ການເກີດຂອງ Deep Vein Thrombosis (DVT) ໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກ MIDLINE
ໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດເລິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຂົ້າເຖິງຂອງເສັ້ນເລືອດແມ່ນມີວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບໂຣກ multicausal. MIDLINE ແມ່ນອຸປະກອນເຊື່ອມຕໍ່ທໍ່ທີ່ມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນຫຼາຍໃນເຕັກໂນໂລຢີກັບ PICC (Central Insertion Peripheral Catheter) ໃນການປູກຝັງແລະການຄຸ້ມຄອງ.
MIDLINE ແຕກຕ່າງຈາກ PICC ໃນຕໍາແຫນ່ງຂອງປາຍ catheter, ໃນກໍລະນີຂອງ PICC ພວກເຮົາຢູ່ໃນເຮືອ caliber ຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະມັນເປັນ. Catheter ສູນກາງ Venous (CVC) ໃນຂະນະທີ່ MIDLINE ຢູ່ໃນເຮືອ caliber ຂະຫນາດນ້ອຍແລະນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນ peripheral venous ເຂົ້າເຖິງ.
ການສ້າງຕັ້ງຂອງ thrombi ໃນ cannula ເຂັມແບບຄລາສສິກທີ່ພວກເຮົາວາງໃສ່ແຂນແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ແຕ່ວ່າມັນມີຂະ ໜາດ ນ້ອຍແລະມັກຈະມີການຕັ້ງທ້ອງຖິ່ນຢູ່ບໍລິເວນໃກ້ໆກັບແຄນ.
Thrombi ແມ່ນກ້າມທີ່ມີຄວາມເປັນເອກະພາບ ສຳ ລັບ ໜ້າ ຜີວ ໜັງ ທີ່ພວກເຂົາຍຶດຕິດ, ເຊິ່ງຍັງສາມາດເຫັນໄດ້ໃນກະຕ່າແລະເຂັມຕ່າງໆຖ້າວ່າເລືອດໄດ້ໄຫລໄປໃນຊ່ວງເວລາໃດ ໜຶ່ງ, ກ້າມກໍ່ຈະຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເຊິ່ງມີຈຸດ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍຈຸດທີ່ພວກເຂົາຍຶດຕິດແລະຍັງຄົງຕົວຢູ່ ໃນທໍ່.
ກ້າມເລືອດໃນປະຕິກິລິຍາສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ການກະຕຸ້ນເສັ້ນເລືອດກ້າມ" ແລະມີຄວາມ ສຳ ຄັນເພາະວ່າມັນມີສ່ວນຮ່ວມໃນຂະບວນການປິດແຜເພື່ອຫລີກລ້ຽງການສູນເສຍເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ໂຣກເສັ້ນເລືອດ ດຳ (DVT): ການມີແລະ ນຳ ໃຊ້ MIDLINE ແມ່ນສາເຫດຂອງການສ້າງ thrombus ບໍ?
ການມີ MIDLINE ໃນເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດ ດຳ ແມ່ນປັດໃຈສ່ຽງເພາະວ່າມັນສາມາດເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນອຸປະສັກແລະປ່ຽນແປງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍໃຫ້ແກ່ຂະບວນການ coagulation, ມັນຍັງສາມາດ ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກຕື່ມອີກໂດຍການປ່ຽນແປງສະພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະການເກີດຂອງຄົນເຈັບ.
ປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ມີອິດສະຫຼະໃນການເລືອກທີ່ພະຍາບານສາມາດເຮັດໄດ້, ບໍ່ວ່າຈະເປັນໃນການປູກຝັງຫຼືການຈັດການ.
ມັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າມີບາງພະຍາດທີ່ມີຜົນດີຕໍ່ DVT ຫຼາຍກ່ວາຄົນອື່ນ, ເຊັ່ນຄຸນລັກສະນະຂອງການເຂົ້າເຖິງເສັ້ນເລືອດໃນຕົວມັນເອງ, ຄວາມແຂງແຮງແລະຄວາມແຂງກະດ້າງສາມາດເພີ່ມຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງ DVT, ຍິ່ງໃຫຍ່ຂື້ນກວ່າເກົ່າ.
ການ ນຳ ໃຊ້ອຸປະກອນຫລອດເລືອດບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເມົາຄ້າງໄດ້, ເພາະວ່າພວກເຮົາຢູ່ໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ເປັນມະເລັງທີ່ບໍ່ມີປັດໃຈທັງ ໝົດ ຂອງສາຍກາບ coagulation ຢູ່.
ພາຍໃນ lumen ພວກເຮົາສາມາດມີການເກີດຂອງກ້າມ endoluminal, ເນື່ອງຈາກການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດພາຍໃນທໍ່ຍ່ຽວ, ມັນຍັງບໍ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ຖ້າອຸປະກອນບໍ່ມີຄວາມໂປ່ງໃສ.
MIDLINE ແລະການຂະຫຍາຍພັນຂອງກ້າມເນື້ອທີ່ສົກກະປົກ
ຕໍ່ມາດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ MIDLINE ເຄື່ອງນຸ່ງທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບອາດຈະຂະຫຍາຍພັນເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດໃກ້ຄຽງແລະອາດຈະກາຍເປັນຜົນກະທົບເພີ່ມເຕີມ.
ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດພາຍໃນອຸປະກອນເຮັດໃຫ້ກ້າມທີ່ຕ້ອງໄດ້ ຄຳ ນຶງເຖິງ, ເພາະວ່າມັນສາມາດເຮັດໄດ້ເລື້ອຍໆຫລືຫຼາຍຂື້ນເລື້ອຍໆຂື້ນກັບການ ນຳ ໃຊ້ແລະລະດັບຄວາມເປັນເອກະລາດຂອງຄົນເຈັບ (ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ຮັກສາໄວ້ເພື່ອຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ).
ສາເຫດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມກົດດັນຂອງ venous ສາມາດພົວພັນກັບການເຄື່ອນໄຫວຂອງຄົນເຈັບໂດຍການຢືນຂື້ນຫຼືຍ້າຍແຂນ, ແຕ່ຍັງມີການໂຈມຕີໄອຫຼາຍທີ່ສຸດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມກົດດັນຂອງເສັ້ນເລືອດ.
ນາງພະຍາບານສາມາດ ຈຳ ກັດການປະກົດຕົວຂອງກ້າມ endoluminal, ມີກະແສໄຟຟ້າເພື່ອ ກຳ ຈັດສິ່ງເສດເຫຼືອແລະດ້ວຍກະແຈ heparinized (ຕົກລົງກັບພະນັກງານແພດ).
Heparinisation ກ່ຽວກັບການເຂົ້າເຖິງເສັ້ນເລືອດບໍ່ສາມາດເປັນເຫດຜົນໃນການຫຼຸດຜ່ອນການຕິດເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດ, ມັນບໍ່ເຄີຍເປັນເພາະວ່າມັນບໍ່ມີສ່ວນປະກອບທີ່ຕ້ານກັບຈຸລິນຊີ, ເຖິງແມ່ນວ່າ paradoxically ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ລັອກກັບຢາຕ້ານເຊື້ອເຊິ່ງເປັນຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ.
Thrombosis ໃນທີ່ປະທັບຂອງ MIDLINE ສາມາດມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ແລະໃຫ້ DVT, ເຫດຜົນແມ່ນວ່າການມີຂອງ thrombi extraluminal ເພີ່ມການຂາດໃນການໄຫຼວຽນຂອງແລະເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນຕົວກະຕຸ້ນຕໍ່ການກະຕຸ້ນຂອງກ້າມ.
ວິທີການກວດສອບ DVT?
ການປະກົດຕົວຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ປ່ຽນແປງແມ່ນສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ເນື່ອງຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງເສັ້ນຜ່າກາງຂອງແຂນ, ເຊິ່ງມັນໄດ້ຖືກວັດແທກໃນໄລຍະການວາງທໍ່ catheter ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງສາມາດວັດແທກ ໃໝ່ ໃນພາຍຫລັງຫລືສາມາດປຽບທຽບກັບແຂນທີ່ມີການປົນເປື້ອນ.
ການປຽບທຽບກັບແຂນທີ່ມີການຕໍ່ຕ້ານໃນການມີ DVT ມັກຈະເປັນການຕັດສິນໃຈ, ເບິ່ງສອງແຂນທີ່ພວກເຮົາສາມາດສັງເກດໄດ້ທັງສອງຂະ ໜາດ, ສ່ວນແຂນກັບ DVT ຍັງມີຂະ ໜາດ ສອງເທົ່າຂອງເຄື່ອງທີ່ບໍ່ມີອຸປະກອນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ສະແດງຕົວເອງດ້ວຍ ເນື້ອເຍື່ອທີ່ ໜາ ແໜ້ນ ກວ່າແຂນອື່ນເພາະມັນຖືກ imbibed ຍ້ອນຄວາມບົກຜ່ອງຂອງການໄຫຼວຽນຂອງການກັບມາ.
ການສຶກສາ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ທີ່ສຸມໃສ່ການກວດສອບການປັບປຸງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະລາຍງານກ່ຽວກັບອາການແຊກຊ້ອນແລະສະ ເໜີ ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບອາການແຊກຊ້ອນຂອງ DVT ຂອງ CVC ແຕ່ຍັງກ່ຽວກັບ MIDLINE.
ການປະກົດຕົວຂອງ DVT ສາມາດໄດ້ຮັບການຄາດຄະເນຕໍ່ 1000 ວັນ catheter ຫຼືເປັນເປີເຊັນຂອງ MIDLINE ທີ່ຖືກປູກຝັງ.
ຕົວເລກ ສຳ ລັບ 1000 catheter ມື້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຊັ່ງນໍ້າ ໜັກ ທຽບໃສ່ການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ເຮັດແລ້ວ, ເຊິ່ງເປັນປັດໃຈ ໜຶ່ງ ທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ມັນແມ່ນຄວາມຖີ່ຂອງການ ນຳ ໃຊ້, ຖ້າຂ້ອຍໃຊ້ມັນຢູ່ໃນ DH ແລະທຸກໆ 20 ມື້ທີ່ຂ້ອຍໃຊ້ມັນ, ມັນຈະມີ ຈຳ ນວນຫລາຍຂື້ນ ມື້ກ່ວາຖ້າຂ້ອຍໃຊ້ມັນທຸກໆມື້ (LINK).
ອັດຕາການແຊກຊ້ອນແມ່ນຕົວເລກທີ່ມີປະໂຫຍດຫຼາຍ, ຍົກຕົວຢ່າງຖ້າວ່າມັນແມ່ນ 4%, ຫຼັງຈາກນັ້ນທຸກໆ 25 implants ທ່ານອາດຈະເຫັນ DVT.
DVT ຈາກ MIDLINE ມີອັນຕະລາຍບໍ?
DVT ແມ່ນອັນຕະລາຍຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາເພາະວ່າມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການ embolism ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບສ່ຽງ.
ການຊອກຫາແຂນທີ່ມີຄວາມສົງໃສໃນ DVT ຕ້ອງການການປະເມີນຜົນທາງການແພດໂດຍດ່ວນ, ເພາະວ່າ MIDLINE ຫຼື PICC ບໍ່ຄວນຈະຖືກຍ້າຍອອກຈົນກວ່າແຂນຈະຖືກປະເມີນຜົນ.
ການ ກຳ ຈັດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດໃນເວລາທີ່ມີກ້ອນເບົ້າອາດຈະ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນ embolism, ຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແລະບັນຫາກໍ່ຈະຖືກແກ້ໄຂ.
ການປະກົດຕົວຂອງ DVT ໃນຄົນເຈັບສາມາດມີປະສົບການຈາກແພດແລະພະຍາບານດ້ວຍ 3 ວິທີ, ຄວາມບໍ່ສົນໃຈ, ຕຳ ນິ, ປັບປຸງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
Indifference ໝາຍ ຄວາມວ່າ DVT ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການສົນທະນາໃດໆໃນທີມ.
ຄວາມຮູ້ສຶກຜິດເຮັດໃຫ້ບໍ່ສົນໃຈເຫດການແລະຮູ້ສຶກບໍ່ດີແລະອາດເປັນສາເຫດຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ແຂງແຮງແຕ່ບໍ່ແມ່ນຄັ້ງ ທຳ ອິດ.
ການປັບປຸງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນວິທີການທີ່ທ້າທາຍເຊິ່ງແຕ່ລະກໍລະນີຂອງພາວະແຊກຊ້ອນໄດ້ຖືກວິເຄາະແລະມີວິທີແກ້ໄຂຮ່ວມກັນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າມັນຈະບໍ່ເກີດຂື້ນອີກ.
ກ່ຽວກັບ MIDLINE:
Midline_catheter ການດູແລ Midline ຂອງທ່ານຢູ່ໃນເຮືອນອ່ານຍັງ:
COVID-19, ກົນໄກຂອງຮູບແບບ Arterial Thrombus ຄົ້ນພົບ: ການສຶກສາ
Scroller ຂະ ໜາດ ຂອງ Cincinnati Prehospital. ພາລະບົດບາດຂອງມັນຢູ່ໃນພະແນກສຸກເສີນ
ທີ່ມາ:
ການເກີດຂອງອາການເລືອດໄຫຼໃນແຂນຂາດ້ານເທິງຂອງອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສາຍທໍ່ເສັ້ນກາງ: ການສັງເກດຄວາມສົດໃສດ້ານ
ວິທີການໄຫຼສາຍ Catheter ຂອງທ່ານ Midline