ການສໍ້ລາດບັງຫຼວງແມ່ນເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເສຍຊີວິດໃນບັນດາປະຊາຊົນພາຍໃຕ້ອາຍຸຂອງ 44. Hemorrhage ເປັນຜູ້ປະກອບສ່ວນທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການເສຍຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບໃນຄັ້ງທໍາອິດ 48 h.

pdf ນີ້ແມ່ນສານສະກັດຈາກວິທະຍາສາດ Springer, ໂດຍ: Jeffrey W Simmons • Jean-Francois Pittet • Bert Pierce

ດັ່ງນັ້ນ, ການຄຸ້ມຄອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເປັນເວລາທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນແລະສໍາຄັນທີ່ນັກອັກເສບທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການຊົດໃຊ້ການຜ່າຕັດຈະປະເຊີນຫນ້າ. Coagulopathy ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບຢູ່ໃນຫນຶ່ງສ່ວນສາມຂອງຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ຖືກບາດເຈັບເມື່ອນໍາສະເຫນີໃຫ້ໂຮງຫມໍ. ຜູ້ປ່ວຍເຈັບທີ່ມີອັກເສບ coagulopathy ມີອັດຕາການຕາຍສູງຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການປິ່ນປົວອັກເສບນີ້ (TIC) ກໍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຢ່າງສະຫລາດໃນການຊ່ວຍຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້. ຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ຜ່ານມາໃນຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ TIC ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການນໍາໃຊ້ເຕັກນິກໃຫມ່ແລະຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ. ນັກຜ່າຕັດແມ່ນຕ້ອງຮູ້ເຖິງການເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອຄຸ້ມຄອງແບບຟອມຊ໋ອກນີ້. TIC ໂດຍການປະສົມປະສານຂອງຂະບວນການທາງຊີວະພາບ endogenous, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສາເຫດ iatrogenic, ໃນທີ່ສຸດສາມາດນໍາໄປສູ່ການ triad ຂອງ lethal ຂອງ hypothermia, acidemia, ແລະ coagulopathy. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄວນຈະເຂົ້າໃຈວິທີການກວດຫາເຕັກໂນໂລຢີທັນທີແລະຮັບຮູ້ເຖິງຕົວຊີ້ວັດຕົ້ນຕໍຂອງການສົ່ງເລືອດໃຫຍ່. ການນໍາໃຊ້ການສຶກສາໃນຫ້ອງທົດລອງທົ່ວໄປແລະອາການສໍາຄັນຂອງຄົນເຈັບເປັນຕົວຊີ້ນໍາໃນປະຈຸບັນຂອງພວກເຮົາ, ແຕ່ວ່າຄວາມສໍາຄັນຂອງແຕ່ລະຄົນແມ່ນຍັງຢູ່ໃນການໂຕ້ວາທີ. Thromboelastography ແມ່ນເຄື່ອງມືທີ່ໃຊ້ໃນການກວດຫາເຕັກໂນໂລຢີ TIC ແລະສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອນໍາໃຊ້ການສົ່ງເລືອດຂອງເລືອດ. ກົນລະຍຸດຢາບາງຊະນິດແລະກົນລະຍຸດທີ່ບໍ່ແມ່ນການສົ່ງເລືອດກໍ່ຍັງມີຢູ່ເຊິ່ງຊ່ວຍໃນການຄຸ້ມຄອງການຊັອກ hemorrhagic. ການຜ່າຕັດການຄວບຄຸມຄວາມເສຍຫາຍ, rewarming, tranexamic acid, ແລະ 1: 1: 1 protocols ໂຣກແມ່ນສັນຍາວິທີການນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວບາດແຜທີ່ຮ້າຍກາດ. ເຖິງວ່າຈະມີການພັດທະນາໂປຣແກຣມ, ແຕ່ຍັງມີກົນລະຍຸດທີ່ມີຢູ່ໃນຍຸດທະສາດການກູ້ຄືນທີ່ດີທີ່ສຸດ.