືທີ່ມີຄວາມ ຊຳ ນິ ຊຳ ນານ. ມັນສະ ໜອງ ພື້ນຖານທີ່ດີເລີດ ສຳ ລັບການປະເມີນຜົນການປິ່ນປົວເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ ແລະສາມາດ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການວິນິດໄສ.
ການຄົ້ນຄວ້າ:
ຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງການໂທຫາເບີສຸກເສີນໃນທ້ອງຖິ່ນຫລືແຫ່ງຊາດຂອງທ່ານໃນກໍລະນີທີ່ສົງໃສວ່າເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ
ວິທີການລະບຸຄົນເຈັບເສັ້ນເລືອດສ້ວຍແຫຼມຢ່າງໄວວາແລະຖືກຕ້ອງໃນການຕັ້ງຄ່າກ່ອນໂຮງ ໝໍ?
Scroller ຂະ ໜາດ ຂອງ Cincinnati Prehospital. ພາລະບົດບາດຂອງມັນໃນພະແນກສຸກເສີນ
ລົດຂົນສົ່ງຄົນເຈັບ Stroke Ambulance ແຫ່ງ ທຳ ອິດຂອງອອສເຕຣເລຍ - ຊາຍແດນ ໃໝ່ ໃນການຊ່ວຍຊີວິດ