ໃນປັດຈຸບັນໂຣກບາດທະຍັກສາມາດຖືວ່າເປັນພະຍາດທີ່ລ້າສະ ໄໝ, ຍ້ອນວ່າຍ້ອນວັກຊີນ, ມັນບໍ່ໄດ້ຂ້າຄືກັນກັບແຕ່ກ່ອນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍັງມີຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການ ບຳ ບັດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະວິເຄາະລາຍງານກໍລະນີຂອງຜູ້ຊາຍເຖົ້າຜູ້ ໜຶ່ງ ທີ່ໄດ້ໄປຫາໂຣກ ED ຢູ່ສະຫະລັດອາເມລິກາທີ່ມີອາການເຈັບຄາງກະໄຕແລະຜູ້ທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດບາດທະຍັກ.

ຜູ້ຊາຍອາຍຸ 78 ປີອາຍຸບໍ່ສົມບູນ ພູມຕ້ານທານ ປະຫວັດຜູ້ທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ກັບ ED ກັບ ຄາງກະໄຕ ແລະກັບ a ສົງໃສວ່າຕິດເຊື້ອບາດທະຍັກ. ບົດລາຍງານຕໍ່ໄປນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງການບົ່ງມະຕິ, ການປິ່ນປົວແລະການປ້ອງກັນພະຍາດທີ່ອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດນີ້.

ໂຣກບາດທະຍັກສະແດງອາການຂອງມັນແນວໃດ?

ເກີດມາຈາກສານພິດທີ່ຜະລິດໂດຍ Clostridium tetani, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ, ເປັນຮູບຮ່າງກາຍ bacillus, ພະຍາດບາດທະຍັກເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມທີ່ຖືກວິນິດໄສວ່າມີລັກສະນະຂອງ hypertonia ແລະ spasm ກ້າມໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການວິນິດໄສ. ການຈັດປະເພດຂອງພະຍາດບາດທະຍັກສາມາດເປັນສາມຢ່າງ: ແບບທົ່ວໄປ, ທ້ອງຖິ່ນ, ແລະ cephalic. ຄົນເຈັບສາມາດພັດທະນາຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງອັດຕະໂນມັດ, ແລະພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຈັບກຸມຫົວໃຈ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 1947, ປີຂອງການຄົ້ນພົບບາດທະຍັກຄັ້ງ ທຳ ອິດໂດຍ ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC), ຈຳ ນວນກໍລະນີຫຼຸດລົງຫຼາຍກວ່າ 95% ແລະການເສຍຊີວິດຫຼຸດລົງຫຼາຍກວ່າ 99%.

 

ບົດລາຍງານກໍລະນີ: ຄົນເຈັບຂອງບາດທະຍັກ. ອາການຫຍັງແດ່?

ຜູ້ຊາຍອາຍຸ 78 ປີຄົນເຊື້ອສາຍສະເປນຈາກປະເທດແມັກຊິໂກໄດ້ສະ ເໜີ ຕໍ່ພະແນກສຸກເສີນ (ED) ດ້ວຍການຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປວດຂອງຄາງກະໄຕແລະ ທ້ອງອືດ ສໍາລັບສາມມື້ທີ່ຜ່ານມາ. ການວິເຄາະປະຫວັດສາດດ້ານການແພດຂອງລາວ, ແພດປິ່ນປົວໄດ້ຄົ້ນພົບສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນເທົ່ານັ້ນ hypertension, ເຖິງແມ່ນວ່າລາວບໍ່ໄດ້ກິນຢາໃດໆ.

ຄົນເຈັບປະຕິເສດການໃຊ້ຢາສູບ, ເຫຼົ້າ, ຫລືສິ່ງເສບຕິດແລະບໍ່ໄດ້ລາຍງານອາການແພ້. ອາການທີ່ ສຳ ຄັນຂອງລາວແມ່ນ:

• ອຸນຫະພູມ 36.9 ° Celsius
• ຄວາມດັນເລືອດ 165/109 ມິນລີແມັດຂອງທາດບາຫຼອດ
• ກຳ ມະຈອນເຕັ້ນ 88 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ
• ອັດຕາການຫາຍໃຈ 18 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ

ຄົນເຈັບເບິ່ງຄືວ່າມີ ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເປີດປາກຂອງລາວ. Dysphonia ອອກມາ. ລາວບໍ່ມີຄວາມເຈັບປວດທີ່ສາມາດແຜ່ພັນໄດ້ໃນເວລາສອບເສັງ, ແຕ່ລາວກໍ່ບໍ່ສະບາຍໃຈເມື່ອແພດໄດ້ພະຍາຍາມເປີດປາກໂດຍບັງຄັບ. ໃນຂະນະທີ່ການສອບເສັງທາງປາກແມ່ນ ຈຳ ກັດຕໍ່ການເປີດປາກທີ່ບໍ່ດີ, ບໍ່ມີພະຍາດຫຍັງທີ່ຖືກຍົກຍ້ອງ. ບໍ່ມີຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ແລະສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງການກວດຫູ, ດັງ, ແລະຄໍແມ່ນບໍ່ສາມາດເວົ້າໄດ້.

ກ່ຽວກັບການກວດກາ, ລັກສະນະທີ່ກາງຂອງແຂນເບື້ອງຂວາເປີດເຜີຍ laceration ການປິ່ນປົວ, ປະມານ 5 × 2 ຊັງຕີແມັດ. ທ້ອງຂອງຄົນເຈັບແມ່ນແຂງແລະມີລັກສະນະອ່ອນໆ, ແຕ່ບໍ່ເຈັບ. ກ່ຽວ​ກັບ ບາດແຜ, ຄົນເຈັບໄດ້ກ່າວວ່າລາວໄດ້ລົດໄຖນາແລະລົ້ມລົງໃນນ້ ຳ ຕົມໃນສອງອາທິດກ່ອນແລະໄດ້ຮັບບາດເຈັບ.

ບົດລາຍງານກໍລະນີຄົນເຈັບຂອງບາດທະຍັກ: ສະພາບທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບແລະການຮັກສາ ICU

ທ່ານໄດ້ຢືນຢັນວ່າທ່ານ ໝໍ ຂອງປະເທດແມັກຊິໂກໄດ້ຮັບການເບິ່ງເຫັນກ່ຽວກັບບາດແຜດັ່ງກ່າວແລະທ່ານ ໝໍ ໄດ້ສະ ໜອງ ຢາປິ່ນປົວແບບກະເພາະ. ເມື່ອຖືກຖາມກ່ຽວກັບສະຖານະການສັກຢາກັນພະຍາດ, ຄົນເຈັບໄດ້ປະຕິເສດບໍ່ໄດ້ຮັບບາດທະຍັກບາດທະຍັກ ສຳ ລັບບາດແຜແລະລາວໄດ້ສາລະພາບວ່າລາວບໍ່ເຄີຍໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນໃດໆ.

ການກວດເລືອດຂອງຄົນເຈັບແລະການປຽບທຽບ tomography ຂອງຫົວແລະ ຄໍ ແມ່ນຢູ່ໃນຂອບເຂດຈໍາກັດປົກກະຕິ. ແພດເຮັດ ການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດບາດທະຍັກ. ບາດແຜຂອງລາວໄດ້ຖືກ ທຳ ລາຍ. ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງ CDC, ແພດປິ່ນປົວໄດ້ສັກຢາກັນບາດທະຍັກ, immunoglobulin, ສັກບາດທະຍັກ, ຄໍຕີບແລະສັກຢາວັກຊີນ, ແລະຢາ metronidazole ເຂົ້າສູ່ເສັ້ນເລືອດ.

ຄົນເຈັບໄດ້ເຂົ້າໄປໃນ ໜ່ວຍ ງານດູແລທາງການແພດ (MICU) ເພື່ອການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປ. ແພດປິ່ນປົວຄົນເຈັບດ້ວຍສອງມິລິກຼາມຂອງ lorazepam ຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງກ້າມເນື້ອ.

ໃນວັນທີສີ່ຢູ່ທີ່ໂຮງ ໝໍ, ລາວມີ ກໍລະນີຢຸດຫາຍໃຈແລະການຈັບກຸມຫົວໃຈຕໍ່ມາ. ພວກເຂົາ intubated ເຂົາກັບຄືນມາຂອງການໄຫຼວຽນຂອງ spontaneous. ລາວບໍ່ສາມາດຖືກຕັດຂາດຈາກພຣະເຢຊູ ventilator ເນື່ອງຈາກ trismus ສືບຕໍ່.

ໃນມື້ທີ່ໂຮງ ໝໍ 11, ຄົນເຈັບມີ tracheostomy (ສຳ ຫຼວດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ tracheostomy ໃນຕອນທ້າຍຂອງບົດຂຽນ) ແລະ ທໍ່ gastrostomy percutaneous ວາງໄວ້. ສິ່ງນີ້ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມກັງວົນຫຼາຍຕໍ່ວິທີທີ່ຍາວນານຢູ່ເທິງເຄື່ອງສູບລົມ.

ໃນມື້ທີ່ໂຮງ ໝໍ 16, ພວກເຂົາຢຸດເຊົາການຜ່າຕັດທໍລະມານກາຍເປັນສະພາບທີ່ບໍ່ມີການຫາຍໃຈແບບຫາຍໃຈ.

ໃນວັນທີ່ໂຮງ ໝໍ 18, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍໄປຢູ່ຫ້ອງການແພດທົ່ວໄປ. ລາວໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນອາຫານແຫຼວທີ່ຈະແຈ້ງແລະສາມາດກ້າວໄປສູ່ນໍ້າທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍນໍ້າໃນໄລຍະທີ່ລາວພັກເຊົາ. ລາວໄດ້ອອກໂຮງ ໝໍ ໃນວັນທີ 22 ຂອງໂຮງ ໝໍ ດ້ວຍການກວດຫາໂຣກຕັບບາດຢ່າງເປັນທາງການ.

 

ບົດລາຍງານກໍລະນີຄົນເຈັບຂອງບາດທະຍັກ: ການສົນທະນາ

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນບາດທະຍັກອາດຈະພັດທະນາກ້າມເນື້ອທົ່ວໄປ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດບາດທະຍັກໃນເບື້ອງຕົ້ນອາດຈະ ນຳ ສະ ເໜີ ຕໍ່ ED ດ້ວຍອາການທີ່ບໍ່ສະເພາະລວມທັງຄວາມອ່ອນເພຍ, dysphagia, ອາການເຈັບ ໜ້າ, ແລະຜິວ ໜັງ ຕາ.

ການບົ່ງມະຕິໃນເບື້ອງຕົ້ນສາມາດເປັນເລື່ອງຍາກເພາະວ່າມັນເປັນຄລີນິກທີ່ບໍລິສຸດແລະຄົນເຈັບທົ່ວໄປມີລັກສະນະບໍ່ສະເພາະ. ບົດລາຍງານຫຼາຍກໍລະນີໄດ້ບັນຍາຍເຖິງຄົນເຈັບທີ່ມີ ອາການຄ້າຍຄືກັບບາດທະຍັກ ແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນປິ່ນປົວໂຣກ otitis ຫຼື sinusitis. ດ້ວຍປະຫວັດການສັກຢາວັກຊີນແລະປະຫວັດຂອງບາດແຜທີ່ຜ່ານມາ, ແພດສາມາດມີຄວາມຄິດທີ່ຈະແຈ້ງກວ່າກ່ຽວກັບວິທີການສະ ໜອງ ການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ການຮັກສາບາດແຜທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະມີການຕິດເຊື້ອບາດທະຍັກຍັງເປັນເຫດການທີ່ພົບເລື້ອຍໃນ EDs ໃນສະຫະລັດເຖິງແມ່ນວ່າໂຣກບາດທະຍັກຄວນຫາຍາກ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໃນ 504 ໂຮງ ໝໍ ທີ່ຂຶ້ນກັບມະຫາວິທະຍາໄລໄດ້ ດຳ ເນີນການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າທີ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້. ພວກເຂົາເຈົ້າພົບວ່າແພດສຸກເສີນ ດຳ ເນີນການຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະມີພູມຕ້ານທານທີ່ບໍ່ພຽງພໍ. ໂດຍສະເພາະ, ການສຶກສາຄັ້ງນີ້ໄດ້ລາຍງານວ່າຜູ້ປ່ວຍ XNUMX ໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີພູມຕ້ານທານຂັ້ນຕົ້ນທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ແລະບໍ່ມີຜູ້ປ່ວຍຄົນໃດໄດ້ຮັບການສັກຢາກັນບາດທະຍັກທີ່ ເໝາະ ສົມ.

 

ບົດສະຫຼຸບກ່ຽວກັບບົດລາຍງານກໍລະນີຄົນເຈັບຂອງບາດທະຍັກ

ຄົນເຈັບທີ່ສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກບາດທະຍັກລວມມີບຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີແລະຄົນອົບພະຍົບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ອີງຕາມການ ສຳ ຫຼວດພົນລະເມືອງສະຫະລັດອາເມລິກາໃນປີ 2010, ປະຊາກອນ 12.9% ຫຼື 40 ລ້ານຄົນໃນສະຫະລັດແມ່ນເກີດມາຈາກຕ່າງປະເທດແລະໃນປີ 2016, ມີຊາວອາເມລິກາ 49.2 ລ້ານຄົນອາຍຸ 65 ປີຂຶ້ນໄປ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ ED ຕ້ອງກວດສອບຢ່າງແທ້ຈິງ ປະຫວັດການສັກຢາກັນໂຣກ ໃນປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງເຫຼົ່ານີ້ແລະບໍລິຫານຢາວັກຊີນ immunoglobulin ແລະສັກຢາກັນບາດທະຍັກຕາມທີ່ແນະ ນຳ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກບາດທະຍັກ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫາຍາກ, ຄວນຈະຖືກລວມເຂົ້າໃນການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຄົນເຈັບຈາກກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ດ້ວຍຮູບແບບປົກກະຕິຂອງຄວາມແຂງກ້າມ.

 

ການຄົ້ນຄວ້າ:

Tracheostomy ໃນໄລຍະ intubation ໃນຜູ້ປ່ວຍ COVID-19: ການສໍາຫຼວດກ່ຽວກັບການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນປະຈຸບັນ

FDA ອະນຸມັດ Recarbio ເພື່ອຮັກສາໂລກປອດອັກເສບປອດທີ່ເກີດຈາກໂຮງ ໝໍ ແລະລະບາຍອາກາດ

ການປິ່ນປົວປິ່ນປົວແລະ oximeter ນ້ໍາ, ແກັບຜິວຫນັງຄ້າຍຄືໃຫມ່ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນລະດັບເລືອດ, ອົກຊີເຈນ

ການປ້ອງກັນແລະຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອໃນ ໜ່ວຍ ບໍລິຈາກເລືອດ

 

 

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນແລະອ້າງອີງ

ຄວາມວ່ອງໄວແລະເປື້ອນ: ບົດລາຍງານກໍລະນີພະຍາດບາດທະຍັກ

ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC)

 

ວິທະຍາໄລຄາລີຟໍເນຍ Irvine