ບາດແຜຕາ: ພວກມັນແມ່ນຫຍັງ, ວິທີການປິ່ນປົວພວກມັນ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Jan 20, 2022

ບາດແຜຕາສາມາດເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຂອງຄວາມຮ້ອນຫຼືສານເຄມີແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ, ລວມທັງຕາບອດຖາວອນ

ຕາມທໍາມະຊາດ, ການດູແລຂອງຄົນເຈັບບາດແຜຕາແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມລັກສະນະຂອງການບາດເຈັບ.

ການປິ່ນປົວບາດແຜໃນການປະຕິບັດງານກູ້ໄພ: ໄປຢ້ຽມຢາມຮ້ານຂາຍຜິວຫນັງຢູ່ໃນງານວາງສະແດງສຸກເສີນ

ບາດແຜ ocular ຄວາມຮ້ອນ

ການສະທ້ອນກະພິບປົກກະຕິແລ້ວເຮັດໃຫ້ຕາປິດໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການກະຕຸ້ນຄວາມຮ້ອນ.

ດັ່ງນັ້ນ, ການເຜົາໄຫມ້ຄວາມຮ້ອນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫນັງຕາຫຼາຍກວ່າ conjunctiva ຫຼື cornea.

ການບາດແຜດ້ວຍຄວາມຮ້ອນຄວນໄດ້ຮັບການຊໍາລະລ້າງຢ່າງລະມັດລະວັງດ້ວຍນໍ້າເຄັມ isotonic ທີ່ເປັນຫມັນ, ປະຕິບັດຕາມດ້ວຍການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຢາແກ້ປວດຕາ (ຕົວຢ່າງ: ບາຊິຕຣາຊິນ ສອງເທື່ອ/ມື້).

ບາດແຜຄວາມຮ້ອນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ກ່ຽວພັນກັບເຍື່ອເມືອກ ຫຼືແກ້ວຕາແມ່ນອ່ອນໆ ແລະປິ່ນປົວໄດ້ໂດຍບໍ່ມີອາການຕໍ່ເນື່ອງ.

ພວກມັນຖືກປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແກ້ປວດທາງປາກ (paracetamol ທີ່ມີຫຼືບໍ່ມີ oxycodone), cycloplegic mydriatics (e.g., homatropin 5% 4 ເທື່ອ/ມື້), ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອທາງປາກ (ຕົວຢ່າງ: bacitracin/polymyxin B ophthalmic ointment ຫຼື ciprofloxacin 0.3%) ມື້ສໍາລັບ 4-3 ມື້).

ບາດແຜທາງເຄມີ

ບາດແຜທາງເຄມີຂອງ cornea ແລະ conjunctiva ກວມເອົາ 11 ຫາ 22% ຂອງ ocular trauma ແລະສາມາດຮ້າຍແຮງ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ອາຊິດທີ່ເຂັ້ມແຂງແລະເປັນດ່າງມີສ່ວນຮ່ວມ.

ບາດແຜເປັນດ່າງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຮຸນແຮງກວ່າການເຜົາໄຫມ້ອາຊິດ.

ບາດແຜທາງເຄມີຄວນຖືກຊົນລະປະທານໃຫ້ອຸດົມສົມບູນໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.

ຕາສາມາດຖືກສລົບດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງ 0.5% proparacaine, ແຕ່ການຊົນລະປະທານບໍ່ຄວນຊັກຊ້າແລະຄວນໃຊ້ເວລາຢ່າງຫນ້ອຍ 30 ນາທີ.

ການແກ້ໄຂ borate buffer ອາດຈະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍກ່ວາການແກ້ໄຂຊົນລະປະທານອື່ນໆທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອແກ້ໄຂ pH ພາຍໃນ, ໃນຂະນະທີ່ນ້ໍາເຄັມທີ່ສົມດູນ (ການແກ້ໄຂ isotonic sterile ທີ່ມີ pH ຂອງ 7.4) ແມ່ນທົນທານໄດ້ດີກວ່າໂດຍຄົນເຈັບທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ເວລາຊົນລະປະທານດົນກວ່າ.

ແຕ່ນໍ້າເຄັມ ຫຼືນໍ້າໃດໆກໍສາມາດໃຊ້ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຊັກຊ້າໃນການຊົນລະປະທານ.

ການຊົນລະປະທານສາມາດໄດ້ຮັບການອໍານວຍຄວາມສະດວກໂດຍການໃຊ້ທັດສະນະຊົນລະປະທານທີ່ວາງໄວ້ພາຍໃຕ້ຫນັງຕາ, ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງຕໍ່ຄົນເຈັບບາງຄົນຫຼາຍກ່ວາການຊົນລະປະທານໂດຍບໍ່ມີການນໍາໃຊ້ທັດສະນະ.

ໃນການເຜົາໄຫມ້ອາຊິດແລະດ່າງ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນແນະນໍາ 1 ຫາ 2 L ຂອງການຊົນລະປະທານ; ຜູ້ຊ່ຽວຊານສ່ວນໃຫຍ່ແນະນໍາໃຫ້ຊົນລະປະທານຈົນກ່ວາ pH ຂອງ conjunctiva normalises (ໃຊ້ຕົວຊີ້ວັດ pH).

ຫຼັງຈາກການຊົນລະປະທານ, fornices conjunctival ຄວນຈະໄດ້ຮັບການກວດສອບສານເຄມີທີ່ຝັງຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອ, ແລະອະນາໄມດ້ວຍ swab ເພື່ອເອົາຝຸ່ນຕິດ.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບໃນອິຕາລີ: ພາລະທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົວເຮືອນ

Apr 11, 2024

Aviary Alert: ລະຫວ່າງວິວັດທະນາການໄວຣັສ ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງມະນຸດ

Apr 4, 2024

ມື້ຫນຶ່ງໃນສີເຫຼືອງຕ້ານ endometriosis

Mar 28, 2024

ຄວາມຫວັງແລະນະວັດຕະກໍາໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານມະເຮັງ Pancreatic

Mar 27, 2024

ໜັງຕາເບື້ອງເທິງຖືກເປີດເຜີຍໂດຍການໃຊ້ໜັງຕາສອງເທົ່າ eversion (ຄື, ທຳອິດເອົາໜັງຕາອອກກ່ອນ ແລ້ວເອົາແຜ່ນຮອງໃສ່ກ້ອງຕາທີ່ເຄີຍມີແລ້ວຍົກຂຶ້ນຈົນເຫັນ fornix).

ບາດແຜທາງເຄມີທີ່ອ່ອນໆແມ່ນມັກຈະປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອໃນຕາບໍລິເວນຕາ (ຕົວຢ່າງ: ຢາຂີ້ເຜິ້ງ erythromycin 0.5%) 4 ເທື່ອ/ມື້ ແລະ cycloplegia ຖ້າຈໍາເປັນເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດການບັນເທົາ (ຕົວຢ່າງ: cyclopentolate).

ເນື່ອງຈາກຢາ corticosteroids ສະເພາະອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຮອຍແຕກຂອງແກ້ວຕາຫຼັງຈາກບາດແຜທາງເຄມີ, ພວກມັນຄວນຈະຖືກສັ່ງໂດຍແພດຕາເທົ່ານັ້ນ.

ບໍ່ຄວນໃຫ້ຢາສລົບໃສ່ຫຼັງການຊົນລະປະທານເບື້ອງຕົ້ນ; ຄວາມເຈັບປວດທີ່ຮຸນແຮງສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍ acetaminophen (paracetamol) ທີ່ມີຫຼືບໍ່ມີ oxycodone.

ຖ້າການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງຄົນເຈັບບໍ່ຖືກທໍາລາຍ, ວິຕາມິນ C ໃນປາກ (2 g 4 ເທື່ອ / ມື້ໃນຜູ້ໃຫຍ່) ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສົ່ງເສີມການສັງເຄາະ collagen.

Doxycycline ປາກອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເຫມາະສົມເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄໍລາເຈນຄົງທີ່, ແຕ່ທັງສອງວິທີການຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍຄໍາແນະນໍາຂອງ ophthalmologist.

ຢາຢອດຕາ Citrate, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນກິດຈະກໍາ proteolytic, ແລະຢາຢອດຕາໃນ plasma ທີ່ອຸດົມສົມບູນຂອງ platelet ຍັງສາມາດຊ່ວຍໃນການປິ່ນປົວ, ແລະຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກປຶກສາຫາລືກັບ ophthalmologist.

ບາດແຜທາງເຄມີທີ່ຮຸນແຮງຕ້ອງການການປິ່ນປົວໂດຍແພດຕາເພື່ອຊ່ວຍປະຢັດການເບິ່ງເຫັນແລະປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ຮອຍແປ້ວຂອງແກ້ວຕາ, ຕາແຕກ, ແລະການຜິດປົກກະຕິຂອງຫນັງຕາ; ນອກເຫນືອໄປຈາກການປິ່ນປົວທາງການແພດ, ບາດແຜທາງເຄມີຮ້າຍແຮງອາດຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີວິໄສທັດຫຼຸດລົງຢ່າງຮຸນແຮງ, ພື້ນທີ່ avascular ຂອງ conjunctiva, ຫຼືການສູນເສຍຂອງ conjunctival ຫຼື corneal epithelium, ສະແດງໃຫ້ເຫັນໂດຍການ fluorescein staining, ຄວນໄປເບິ່ງໂດຍ ophthalmologist ໃນທັນທີທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະບໍ່ເກີນ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການສໍາຜັດ.

ອາການຄັນຄາຍທາງເຄມີແມ່ນສົງໃສໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ photophobia (ເຈັບຕາຢ່າງເລິກເຊິ່ງກັບການສໍາຜັດກັບແສງ) ທີ່ພັດທະນາຫຼາຍຊົ່ວໂມງຫຼືຫຼາຍມື້ຫຼັງຈາກບາດແຜສານເຄມີ, ແລະຖືກວິນິດໄສໂດຍ flare ແລະ. ຈຸລັງເລືອດຂາວ ຢູ່ໃນຫ້ອງການດ້ານຫນ້າໃນລະຫວ່າງການກວດສອບໂຄມໄຟ slit.

iritis ເຄມີແມ່ນການປິ່ນປົວໂດຍ instilling ເປັນ cycloplegic ປະສິດທິພາບຍາວ (ຕົວຢ່າງ, ປະລິມານດຽວຂອງ 2% ຫຼື 5% homatropine ຫຼື 0.25% scopolamine solution).

Bibliography:

Sharma N, Kaur M, Agarwal T, et al: ປິ່ນປົວບາດແຜທາງເຄມີໃນຕາຕາບອດ. Surv Ophthalmol 63(2):214-235, 2018. doi:10.1016/j.survophthal.2017.09.005
Baradaran-Rafii A, Eslani M, Haq Z, Shirzadeh E, et al: ການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນແລະທີ່ຈະມາເຖິງສໍາລັບການບາດເຈັບທາງເຄມີດ້ານຕາ. Ocul Surf 15(1):48-64, 2017. doi:10.1016/j.jtos.2016.09.002