Intubation Endotracheal (ETI) ໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນສິ່ງທີ່ຫາຍາກແລະເປັນອັດຕາຜົນ ສຳ ເລັດຂອງພວກເຮົາໃນຄັ້ງ ທຳ ອິດທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ດ້ວຍການປັບປຸງບາງຢ່າງ

ມັນຍາກທີ່ຈະປຽບທຽບປະສິດທິພາບຂອງເຕັກນິກການເດີນອາກາດທີ່ກ້າວ ໜ້າ ໃນເດັກນ້ອຍ.

ແນ່ນອນວ່າມັນມີຜົນສະທ້ອນທາງດ້ານຈັນຍາບັນ, ແຕ່ຍັງມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນອາຍຸແລະໃນພາວະວິທະຍາທາງດ້ານການຈັບກຸມ.

ມີເລື້ອຍໆເວລາທີ່ຈະເວົ້າລົມກັບທີມງານເບິ່ງແຍງທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນແລະວາງແຜນໂດຍອີງໃສ່ເສັ້ນທາງຫາຍໃຈທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບສະຖານະການທີ່ໄດ້ຮັບນັ້ນ.

ຄ້າຍຄືກັນ, ໂຮງລະຄອນປະຕິບັດການ, ເຮືອນຂອງຫຼາຍໆບ່ອນທົດລອງທາງອາກາດ, ແມ່ນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ.

ພວກເຮົາຈະເບິ່ງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈທີ່ກ້າວ ໜ້າ ໃນກໍລະນີຂອງການຈັບກຸມຫົວໃຈ / ລະບົບຫາຍໃຈ.

ຈົ່ງມີສະຕິຢູ່ສະ ເໝີ ຈະມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນການ ກຳ ນົດເວລາແລະທັກສະທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ລະຫວ່າງການຈັບກຸມຫົວໃຈຢູ່ນອກໂຮງ ໝໍ (OHCA) ກັບການຈັບກຸມຫົວໃຈໃນໂຮງ ໝໍ (IHCA).

ມີການສຶກສາຕົວຈິງບໍ່ຫຼາຍປານໃດເມື່ອປຽບທຽບກັບການປິ່ນປົວທາງອາກາດທີ່ກ້າວ ໜ້າ ທີ່ໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການຄວບຄຸມຫົວໃຈໃນເດັກ.

ມີການສຶກສາ ໜ້ອຍ ກວ່າກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ເສັ້ນທາງເດີນອາກາດທີ່ສະດວກໃນເດັກນ້ອຍ. ສ່ວນໃຫຍ່ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າສັງເກດ.

ປະຈຸບັນ ILCOR ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນທາງອາການ (endotracheal intubation) (ETI) ເປັນວິທີທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດໃນການຄຸ້ມຄອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຟູ

ພວກເຂົາຍັງໄດ້ລະບຸວ່າທາງອາກາດທາງອ້ອມແມ່ນທາງເລືອກທີ່ຍອມຮັບໄດ້ກັບການລະບາຍອາກາດຂອງກະເປົາວາວແບບມາດຕະຖານ (BVM).

ມີການທົດລອງທາງຄລີນິກ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດໃນເດັກນ້ອຍເຊິ່ງ ຄຳ ແນະ ນຳ ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອີງໃສ່ (ແລະແນ່ນອນວ່າບໍ່ມີການອອກແບບທີ່ເຂັ້ມງວດໃນ 20 ປີທີ່ຜ່ານມາ).

ຍ້ອນຂາດຫຼັກຖານດັ່ງກ່າວ, ພວກເຂົາໄດ້ແຕ່ງຕັ້ງການສຶກສາເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງ Pediatric Life Task Force Task Force.

Lavonas et al. (2018) ໄດ້ດໍາເນີນການກວດກາຢ່າງເປັນລະບົບແລະການວິເຄາະແບບ meta ກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ການແຊກແຊງທາງອາກາດຂັ້ນສູງ (ETI vs SGA), ທຽບໃສ່ກັບ BVM ດຽວ, ສຳ ລັບການຟື້ນຟູເດັກໃນການຈັບກຸມຫົວໃຈ. ມີພຽງແຕ່ການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາ 14 ແຫ່ງເທົ່ານັ້ນ.

12 ຂອງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບການລວມເຂົ້າໃນການວິເຄາະແບບ meta.

ພວກເຂົາສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສຸມໃສ່ OHCA. ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ຄວາມລໍາອຽງແລະສະນັ້ນຄຸນນະພາບຂອງຫຼັກຖານລວມແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າແລະຕໍ່າຫຼາຍ.

ມາດຕະການຜົນໄດ້ຮັບທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນການຢູ່ລອດຂອງການອອກໂຮງ ໝໍ ດ້ວຍຜົນໄດ້ຮັບທາງ neurological ດີ.

ການວິເຄາະໄດ້ແນະ ນຳ ວ່າທັງ ETI ແລະ SGA ບໍ່ດີກວ່າ BVM.

ສະນັ້ນດຽວນີ້, ພວກເຮົາມາເວົ້າກ່ຽວກັບບາງສ່ວນຂອງວັນນະຄະດີກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ອຸປະກອນທາງອາກາດສູງສຸດ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນອີງໃສ່ການສຶກສາໃນຜູ້ໃຫຍ່.

ອຸປະກອນລະບາຍອາກາດທີ່ດີທີ່ສຸດ

• …ງ່າຍທີ່ຈະຕັ້ງແລະໃສ່ໂດຍໃຜເພື່ອວ່າມັນບໍ່ ສຳ ຄັນວ່າການແຕ່ງ ໜ້າ ຂອງທີມແມ່ນຫຍັງ
• …ແມ່ນໄວທີ່ຈະຕັ້ງແລະລວດໄວ. ນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນເວລາທີ່ປະຕິບັດໄປຈາກວຽກງານອື່ນທີ່ ສຳ ຄັນແລະຊ່ວຍໃຫ້ 'ແບນວິດ' ທີ່ ສຳ ຄັນທັງ ໝົດ
• …ອະນຸຍາດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດຂອງຄວາມປາດຖະ ໜາ
• …ປະທັບຕາ ແໜ້ນ ເພື່ອໃຫ້ຄວາມກົດດັນທາງອາກາດສູງຖ້າຕ້ອງການ
• …ແມ່ນແຂງແຮງພໍທີ່ຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດກັດມັນແລະຕັດອົກຊີເຈນໃຫ້ຕົວເອງ
• …ມີທາງເລືອກທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານອ່ອນລົງໂດຍຜ່ານອຸປະກອນດຽວກັນ
• …ມີຄວາມສ່ຽງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດໃນການເຮັດວຽກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໂດຍບັງເອີນຫລືການຫາຍໃຈທາງອາກາດເມື່ອຖືກໃສ່ແລ້ວ

ຖ້າສຽງນີ້ດີເກີນໄປທີ່ຈະເປັນຄວາມຈິງ, ກໍ່ແມ່ນ. ບໍ່ມີອຸປະກອນໃດ ໜຶ່ງ ປະສົມປະສານກັບທຸກໆລັກສະນະທີ່ ຈຳ ເປັນເຫຼົ່ານີ້.

ນີ້ເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາຕັດສິນໃຈວ່າແມ່ນຫຍັງທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດກັບຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ຕໍ່ ໜ້າ ພວກເຮົາ.

ມັນຍາກຫຼາຍທີ່ຈະປຽບທຽບ SGAs ກັບທໍ່ endotracheal (ETT).

ETT ແມ່ນ 'ເສັ້ນທາງເດີນອາກາດທີ່ແນ່ນອນ' ເຊິ່ງໃຫ້ການປົກປ້ອງຕໍ່ຄວາມປາຖະ ໜາ.

ນີ້ບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າ SGAs ແມ່ນຕົວເລືອກ 'ນ້ອຍກວ່າ'.

SGA ຍັງເປັນ 'ເສັ້ນທາງຫາຍໃຈທີ່ກ້າວ ໜ້າ' ແລະມີປະສິດຕິພາບຫຼາຍກ່ວາການໃຊ້ເຕັກນິກການປິດປາກຖົງ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ຈໍາວ່າເສັ້ນທາງອາກາດທີ່ກ້າວຫນ້າມີຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍ.

ໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາອາດຈະປັບປຸງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄົນເຈັບໃນການຢູ່ລອດດ້ວຍການຟື້ນຟູທາງສະ ໝອງ ທີ່ດີ, ມັນອາດຈະມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ວິທະຍາສາດທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງທາງອາກາດສູງສຸດ

ສະນັ້ນວິທະຍາສາດເວົ້າຫຍັງ? ມີການທົດລອງ ຈຳ ນວນຫນ້ອຍໃນເດັກແຕ່ວ່າມີເອກະສານ seminal ຫຼາຍສະບັບທີ່ຖືກເຜີຍແຜ່ກ່ຽວກັບເຕັກນິກການຫາຍໃຈທີ່ກ້າວ ໜ້າ ໃນຜູ້ໃຫຍ່. ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບເດັກນ້ອຍ, ພວກເຂົາຍົກສູງຈຸດທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈຂອງການປຽບທຽບລະຫວ່າງອຸປະກອນຕ່າງໆ.

ການທົດລອງແບບສມອງແບບ multicentre ນີ້, ໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນໂດຍນາຍ ໝໍ ໃນທົ່ວສີ່ ambulance ການບໍລິການໃນປະເທດອັງກິດ. ມັນໄດ້ປຽບທຽບອຸປະກອນ supraglottic ກັບ intubation tracheal ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີ OHCA ເບິ່ງຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບທາງ neurological.

ການສຶກສາຄັ້ງນີ້ມີພຽງແຕ່ຜູ້ປ່ວຍອາຍຸ 18 ປີເທົ່ານັ້ນ.

ພວກເຂົາບໍ່ພົບຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານສະຖິຕິໃນຜົນໄດ້ຮັບ 30 ວັນ (ມາດຕະການຜົນໄດ້ຮັບຕົ້ນຕໍ) ຫຼືໃນສະຖານະພາບການຢູ່ລອດ, ອັດຕາການຟື້ນຟູ, ຄວາມປາດຖະ ໜາ ຫລື ROSC (ຜົນໄດ້ຮັບຂັ້ນສອງ).

ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ມີຄວາມ ໝາຍ ທາງສະຖິຕິເມື່ອເວົ້າເຖິງຄວາມ ສຳ ເລັດຂອງການລະບາຍອາກາດໃນເບື້ອງຕົ້ນ.

ເສັ້ນທາງອາກາດ Supraglottic ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມພະຍາຍາມ ໜ້ອຍ, ແຕ່ວ່າການ ນຳ ໃຊ້ມັນຍັງ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມເປັນໄປໄດ້ເພີ່ມຂື້ນຂອງການສູນເສຍເສັ້ນທາງຫາຍໃຈທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ

ສະນັ້ນມັນ ໝາຍ ຄວາມວ່າແນວໃດ? ຄວາມກັງວົນຕົ້ນຕໍທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາສົນທະນາກັບ SGAs ແມ່ນຄວາມສ່ຽງສູງຂອງຄວາມປາດຖະ ໜາ. ຖ້າບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງແຕກຕ່າງກັນ, ມັນຈະປ່ຽນແປງຄວາມຄິດຂອງທ່ານບໍ?

ນີ້ແມ່ນການທົດລອງທາງຄລີນິກແບບ multicentre, ແບບສຸ່ມໃນປະເທດຝຣັ່ງແລະແບນຊິກເບິ່ງ OHCA ໃນໄລຍະເວລາ 2 ປີ. ອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ ການສຶກສາຄັ້ງນີ້ໄດ້ລົງທະບຽນຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 18 ປີ.

ພວກເຂົາໄດ້ເບິ່ງຄວາມບໍ່ດ້ອຍຂອງ BVM vs ETI ກ່ຽວກັບການຢູ່ລອດດ້ວຍຜົນໄດ້ຮັບທາງ neurological ທີ່ດີໃນ 28 ວັນ.

ທີມຕອບສະ ໜອງ ລວມມີຄົນຂັບລົດສຸກເສີນ, ພະຍາບານແລະແພດສຸກເສີນ.

ອັດຕາຂອງ ROSC ແມ່ນສູງຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມ ETI ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງຫຍັງໃນການຢູ່ລອດໃນການປ່ອຍຕົວ.

ໂດຍລວມ, ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສຶກສາແມ່ນບໍ່ ເໝາະ ສົມທັງທາງ ໜຶ່ງ.

ຖ້າການຢູ່ລອດໃນການປ່ອຍຕົວບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ພວກເຮົາທຸກຄົນຄວນຈະໃຊ້ເວລາໃນການຝຶກອົບຮົມແລະຮັກສາຄວາມສາມາດຫລືຄວນຈະຮັກສາຄວາມຮຸນແຮງທາງດ້ານ endotracheal ໄວ້ພຽງແຕ່ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ປະຕິບັດມັນເປັນປົກກະຕິໃນວຽກປະ ຈຳ ວັນຂອງພວກເຂົາບໍ?

ການອອກແບບແບບປະສົມປະສານແບບກຸ່ມບ້ານ, ການອອກແບບຫຼາຍແບບປະເພດນີ້ໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນໂດຍພະແນກການແພດ / EMS ໃນທົ່ວ 27 ອົງການ.

ມັນໄດ້ກວດເບິ່ງຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບທໍ່ຫລອດທາງຂ້າງຫຼືໃນຮູດັງແລະຄວາມຢູ່ລອດໃນເວລາ 72 ຊົ່ວໂມງ.

ອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ, ພວກເຂົາພຽງແຕ່ລວມເອົາຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາຍຸ 18 ປີຂື້ນໄປດ້ວຍການຈັບກຸມຫົວໃຈທີ່ບໍ່ເຈັບປວດ.

ພວກເຂົາພົບວ່າອັດຕາການລອດຊີວິດທີ່ດີທີ່ສຸດແຕ່ ສຳ ຄັນໃນກຸ່ມ LMA ແລະນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອັດຕາທີ່ສູງກວ່າ ROSC.

ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ການທົດລອງຄັ້ງນີ້ປະກອບມີອະຄະຕິທີ່ອາດມີຫຼາຍແລະການອອກແບບການສຶກສາອາດຈະບໍ່ແຂງແຮງພໍທີ່ຈະ ສຳ ຮອງລະດັບຂອງຄວາມແຕກຕ່າງ.

ອັດຕາການລອດຊີວິດໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍຜົນ ສຳ ເລັດຄັ້ງ ທຳ ອິດແລະໃຊ້ເວລາ ໜ້ອຍ ກວ່າ 'ໃຊ້ເວລາອອກຈາກ ໜ້າ ເອິກ' ໃນໄລຍະການເລີ່ມຕົ້ນ ໃໝ່ ບໍ? ບໍ່ມີການສຶກສາໃດທີ່ສົມບູນແບບ. ຕ້ອງມີການປະເມີນຕົນເອງ ສຳ ລັບຕົວທ່ານເອງສະ ເໝີ ແລະກວດເບິ່ງວ່າຜົນການສຶກສາຈະເປັນແນວໃດຕໍ່ປະຊາກອນທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານແລະການປະຕິບັດຕົວເອງກ່ອນທີ່ຈະປ່ຽນຫຍັງ.

ມີ ຄຳ ຖາມຫຼາຍກວ່າ ຄຳ ຕອບ

ຫຼັງຈາກອ່ານວິທະຍາສາດແລ້ວ (ແລະກະລຸນາໃຊ້ເວລາໃນການຄົ້ນຄວ້າເຂົ້າໃນເອກະສານເຫຼົ່ານັ້ນແລະພິຈາລະນາເບິ່ງຕົວເອງ), ໃຫ້ແກ້ໄຂບາງ ຄຳ ຖາມທີ່ມີຢູ່.

SGAs ແມ່ນງ່າຍທີ່ສຸດທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດມັນໄດ້ແລ້ວ!

ບໍ່. ການໄດ້ຮັບ SGA ເຂົ້າເປັນພຽງບາດກ້າວ ທຳ ອິດ. ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຕ້ອງແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ເກັບຂະ ໜາດ ທີ່ ເໝາະ ສົມແລະປະເມີນຄວາມຮົ່ວໄຫຼ. SGAs ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະກາຍເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ມັກແລະ ນຳ ໄປສູ່ເສັ້ນທາງຫາຍໃຈທີ່ບໍ່ໄດ້ຄາດຫວັງ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ພວກເຮົາບໍ່ຄ່ອຍໆສົນໃຈໃນການຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພດັ່ງທີ່ພວກເຮົາຄວນເປັນ. ໂດຍຫລັກການແລ້ວ, ໃຊ້ສາຍທໍ່ເພື່ອຮັກສາມັນໄວ້ໃນສະຖານທີ່ແລະຕິດຕາມ ຕຳ ແໜ່ງ (ກ່ຽວຂ້ອງກັບແຂ້ວ). ບາງ SGAs ມີເສັ້ນສີ ດຳ ຢູ່ເທິງເພົາເຊິ່ງຄວນສອດຄ່ອງກັບເຄື່ອງສັ່ນສະເທືອນ (ລະວັງວ່າມັນອາດຈະມີຢູ່ໃນຂະ ໜາດ ທີ່ໃຫຍ່ກວ່ານີ້). ຄືກັນກັບ ETTs, ພວກເຂົາຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານກວດເບິ່ງການລະບາຍອາກາດທີ່ ເໝາະ ສົມຜ່ານການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ, ETCO2 ແລະຟັງເພື່ອການຮົ່ວໄຫລຢ່າງຈະແຈ້ງ.

ມັນບໍ່ເປັນຫຍັງຖ້າຫາກວ່າມີການຮົ່ວໄຫຼໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຍ້ອນວ່າເຈນຈະປັ້ນຍ້ອນວ່າມັນຮ້ອນ

ບໍ່ມີ. ບໍ່ມີຫຼັກຖານໃດໆທີ່ຊີ້ບອກວ່າຮູບຊົງຂອງ i-gels (ນີ້ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວທີ່ແພດ ໝໍ ແບບ ຈຳ ລອງທີ່ອ້າງອີງໃນຕົວຢ່າງນີ້) ຈະຫລໍ່ຫລອມດ້ານໃນຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພະຍາຍາມເຮັດໃຫ້ວັດສະດຸຮ້ອນຂຶ້ນແລະບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທາງສະຖິຕິໃນການຮົ່ວໄຫຼດັ່ງກ່າວ. ຖ້າທ່ານມີການຮົ່ວໄຫຼທີ່ ສຳ ຄັນ, ໃຫ້ພິຈາລະນາການຕັ້ງ ຕຳ ແໜ່ງ ໃໝ່, ແລກປ່ຽນກັບຂະ ໜາດ ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼືໃຊ້ຮູບແບບອື່ນ. ທ່ານອາດຈະພົບການຮົ່ວໄຫຼຂະ ໜາດ ນ້ອຍທີ່ຫາຍໄປຕາມການເວລາ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ເສັ້ນທາງຫາຍໃຈແຂງແຮງອ້ອມຮອບແລະນັ່ງດີກວ່າ.

ທ່ານຄວນຈະເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານເສື່ອມສະ ເໝີ ເມື່ອທ່ານໃສ່ LMA

ເປັນໄປໄດ້. ນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກພົບເຫັນເປັນປົກກະຕິໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ ເພາະເຫັນວ່າມີຫຼາຍຂັ້ນຕອນການປັບປຸງ. ມັນສາມາດໃຊ້ເວລາແລະຊັບພະຍາກອນໃຫ້ຫ່າງໄກຈາກວຽກທີ່ ສຳ ຄັນອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ການບີບອັດ ໜ້າ ເອິກ, ການເຂົ້າເຖິງ IV, ການລະບາຍອາກາດທີ່ດີທີ່ສຸດ) ແຕ່ຖ້າທ່ານມີຊັບພະຍາກອນທີ່ຈະເຮັດແນວນັ້ນ, ໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ພື້ນຖານຂອງການເບິ່ງແຍງດູແລທີ່ດີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ເປັນທາງເລືອກທີ່ດີຖ້າມີການລະບາຍອາກາດ ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ມັນອາດຈະເປັນ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະໃນເດັກນ້ອຍ. ພວກເຮົາຮູ້ວ່າພວກມັນມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນໂຣກຕັບເປື່ອຍທີ່ແຕກອອກຈາກການລະບາຍອາກາດຫຼາຍເກີນໄປສະນັ້ນການຕິດທໍ່ທໍ່ກະເພາະໃນຕົ້ນປີສາມາດປັບປຸງສິ່ງຕ່າງໆໄດ້ດີ.

Laryngoscopy ຄວນຖືກນໍາໃຊ້ກ່ອນການແຊກ SGA ທຸກໆຄັ້ງ

ເປັນໄປໄດ້. ບາງສະຖານທີ່ໄດ້ເລີ່ມບັງຄັບໃຊ້ເສັ້ນທາງສາຍຕາເພາະວ່າພວກເຂົາໄດ້ພາດໂອກາດການກີດຂວາງໂດຍອົງການຕ່າງປະເທດ, ຫຼືອະນຸຍາດການດູດຊືມທີ່ດີຂື້ນແລະປັບປຸງເສັ້ນທາງ ສຳ ລັບໃສ່. ມີການໂຕ້ຖຽງວ່າ SGA ອາດຈະນັ່ງດີກ່ວາຖ້າຖືກໃສ່ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງກະຈົກຕາເພາະວ່າໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກໃສ່ລົງເລິກພໍ. Laryngoscopy ແມ່ນທັກສະທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນ, ເຊິ່ງໃຊ້ເວລາການປະຕິບັດເປັນປົກກະຕິແລະມາພ້ອມກັບສິ່ງທ້າທາຍຂອງຕົວເອງ (ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ແຂ້ວ / ແຂ້ວ, ເວລາເພີ່ມເຕີມ, ທັກສະທີ່ສູງກວ່າທີ່ ຈຳ ເປັນ).

ເມື່ອໃສ່ແລ້ວ, SGAs ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ຄຽງຄູ່ກັບການອັດ ແໜ້ນ ໜ້າ ເອິກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ

ເປັນໄປໄດ້. ນີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາເປັນແຕ່ລະກໍລະນີ. SGAs ແມ່ນເສັ້ນທາງຫາຍໃຈທີ່ກ້າວ ໜ້າ ແລະສາມາດ ນຳ ໃຊ້ດ້ວຍການບີບອັດ ໜ້າ ເອິກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອເພີ່ມຄວາມກົດດັນດ້ານນ້ ຳ ມັນສະ ໝອງ. ມັນຂື້ນກັບແຕ່ລະຄລີນິກແຕ່ລະຄົນເພື່ອຕິດຕາມກວດກາແລະຕັດສິນໃຈວ່າການຊ່ວຍເຫຼືອແບບລະບາຍອາກາດທີ່ພວກເຂົາ ກຳ ລັງໃຫ້ແມ່ນພຽງພໍໃນໄລຍະການຫົດຕົວຢ່າງຫ້າວຫັນ. ໃນກໍລະນີທີ່ການຈັບກຸມເປັນມັດທະຍົມ ສຳ ລັບ hypoxia (ເຊັ່ນດຽວກັບການຈັບກຸມເດັກນ້ອຍຫຼາຍຄົນ) ມັນອາດຈະງ່າຍກວ່າ, ແລະມີປະໂຫຍດຫຼາຍກວ່າ, ໃຫ້ສືບຕໍ່ດ້ວຍອັດຕາສ່ວນ 30: 2 ຫຼື 15: 2 ເພື່ອຮັບປະກັນປະລິມານນ້ ຳ ທີ່ດີ ສຳ ລັບປອດ. ບາງການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງເລັກນ້ອຍເມື່ອທຽບກັບວິທີ 30: 2 ກັບການລະບາຍອາກາດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ອ່ານຍັງ:

ການປະຕິບັດການເຮັດໃຫ້ສົບຜົນສໍາເລັດກັບ Succinylcholine Versus Rocuronium

Tracheostomy ໃນໄລຍະ Intubation ໃນຜູ້ປ່ວຍ COVID-19: ການ ສຳ ຫຼວດກ່ຽວກັບການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນປະຈຸບັນ

Intubation Tracheal: ເວລາໃດ, ເປັນຫຍັງແລະເປັນຫຍັງຕ້ອງສ້າງເສັ້ນທາງທຽມ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ

ທີ່​ມາ​:

ໂດຍ Jessica Rogers - ຢ່າລືມຟອງ