ຄວາມຜິດພາດທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ຕອບແບບ ທຳ ອິດຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກອາການຊshockອກ?

ອາການຊ໊ອກເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ເກີດຂື້ນເນື່ອງຈາກການຂາດເລືອດໃນຮ່າງກາຍບໍ່ພໍພຽງ. ມັນເປັນເງື່ອນໄຂອັນເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດທີ່ບັງຄັບໃຊ້ວິທີການປະຕິບັດທັນທີແລະເຕັກນິກການຊ່ວຍຊີວິດ.

ໃນການໃຫ້ການແຊກແຊງສໍາລັບ ຄົນເຈັບທີ່ທຸກທໍລະມານຈາກຊ໊ອກ, ເປົ້າຫມາຍດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນອີງໃສ່ວິທີ ABCDE. ໃນ ອາກາດແລະຫາຍໃຈ, oxygen delivery ຄວນຖືກ maximized ໂດຍຮັບປະກັນການລະບາຍອາກາດທີ່ພຽງພໍແລະບໍ່ຈໍາກັດ. ໃນການໄຫຼວຽນຂອງ, ການ​ໄຫຼ​ຂອງ​ເລືອດ ຄວນໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູໂດຍຜ່ານ ການຟື້ນຕົວຂອງເຫລວ ແລະຄວບຄຸມຕື່ມອີກ ການສູນເສຍເລືອດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມພິການແລະການໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດເປັນສິ່ງບູລິມະສິດຕໍ່ໄປ.

In ສະຖານະການສຸກເສີນ, ຕອບສະຫນອງໃຫ້ ການແຊກແຊງທີ່ເຫມາະສົມທີ່ຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນການບາດເຈັບຕໍ່ໄປອີກແລະການຂົນສົ່ງຜູ້ເຄາະຮ້າຍໄປຫາສະຖານພະຍາບານຢ່າງໄວວາທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຄວາມຜິດພາດທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ຜູ້ຕອບທໍາອິດສາມາດຫມັ້ນສັນຍາຊ່ວຍຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຊ໋ອກໄດ້ອາດຈະມາຈາກ ການປະເມີນຕົນເອງ1 ດັ່ງນັ້ນ, ການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງທີ່ເຫມາະສົມບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້.

ອາດຈະມີ ຫຼາຍໆເຫດຜົນຂອງອາການຊ໊ອກ, ມັນອາດແມ່ນຍ້ອນອາການແພ້, hypovolemia, sepsis, ສາເຫດຂອງ neurogenic ຫຼື cardiogenic. ບາງຂໍ້ຜິດພາດທີ່ຖືກກະທໍາໂດຍຜູ້ຕອບສະຫນອງສຸກເສີນໃນການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການຊ໊ອກປະກອບມີ:

ການປະເມີນຜົນຂອງອາການທີ່ສໍາຄັນແລະການປະກົດຕົວອື່ນຂອງການຊ໊ອກ

ມີຕົວຢ່າງທີ່ມີ ປະກອບອາຊີບດ້ານສຸຂະພາບ ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສຸມໃສ່ຄວາມດັນເລືອດຢ່າງດຽວເປັນຕົວຊີ້ບອກຂອງຊ໊ອກ. ນັ້ນແມ່ນການເວົ້າວ່າໃນເວລາທີ່ຄວາມດັນເລືອດເປັນປົກກະຕິ, ອາການຊ໊ອກເປັນກົດລະບຽບ.

ອາການແລະອາການຂອງຊ໋ອກ ຈະສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາ (hypotension), ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈ (tachycardia) ແລະການຫາຍໃຈເພີ່ມຂຶ້ນ (tachypnea). ໃນບາງກໍລະນີ, ຄວາມດັນເລືອດຂອງຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍອາດຈະປະກົດວ່າເປັນປະກະຕິເຊິ່ງອາດຈະຫມາຍເຖິງການຕົກຕະລຶງທາງວິນຍານ.

ຜູ້ປະຕິບັດຄວນປະເມີນຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ນອກຈາກແຮງດັນແລະອັດຕາການຫາຍໃຈ, ແລະຄວາມດັນເລືອດ. ຕົວຢ່າງ, ຜູ້ຕອບສາມາດສັງເກດເຫັນອາການຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ມີອໍານາດແລະການປ່ຽນສະຖານະພາບທາງຈິດ, ເຊິ່ງຈະບັງຄັບໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງດ້ານການເບິ່ງແຍງ.

ການບໍ່ສະຫນອງຢາຕ້ານເຊື້ອໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການຊຶມເຊື້ອທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້

ບໍ່ແມ່ນຜູ້ຕອບທຸກຄັ້ງທໍາອິດທີ່ມີຄວາມສາມາດໃນການສະຫນອງ ຢາປິ່ນປົວຢູ່ໃນບ່ອນເກີດຂື້ນທີ່ຢູ່ ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການບໍລິຫານຢາ antibiotic ແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນພຽງແຕ່ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍຫຼືແມ້ກະທັ້ງຫຼັງຈາກການຢັ້ງຢືນ ອາການຊ໊ອກ septic ໂດຍຜ່ານການກວດວິນິດໄສ, ຊຶ່ງເປັນຄວາມຈິງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ການລະບາດຂອງລະບົບນິລະໄພ ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັນທີ. ເມື່ອສາເຫດຂອງການຊ໊ອກ, ເຊັ່ນວ່າ sepsis, ແມ່ນສົງໃສ, ມັນແມ່ນຕົວຈິງວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃນຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງຫຼືໃນທັນທີທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນການສະຫນອງຢາຕ້ານເຊື້ອທັນທີແມ່ນຖືກພິຈາລະນາເຖິງກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍ ການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວເລີຍ.

ການນໍາສະເຫນີ vasopressors, ເຊັ່ນ epinephrine, ໂດຍບໍ່ມີການຮັບປະກັນປະລິມານນ້ໍາທີ່ພຽງພໍ

ໃນກໍລະນີຂອງອາການຊ໊ອກ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍ, ເລື້ອຍໆກະຕຸ້ນໃຫ້ຜູ້ຕອບສະຫນອງສຸກເສີນໃຫ້ vasopressors ເພື່ອຮັກສາຄວາມດັນທາງ arterial ຂອງຄົນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ vasopressure ກັບຄົນເຈັບທີ່ມີປະລິມານທີ່ຫຼຸດລົງແມ່ນບໍ່ເຫມາະສົມ. ອີງຕາມການ PulmCCM, ການຊຶມເຊື້ອນ້ໍາຢ່າງພຽງພໍຫຼືການສັກຢາຢ່າງຫນ້ອຍ 30ml / kg ຂອງ crystalloids (ປະມານ 1500-3000ml) ຄວນຈະເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນຫຼາຍກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ vasopressors.

ຜູ້ຂຽນ:

Michael Gerard Sayson

ພະຍາບານທີ່ຈົດທະບຽນທີ່ມີປະລິນຍາຕີວິທະຍາສາດໃນພະຍາບານຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ Saint Louis ແລະປະລິນຍາໂທວິທະຍາສາດໃນລະດັບພະຍາບານ, ທີ່ສໍາຄັນໃນການບໍລິຫານດ້ານການພະຍາບານແລະການຄຸ້ມຄອງ. ເອກະສານນິເທດຂອງ Authored 2 ແລະຜູ້ຂຽນຮ່ວມກັນ 3. ປະຕິບັດການພະຍາບານໃນໄລຍະເວລາຫຼາຍກວ່າ 5 ປີໃນປັດຈຸບັນທີ່ມີການດູແລພະຍາບານໂດຍກົງແລະທາງອ້ອມ.