ການຫຼຸດຜ່ອນການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວໃນປະເທດອີຕາລີໃນລະຫວ່າງການເປັນໂຣກລະບາດໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ 19 ແຜ່ລະບາດແຜ່ລະບາດ
ການຫຼຸດຜ່ອນການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈໃນປະເທດອີຕາລີ: ການລະບາດຂອງໂຣກ coronavirus 19 (COVID-19) ທີ່ຜ່ານມາໄດ້ບັງຄັບໃຫ້ມີການຮັບຮອງເອົາມາດຕະການຍັບຍັ້ງ, ເຊິ່ງໄດ້ດັດແປງຮູບແບບການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ສໍາລັບພະຍາດຕ່າງໆ.
ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສາແມ່ນເພື່ອຄົ້ນຫາອັດຕາການເຂົ້າໂຮງຫມໍສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ (HF) ໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງການລະບາດຂອງ COVID-19 ໃນອີຕາລີ, ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບໄລຍະທີ່ສອດຄ້ອງກັນໃນປີທີ່ຜ່ານມາແລະໄລຍະກ່ອນຫນ້ານີ້ໃນປີດຽວກັນ.
ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ການສຶກສາຂອງອິຕາລີ
ການນໍາສະເຫນີ
ໃນເດືອນທັນວາ 2019, ກຸ່ມກໍລະນີປອດອັກເສບໄວຣັສໄດ້ເກີດຂຶ້ນຢູ່ເມືອງວູຮານ, ແຂວງຫູເປີຍ, ປະເທດຈີນ, ເຊິ່ງເກີດຈາກເຊື້ອໄວຣັສ RNA beta-coronavirus ໃໝ່, ຊື່ວ່າໂຣກລະບາດທາງເດີນຫາຍໃຈຮ້າຍແຮງ—ໂຄໂຣນາໄວຣັສ 2 (SARS-CoV-2).
ການຕິດເຊື້ອທີ່ຍືນຍົງໂດຍ SARS-CoV-2 ໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າພະຍາດ coronavirus 19 (COVID-19), ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນມັນໄດ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນໂລກລະບາດໂດຍອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO), ກໍານົດການຮັບຮອງເອົາມາດຕະການທີ່ເຄັ່ງຄັດໃນທົ່ວໂລກ, ເຊັ່ນ: ການຫ່າງໄກທາງສັງຄົມ. ແລະການຫ້າມບໍ່ໃຫ້ເຂົ້າຮ່ວມກອງທັບສາທາລະນະ, ເຊິ່ງໄດ້ບັງຄັບໃຫ້ປະຊາຊົນຢູ່ໃນເຮືອນ.
ໃນປະເທດອີຕາລີ, ຫຼັງຈາກພະຍາດຕິດຕໍ່ແຜ່ລາມແລະແຜ່ລາມ, ການປິດລ້ອມຂອງລັດຖະບານແຫ່ງຊາດໄດ້ຖືກຮັບຮອງເອົາ.
ມາດຕະການປິດລ້ອມ ແລະ ການປ່ຽນແປງໂຮງໝໍຫຼາຍແຫ່ງໃນສູນສະເພາະ ເພື່ອປິ່ນປົວແຕ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດໂຄວິດ-19 ໄດ້ນຳມາສູ່ການຫຼຸດຜ່ອນການປະຕິບັດງານຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດໂຄວິດ-19 ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນໄລຍະການປິດລ້ອມ, ມີການປ່ຽນແປງຮູບແບບການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ສໍາລັບພະຍາດອື່ນໆ, ເຊັ່ນພະຍາດ cardiovascular, ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.
ເຖິງແມ່ນວ່າມາດຕະການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມຕັດສິນໃຈໃນການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ, ແຕ່ຜົນກະທົບຂອງພວກມັນຕໍ່ເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ COVID-19 ແມ່ນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ.
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ (HF) ເປັນຕົວແທນຂອງບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນທີ່ມີອັດຕາປະມານ 1-2% ໃນປະເທດອຸດສາຫະກໍາທີ່ມີຈຸດສູງສຸດ ≥10% ໃນບຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 70 ປີ.
ໃນ 1 ປີ, ອັດຕາການເຂົ້າໂຮງຫມໍແມ່ນ 32% ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ HF ຄຸ້ມຄອງຂົນສົ່ງຄົນເຈັບແລະ 44% ສໍາລັບຄົນເຈັບ HF, ໃນຂະນະທີ່ອັດຕາການຕາຍຂອງສາເຫດທັງຫມົດແມ່ນ 7% ແລະ 17% ຕາມລໍາດັບ.
ຄົນເຈັບ HF ເປັນຕົວແທນຂອງປະຊາກອນທີ່ອ່ອນແອ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆແລະຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບ, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າສໍາລັບ COVID-19.
ເນື່ອງຈາກການເປີດໃຊ້ຄືນໃຫມ່ເລື້ອຍໆແລະການເສື່ອມໂຊມທາງດ້ານຄລີນິກ, ຄົນເຈັບ HF ບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງການກວດຄົນເຈັບນອກປົກກະຕິ, ໃນໄລຍະການປິດລ້ອມ, ສາມາດເປີດເຜີຍຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າທີ່ເບິ່ງຄືວ່າໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໂດຍສະເພາະຈາກການລະບາດຂອງ COVID-19 ແລະການປິດລ້ອມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ໃນສະພາບການນີ້, ພວກເຮົາສົມມຸດວ່າອັດຕາການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ສໍາລັບ HF ໄດ້ມີການປ່ຽນແປງເພື່ອຕອບສະຫນອງມາດຕະການຄວບຄຸມການລະບາດຂອງ COVID-19.
ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສາໃນປັດຈຸບັນແມ່ນເພື່ອປະເມີນອັດຕາການເຂົ້າໂຮງຫມໍສໍາລັບ HF ໃນລະຫວ່າງການແຜ່ລະບາດຂອງ COVID-19, ຈາກມື້ຫຼັງຈາກກໍລະນີທີ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນຄັ້ງທໍາອິດໃນປະເທດອີຕາລີ (21 ກຸມພາ 2020) ຫາ 31 ມີນາ 2020, ເມື່ອທຽບກັບໄລຍະເວລາຂອງ 2020 ກ່ອນທີ່ຈະມີກໍລະນີທໍາອິດທີ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ. ໂຄວິດ-19 ແຕ່ວັນທີ 1 ມັງກອນ ຫາ 20 ກຸມພາ 2020 ແລະ ໄລຍະດຽວກັນຂອງປີ 2019 ແຕ່ວັນທີ 21 ກຸມພາ ຫາ 31 ມີນາ.
ວິທີການ
ປະຈຸບັນແມ່ນເປັນ multicentre, ການສັງເກດການ, ການສຶກສາ retrospective.
ຈຸດປະສົງແມ່ນເພື່ອປະເມີນຄືນອັດຕາການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HF ໃນ 19 ໂຮງ ໝໍ ໃນອີຕາລີ, ໃນຊ່ວງຕົ້ນໆຂອງການລະບາດຂອງ COVID-20 (ເຊັ່ນ: 2020 ກຸມພາ XNUMX), ເມື່ອປຽບທຽບກັບໄລຍະເວລາທີ່ສອດຄ້ອງກັນ, ໃນປີທີ່ຜ່ານມາ, ແລະໄລຍະເວລາກ່ອນຫນ້າ, ໃນລະຫວ່າງ. ໃນປີດຽວກັນ.
ອະນຸສັນຍາການສຶກສາ
ສາມໄລຍະເວລາໄດ້ຖືກກໍານົດ:
- ໄລຍະເວລາຂອງກໍລະນີ, ຈາກມື້ຫຼັງຈາກກໍລະນີທໍາອິດທີ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນຂອງ COVID-19 ໃນອີຕາລີ, ນັ້ນແມ່ນ 21 ກຸມພາ, ຈົນເຖິງ 31 ມີນາ 2020.
- ໄລຍະຄວບຄຸມ 'ພາຍໃນປີ', ຈາກ 1 ມັງກອນ ຫາ 20 ກຸມພາ 2020.
- ໄລຍະການຄວບຄຸມລະຫວ່າງປີ, ແຕ່ວັນທີ 21 ກຸມພາ ຫາ 31 ມີນາ 2019.
ອັດຕາການເກີດ (IR) ຂອງການເຂົ້າໂຮງໝໍ HF ໃນລະຫວ່າງການລະບາດຂອງ COVID-19 ຂອງອິຕາລີ ແມ່ນຈຸດສິ້ນສຸດຕົ້ນຕໍ. ອັດຕາການເຂົ້າໂຮງໝໍສໍາລັບ HF ໄດ້ຖືກປຽບທຽບລະຫວ່າງກໍລະນີ-ໄລຍະເວລາແລະສອງໄລຍະການຄວບຄຸມ.
ຄົນເຈັບຕິດຕໍ່ກັນທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບສໍາລັບ HF ໃນສູນທີ່ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ມີອາຍຸ> 18 ປີແມ່ນລວມຢູ່ໃນການສຶກສານີ້.
ລະບາດວິທະຍາ ແລະທາງຄລີນິກ [ເຊັ່ນ: ອາຍຸ, ເພດ, HF aetiology, ເປີເຊັນຂອງຕອນທີ່ນອນໂຮງໝໍ HF, ແລະສ່ວນການຖອດອອກ (EF)] ໄດ້ຖືກດຶງມາຄືນຫຼັງໂດຍການກວດສອບບັນທຶກທາງຄລີນິກ, ແລະຈົດໝາຍຈາກໂຮງໝໍແມ່ນໄດ້ມາຈາກຖານຂໍ້ມູນອີເລັກໂທຣນິກທີ່ສ້າງຂຶ້ນໃນແຕ່ລະໂຮງໝໍ, ແລະການສຶກສາ. ບັນດານັກສືບສວນໄດ້ກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງ.
HF ໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍຄໍານິຍາມຂອງຄໍາແນະນໍາໃນປະຈຸບັນ.
ອະນຸສັນຍາການສຶກສາໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍຄະນະກໍາມະການດ້ານຈັນຍາບັນຂອງ Policlinico Umberto I (n.5838).
ການສຶກສາໄດ້ດໍາເນີນໄປຕາມການປະກາດຂອງ Helsinki.
ການວິເຄາະທາງສະຖິຕິ
ຕົວແປປະເພດໄດ້ຖືກລາຍງານເປັນເປີເຊັນ, ໃນຂະນະທີ່ຕົວແປຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໄດ້ຖືກລາຍງານເປັນຄ່າປານກາງ (ໄລຍະ interquartile) ຫຼືຄ່າສະເລ່ຍ (ຄວາມບ່ຽງເບນມາດຕະຖານ).
ຕົວແປຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໄດ້ຖືກປຽບທຽບໂດຍໃຊ້ການທົດສອບ t, ໃນຂະນະທີ່ຕົວແປປະເພດໄດ້ຖືກປຽບທຽບໂດຍໃຊ້ການທົດສອບ χ2.
ອັດຕາການເກີດສໍາລັບຜົນໄດ້ຮັບຕົ້ນຕໍ (ການເຂົ້າໂຮງຫມໍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HF) ໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍການແບ່ງຈໍານວນເຫດການສະສົມດ້ວຍຈໍານວນມື້ສໍາລັບແຕ່ລະໄລຍະເວລາ.
ອັດຕາສ່ວນອັດຕາເຫດການ (IRRs) ການປຽບທຽບໄລຍະເວລາກໍລະນີກັບແຕ່ລະໄລຍະການຄວບຄຸມໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍໃຊ້ Poisson regression ເພື່ອສ້າງແບບຈໍາລອງຈໍານວນຂອງການເຂົ້າໂຮງຫມໍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HF ຕໍ່ມື້, ບັນຊີສໍາລັບຜົນກະທົບຂອງກຸ່ມທີ່ອາດເກີດຂື້ນໂດຍສູນໂຮງຫມໍ.
ຄ່າ P <0.05 ຖືກພິຈາລະນາເປັນຕົວເລກທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ.
ການວິເຄາະສະຖິຕິໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ SPSS 24 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) ແລະ R Studio ເວີຊັນ 3.3.0.
ສໍາລັບຕົວແປທີ່ສັບສົນ, ເພດຊາຍ, ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈທີ່ມີການຫຼຸດຜ່ອນ EF (HFrEF) / ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈກັບ EF (HFpEF), ພວກເຮົາໄດ້ເຮັດການວິເຄາະຄວາມແຕກຕ່າງກັນ (ANCOVA).
ຜົນການຄົ້ນຫາ
ຄົນເຈັບທັງໝົດ 505 ຄົນທີ່ໄດ້ເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໃນໂຮງໝໍ XNUMX ແຫ່ງໃນປະເທດອີຕາລີທີ່ມີການວິນິດໄສຂອງ HF ແມ່ນລວມຢູ່ໃນການສຶກສານີ້.
ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາກໍລະນີ, ຈາກ 21 ກຸມພາຫາ 31 ມີນາ 2020, ຄົນເຈັບ HF ມີ 112 ຄົນ.
ໃນນັ້ນ, 57 (50.89%) ເປັນເພດຊາຍ, ອາຍຸສະເລ່ຍ (±SD) ແມ່ນ 76 ± 19 ປີ, 45 (40.1%) ຢູ່ໃນຕອນທໍາອິດຂອງເຂົາເຈົ້າ HF, ແລະ aetiology ແມ່ນ ischaemia ໃນຄົນເຈັບ 47 (41.9%).
ກ່ຽວກັບ New York Heart Association (NYHA) classes, 12 (10.7%), 59 (52.6%), ແລະ 39 (34.8%) ຢູ່ໃນຫ້ອງຮຽນ II, III, ແລະ IV, ຕາມລໍາດັບ.
ຄ່າສະເລ່ຍ (±SD) biplane EF ແມ່ນ 39% (±11).
ໃນລະຫວ່າງກໍລະນີ, ສະເລ່ຍການເຂົ້າໂຮງຫມໍປະຈໍາວັນແມ່ນ 2.80 ໂຮງຫມໍຕໍ່ມື້.
ອັດຕານີ້ແມ່ນຕໍ່າລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອປຽບທຽບກັບສອງໄລຍະການຄວບຄຸມ.
ໂດຍສະເພາະ, ໃນໄລຍະການຄວບຄຸມລະຫວ່າງປີ, ຄົນເຈັບທັງຫມົດ 192 ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ {IRR case period vs. inter-year control period: 0.57 [95% trust interval (CI) 0.45–0.72] P <0.001; ສະເລ່ຍການເຂົ້າໂຮງຫມໍປະຈໍາວັນ: 4.92 ໂຮງຫມໍຕໍ່ມື້}, ໃນຂະນະທີ່ໃນໄລຍະການຄວບຄຸມພາຍໃນປີ, ຈໍານວນຄົນເຈັບທັງຫມົດ 201 ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ [ໄລຍະເວລາ IRR ທຽບກັບໄລຍະການຄວບຄຸມພາຍໃນປີ: 0.71 (95% CI 0.564–0.89) P = 0.003; ສະເລ່ຍການເຂົ້າໂຮງຫມໍປະຈໍາວັນ: 3.94 ການເຂົ້າໂຮງຫມໍຕໍ່ມື້] (ຮູບ 1 ແລະຕາຕະລາງ 2).
ສູນກາງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມແລະຈໍານວນການເຂົ້າ HF ຂອງແຕ່ລະໂຮງຫມໍແລະໄລຍະເວລາແມ່ນໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນຕາຕະລາງ 3.
ຄົນເຈັບທີ່ຍອມຮັບໃນໄລຍະການສຶກສາແມ່ນປຽບທຽບກັບຜູ້ທີ່ຍອມຮັບໃນໄລຍະການຄວບຄຸມພາຍໃນປີແລະລະຫວ່າງປີ, ໃນແງ່ຂອງອາຍຸ, ເພດ, ເປີເຊັນຂອງຕອນທໍາອິດຂອງ HF, ຮັກສາ EF, aetiology (ie ischemic ແລະບໍ່ ischemic), ແລະ. ອັດຕາການຕາຍໃນໂຮງໝໍ (ຕາຕະລາງ 1).
ກ່ຽວກັບຫ້ອງຮຽນ NYHA, ໃນໄລຍະການສຶກສາ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຫນ້ອຍລົງເລື້ອຍໆໃນຫ້ອງຮຽນ II ເມື່ອທຽບກັບໄລຍະເວລາລະຫວ່າງປີ (P = 0.019).
ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ໃນເງື່ອນໄຂຂອງຫ້ອງຮຽນ NYHA ແມ່ນເອກະລາດຈາກ aetiology ischemic ຂອງ HF (ຕາຕະລາງ 4).
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, EF ແມ່ນຕໍ່າກວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ຍອມຮັບໃນໄລຍະການສຶກສາ, ເມື່ອທຽບກັບໄລຍະເວລາພາຍໃນປີ (43 ± 13; P = 0.015) ແລະໄລຍະເວລາລະຫວ່າງປີ (42 ± 13; P = 0.034) (ຕາຕະລາງ 1).
ພວກເຮົາໄດ້ເຮັດການວິເຄາະຄວາມແຕກຕ່າງກັນເພື່ອປະເມີນວ່າໄລຍະເວລາການປ່ຽນແປງມີອິດທິພົນຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບຂອງຊັ້ນຮຽນ EF ແລະ NHYA, ພິຈາລະນາຕົວແປທີ່ສັບສົນເຊັ່ນ: ອາຍຸ, ເພດຊາຍ, ແລະອັດຕາສ່ວນ HFrEF/HFpEF.
ກ່ຽວກັບສິ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາສັງເກດເຫັນວ່າຕົວກໍານົດການ NYHA class ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິລະຫວ່າງໄລຍະເວລາຂອງກໍລະນີແລະໄລຍະການຄວບຄຸມລະຫວ່າງປີ (P = 0.014).
ໂດຍສະເພາະ, ຄົນເຈັບທີ່ຍອມຮັບໃນໄລຍະການຄວບຄຸມລະຫວ່າງປີສະແດງໃຫ້ເຫັນລະດັບ NYHA ຕ່ໍາເມື່ອທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ຍອມຮັບໃນໄລຍະກໍລະນີ.
ກ່ຽວກັບຫ້ອງຮຽນ NYHA, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາຂອງກໍລະນີແລະໄລຍະເວລາການຄວບຄຸມພາຍໃນປີ (P = 0.29).
ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິກ່ຽວກັບ EF ລະຫວ່າງໄລຍະກໍລະນີແລະໄລຍະການຄວບຄຸມລະຫວ່າງປີ (P = 0.83) ແລະລະຫວ່າງໄລຍະກໍລະນີແລະໄລຍະການຄວບຄຸມພາຍໃນປີ (P = 0.80).
ການສົນທະນາ
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈສະແດງເຖິງໂຣກທີ່ຫຼາກຫຼາຍ, ແລະມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບອັດຕາການຕາຍແລະການເຂົ້າໂຮງຫມໍສູງໃນທົ່ວໂລກ.10-14.
ໃນລະຫວ່າງການປິດລ້ອມ COVID-19, ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ ແລະອາຫານການກິນ, ການແຍກຄົນເຈັບອອກຈາກຍາດພີ່ນ້ອງ, ແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງດູແລຮ່ວມກັບຄວາມບໍ່ສະເໝີພາບດ້ານສຸຂະພາບທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນອາດເຮັດໃຫ້ກໍລະນີເກີດໃໝ່ຂອງ HF ສູງຂຶ້ນ ແລະ ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ HF.
15-17 ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ສະພາບການ cardiovascular ຈໍານວນຫນຶ່ງ, ເປັນໂຣກ coronary ສ້ວຍແຫຼມ, ເຊິ່ງມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະກົດຕົວຂອງ HF ຕໍ່ມາ, ໄດ້ຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ແລະປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້, ໃນໄລຍະການປິດລ້ອມ.5, 18, 19.
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຮົາແນະນໍາການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເຂົ້າໂຮງຫມໍ HF ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນທົ່ວພະແນກ cardiovascular ໃນ 8 ໂຮງຫມໍໃນອິຕາລີ, ໃນໄລຍະການລະບາດຂອງ COVID-19.
ຄົນເຈັບທີ່ນອນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍສໍາລັບ HF ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາການສຶກສາແມ່ນປຽບທຽບກັບຜູ້ທີ່ເຂົ້າພັກໃນລະຫວ່າງປີແລະໄລຍະການຄວບຄຸມລະຫວ່າງປີ, ໃນແງ່ຂອງອາຍຸ, ເພດ, ເປີເຊັນຂອງຕອນທໍາອິດຂອງ HF, ອັດຕາການຕາຍໃນໂຮງຫມໍ, ແລະ aetiology.
ຄົນເຈັບທີ່ຍອມຮັບໃນໄລຍະການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງ NYHA ທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຄົນເຈັບທີ່ນອນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍໃນໄລຍະເວລາດຽວກັນໃນປີທີ່ຜ່ານມາ.
ໃນເວລາດຽວກັນ, EF ແມ່ນຕ່ໍາໃນຄົນເຈັບທີ່ຍອມຮັບໃນໄລຍະການສຶກສາ, ເມື່ອທຽບກັບໄລຍະເວລາຄວບຄຸມທັງສອງ.
ການແກ້ໄຂຄ່າ EF ແລະ NYHA classes ສໍາລັບອາຍຸ, ເພດຊາຍ, ແລະອັດຕາສ່ວນ HFrEF/HFpEF, ຫ້ອງຮຽນ NYHA ແມ່ນຕໍ່າລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ຍອມຮັບໃນໄລຍະການຄວບຄຸມລະຫວ່າງປີເມື່ອທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ຍອມຮັບໃນໄລຍະກໍລະນີ; ບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບ EF.
ເຖິງແມ່ນວ່າໄລຍະເວລາການສຶກສາສັ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຮົາກໍ່ຕັ້ງຄໍາຖາມວ່າມາດຕະການຍັບຍັ້ງ, ເຊິ່ງສາມາດກົງກັນຂ້າມກັບການແຜ່ລະບາດຂອງ COVID-19, ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຄົນເຈັບ HF ໄດ້ຮັບທາງເລືອກໃນການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄົນເຈັບອາດຈະຊັກຊ້າການນໍາສະເຫນີ, ເປັນຜົນມາຈາກຄວາມຢ້ານກົວຂອງການຕິດເຊື້ອໄວຣັດຫຼືການຕີຄວາມຫມາຍທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງສະຖານະພາບທາງດ້ານຄລີນິກແລະອາການ.
15-17 ຫນ້າສົນໃຈ, ພວກເຮົາສາມາດໂຕ້ຖຽງວ່າການຫຼຸດຜ່ອນເຫດການອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການດູແລຕົນເອງທີ່ດີກວ່າແລະຄໍາແນະນໍາຊີວິດທີ່ເຂັ້ມງວດກວ່າໃນໄລຍະນີ້. ໃນຂະນະທີ່, ຂໍ້ມູນທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເສຍຊີວິດເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ໃນໄລຍະການປິດລ້ອມໃນປະເທດອີຕາລີ, ທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກອະທິບາຍຢ່າງເຕັມສ່ວນໂດຍກໍລະນີ COVID-19 ຢ່າງດຽວ.
19 ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໃນບາງກໍລະນີ, ຄົນເຈັບ HF ອາດຈະເສຍຊີວິດຢູ່ເຮືອນໂດຍບໍ່ມີການຊອກຫາການດູແລທາງການແພດໃນລະຫວ່າງການປິດລ້ອມ COVID-19.
ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມຄິດເຫັນຂອງປະຊາຊົນ, ສື່ມວນຊົນ, ແລະລະບົບການດູແລສຸຂະພາບແມ່ນສຸມໃສ່ COVID-19, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງມີການປ່ຽນແປງໃນທັດສະນະທີ່ປະເຊີນກັບໂຣກສະລັບສັບຊ້ອນຂອງ HF.15, 20-22.
ສະຫຼຸບແລ້ວ, ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການເຂົ້າໂຮງຫມໍສໍາລັບ HF ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນອິຕາລີ, ໃນຊ່ວງຕົ້ນໆຂອງການລະບາດຂອງ COVID-19. ການຄົ້ນພົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນລັດ Mississippi (ສະຫະລັດອາເມລິກາ).23
ຂໍ້ຈໍາກັດການສຶກສາ
ການສຶກສາການສັງເກດການຄືນຫຼັງໃນປະຈຸບັນມີຂໍ້ຈໍາກັດບາງຢ່າງເນື່ອງຈາກຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເກັບກໍາຂໍ້ມູນທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນໄລຍະສຸກເສີນຂອງໂລກລະບາດ. ການລວບລວມຂໍ້ມູນຢ່າງກວ້າງຂວາງແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ສໍາລັບສູນທັງຫມົດ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການແຜ່ລະບາດ.
ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການນໍາສະເຫນີ HF ແລະປະເພດຍ່ອຍໃນລະຫວ່າງການປິດລ້ອມອາດຈະສົມຄວນໄດ້ຮັບການສືບສວນຕື່ມອີກ, ເພື່ອສືບສວນການເຂົ້າໂຮງຫມໍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HF ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງຄົນເຈັບນອກ.
ໄລຍະເວລາການສຶກສາແມ່ນສັ້ນແລະ, ສໍາຄັນກວ່ານັ້ນ, ປະຈຸບັນແມ່ນການສຶກສາການສັງເກດການຍ້ອນຫລັງ; ດັ່ງນັ້ນ, ການສຶກສາໃນອະນາຄົດອື່ນໆກ່ຽວກັບໄລຍະເວລາທີ່ຍາວກວ່າການສືບສວນເຫດຜົນຂອງການຊັກຊ້າໃນການຕິດຕໍ່ກັບໂຮງຫມໍແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຢືນຢັນການສັງເກດການຂອງພວກເຮົາ.
ຄວາມແຕກຕ່າງ, ກ່ຽວກັບການເກັບກໍາຂໍ້ມູນ, ໃນບັນດາພາກພື້ນຄວນໄດ້ຮັບການອະທິບາຍຕົ້ນຕໍໂດຍພິຈາລະນາຂະຫນາດແລະປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງພະແນກ cardiology ຂອງໂຮງຫມໍລວມຢູ່ໃນການສຶກສາ.
ເຫດຜົນອີກຢ່າງຫນຶ່ງອາດຈະເປັນການແຜ່ກະຈາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງເຊື້ອໄວຣັສ SARS-CoV-2, ອີງຕາມພາກພື້ນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຊິ່ງມີອິດທິພົນຕໍ່ບົດບາດແລະການຈັດຕັ້ງໃຫມ່, ຂອງແຕ່ລະໂຮງຫມໍໃນການຄຸ້ມຄອງຄົນເຈັບຂອງ COVID-19 ແລະບໍ່ແມ່ນ COVID-19, ໃນລະຫວ່າງ. ໂຣກແຜ່ລະບາດ.
ຂອບໃຈ
ແນວຄວາມຄິດຂອງການສຶກສາໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍ PS, MM, ແລະ FF curation ຂໍ້ມູນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍ PS, ADA, AS, FDA, CM, MS, NG, FP, FT, MC, GA, FI, MP, MM, AR, FR, ແລະ AG ການວິເຄາະຢ່າງເປັນທາງການແມ່ນສໍາເລັດໂດຍ PS, ADA, AS, FDA, ແລະ MM ວິທີການດັ່ງກ່າວຖືກສ້າງຂຶ້ນໂດຍ PS, ADA, AS, FDA, CM, MS, NG, FP, FT, MC, GA, FI, MP, MM, AR, FR, AG, ແລະ MM Supervision ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍ GMDF, LC, WGM, FU, GF, MV, NM, AP, GP, PJM, ແລະ FF Validation ແມ່ນດໍາເນີນໂດຍ GMDF, LC, WGM, FU, GF , MV, NM, AP, GP, PJM, ແລະ FF Visualization ໄດ້ສໍາເລັດໂດຍ GMDF, LC, WGM, FU, GF, MV, NM, AP, GP, PJM, ແລະ FF ຮ່າງຕົ້ນສະບັບຂຽນໂດຍ PS, ADA, AS , FDA, ແລະ MM Writing review and editing is taken by PS, ADA, AS, FDA, CMMS, NG, FP, FT, MC, GA, FI, MP, MM, AR, FR, AG, GMDF, LC, WGM , FU, PJM, GF, MV, NM, AP, GP, MM, ແລະ FF
ສໍາລັບຕົວເລກແລະສະຖິຕິອ່ານບົດລາຍງານເຕັມ
ehf2.13043ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ອ່ານເພີ່ມເຕີມ:
ການສ້າງເນື້ອເຍື່ອຫົວໃຈຄືນໃຫມ່: ການປິ່ນປົວດ້ວຍ "ຈຸລັງຫນ້ອຍ" ອາດຈະເປັນກຸນແຈເພື່ອແກ້ໄຂພະຍາດຫົວໃຈຫຼາຍ.