ໃນຫຼາຍປະເທດຂອງໂລກ, ການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍ. ຫຼາຍຄັ້ງ, ໃນເຂດຊົນນະບົດ, ບັນຫາແມ່ນວ່າເມື່ອມີເຫດສຸກເສີນ, ລົດສຸກເສີນບໍ່ສາມາດເຂົ້າຫາຄົນເຈັບໄດ້ທັນເວລາເນື່ອງຈາກສະຖານທີ່. ໃນບົດຄວາມນີ້, ພວກເຮົາຕ້ອງການວິເຄາະຜົນກະທົບຂອງການແນະນໍາຂອງຂົນສົ່ງຄົນເຈັບຊົນນະບົດແລະຄ່າທໍານຽມການຈັດສົ່ງ.

ຈຸດປະສົງຂອງຫຼາຍປະເທດທີ່ກໍາລັງພັດທະນາແມ່ນການປັບປຸງສຸຂະພາບໃນເຂດຊົນນະບົດ. ຊົນນະບົດ ambulances ໃນປະເທດເຊັ່ນ Tanzania ສາມາດສ້າງຄວາມແຕກຕ່າງ, ໂດຍສະເພາະສໍາລັບການຈັດສົ່ງເລື້ອຍໆ. ການຂົນສົ່ງສຸກເສີນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຮັດສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ການເຂົ້າເຖິງສະຖານທີ່ດູແລສຸຂະພາບກັບພະນັກງານທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມແມ່ນຄວາມຮຽກຮ້ອງຕ້ອງການທີ່ສໍາຄັນເພື່ອເສີມຂະຫຍາຍຄວາມປອດໄພຂອງແມ່ແລະເດັກນ້ອຍໃນລະຫວ່າງການອອກແຮງງານ.

ການສຶກສາດັ່ງກ່າວ, ທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ທົບທວນຄືນ, ທີ່ພວກເຮົາສະເຫນີໃນມື້ນີ້ມີຄວາມປາດຖະຫນາທີ່ຈະສໍາຫຼວດຜົນກະທົບຂອງຄ່າທໍານຽມຂອງຜູ້ໃຊ້ຕໍ່ປະຊາກອນແມ່ຍິງທີ່ເກີດລູກຢູ່ໂຮງຫມໍຊົນນະບົດໃນ Tanzania.

 

ການຂົນສົ່ງສຸກເສີນກັບລົດສຸກເສີນໃນເຂດຊົນນະບົດມີຄວາມສໍາຄັນ: ການຈັດສົ່ງແມ່ຍິງຖືພາໃນ Tanzania

ການສຶກສາໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກກະຊວງສຸຂະພາບຂອງ Tanzania, ໂດຍສະຖາບັນແຫ່ງຊາດສໍາລັບການຄົ້ນຄວ້າທາງການແພດ (NIMR) ແລະໂດຍຄະນະກໍາມະການພາກພື້ນສໍາລັບຈັນຍາບັນການຄົ້ນຄວ້າທາງການແພດແລະສຸຂະພາບ, Western Norway (ການເຊື່ອມຕໍ່ໃນຕອນທ້າຍຂອງບົດຄວາມ).

ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, ແມ່ຍິງໃນປະເທດ Tanzania ເກີດລູກຫ້າຄົນ. ໂດຍສະເລ່ຍປະມານ 20 ປີ, ແມ່ຍິງຖືພາຄັ້ງທໍາອິດທີ່ຖືພາ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຂໍ້ມູນທີ່ຫນ້າເປັນຫ່ວງທີ່ສຸດແມ່ນອັດຕາສ່ວນຂອງການເກີດລູກທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ເຮືອນ, ເຊິ່ງແມ່ນ 36%. ແນ່ນອນ, ອັດຕາສ່ວນນີ້ຫມາຍເຖິງແມ່ຍິງທີ່ສ່ວນຫຼາຍອາໄສຢູ່ໃນເຂດຊົນນະບົດຂອງພາກພື້ນ. ເຂົາເຈົ້າມັກຈະບໍ່ມີການສຶກສາ ແລະເຂົາເຈົ້າອາດບໍ່ຮູ້ວ່າລົດສຸກເສີນໃນຊົນນະບົດແມ່ນຫຍັງ ຫຼືເຖິງແມ່ນວ່າມັນມີຢູ່.

ໂຮງໝໍ Haydom Lutheran (HLH) ເປັນໂຮງໝໍພາກພື້ນໃນເຂດຊົນນະບົດທາງພາກເຫນືອ-ກາງຂອງ Tanzania ແລະມັນໄດ້ນໍາສະເໜີການບໍລິການລົດສຸກເສີນໃນປີ 2008, ໃຫ້ບໍລິການຂົນສົ່ງສຸກເສີນໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ. ແຕ່ເນື່ອງຈາກສະຖານະການທາງດ້ານການເງິນທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, HLH ຕ້ອງແນະນໍາຄ່າທໍານຽມໃນປີ 2013/2014, ແລະນັບຕັ້ງແຕ່ເດືອນກໍລະກົດ 2013 ຄ່າທໍານຽມປະມານ 1 USD (2000 TZs) ຕໍ່ແຕ່ລະກິໂລແມັດຂອງລົດສຸກເສີນຊົນນະບົດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນັບຕັ້ງແຕ່ເດືອນມັງກອນ 2014 ແມ່ຍິງໄດ້ຖືກຄິດຄ່າທໍານຽມປະມານ 12 USD (25,000 TZs) ສໍາລັບການເກີດລູກທາງຊ່ອງຄອດແລະປະມານ 30 USD (60,000 TZs) ສໍາລັບການຜ່າຕັດ (CS) ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມັນໄດ້ຮັບການພິສູດວ່າຄອບຄົວບໍ່ສາມາດຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໄດ້.

ຄວາມຢ້ານກົວແມ່ນວ່າການແນະນໍາຂອງຄ່າທໍານຽມອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ແມ່ຍິງຖືພາແລະຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນີ້ຈະນໍາໄປສູ່ການເກີດລູກ.

 

ການຂົນສົ່ງແມ່ຍິງຖືພາ. ຂໍ້ມູນເພື່ອກວດຫາຜົນກະທົບຂອງຄ່າຂົນສົ່ງຄົນເຈັບໃນເຂດຊົນນະບົດໃນ Tanzania

ການເກັບຂໍ້ມູນແມ່ນໄດ້ເລີ່ມແຕ່ປີ 2010 ຫາ 2017, ໄລຍະລະຫວ່າງເດືອນກໍລະກົດ 2013 (ການແນະນໍາຄ່າຂົນສົ່ງຄົນເຈັບ) ແລະເດືອນມັງກອນ 2014 (ການແນະນໍາເພີ່ມເຕີມຂອງຄ່າທໍານຽມການຈັດສົ່ງ). ຂໍ້ມູນປະກອບມີອາການແຊກຊ້ອນໃນການຖືພາ, ຂະບວນການອອກແຮງງານ ແລະຜົນໄດ້ຮັບ ແລະຂໍ້ມູນການເກີດ. ຍັງ spontaneous ຊ່ອງຄອດ
ການຈັດສົ່ງ (SVD), ສະຖານະພາບອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງລູກໃນທ້ອງໃນເວລາຮັບ, ແລະອາການແຊກຊ້ອນແຮງງານທີ່ປະກອບດ້ວຍການຂັດຂວາງ
ການອອກແຮງງານ, ການດູດເອົາສູນຍາກາດ, CS, pre-eclampsia/eclampsia, ເລືອດອອກກ່ອນເກີດ, uterine rupture, ແລະ
cord prolapse ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ.

A variable Life Adjusted Display (VLAD) plot ໄດ້ຮັບການຕົກລົງເພື່ອກວດຫາ ແລະປະເມີນການປ່ຽນແປງທີ່ອາດມີໃນອັດຕາສ່ວນຂອງການຈັດສົ່ງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຢູ່ HLH ໃນໄລຍະເວລາຫຼັງຈາກການນໍາສະເໜີຄ່າບໍລິການ, ນໍາສະເຫນີຜົນລວມຂອງຕົວເລກທີ່ສັງເກດໄດ້ສໍາລັບແຕ່ລະຕົວແປໃນ post- ໄລຍະເວລາແນະນໍາ, ລົບຕົວເລກທີ່ຄາດໄວ້ຖ້າຫາກວ່າສະຖານະການໂດຍບໍ່ມີການແນະນໍາຂອງຄ່າທໍານຽມໄດ້ຍັງຄົງຢູ່.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແຜນ VLAD ສາມາດຖືກຕີຄວາມວ່າເປັນສ່ວນເກີນທີ່ສະສົມຫຼືການຂາດແຄນຂອງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງໃນໄລຍະເວລາ, ເມື່ອທຽບກັບໄລຍະເວລາກ່ອນການແນະນໍາ.

ອັດຕາສ່ວນການເກີດມີການຫຼຸດລົງໂດຍລວມຂອງການເກີດຂອງ 17.3% ໃນໄລຍະເວລາຫຼັງຈາກການແນະນໍາຂອງຄ່າທໍານຽມ, ໃນຂະນະທີ່ອັດຕາການເກີດທັງຫມົດໃນປະເທດ Tanzania ຫຼຸດລົງ 3.7% ລະຫວ່າງປີ 2010 ແລະ 2016 (ຂໍ້ມູນຈາກການສໍາຫຼວດປະຊາກອນແລະສຸຂະພາບຂອງ Tanzania 2015-2016. ໃນຕອນທ້າຍຂອງບົດຄວາມ). ຂໍ້ມູນ, ດັ່ງທີ່ຜູ້ຂຽນຂອງການສຶກສາຊີ້ບອກ, ແນະນໍາວ່າແມ່ຍິງຈໍານວນຫນ້ອຍເລືອກການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບໃນເຂດຊົນນະບົດຢູ່ໃນໂຮງຫມໍນີ້, ອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກການປະກອບສ່ວນອອກຈາກຖົງເພີ່ມຂຶ້ນ.

 

ຜົນກະທົບຂອງຄ່າຂົນສົ່ງຄົນເຈັບໃນເຂດຊົນນະບົດສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາໃນ Tanzania, ສະຫຼຸບ

ໂດຍໃຫ້ຂໍ້ສົມມຸດສະຫຼຸບບາງຢ່າງ, ພວກເຮົາສາມາດສົມມຸດວ່າການນໍາຄ່າຂົນສົ່ງຄົນເຈັບໃນເຂດຊົນນະບົດໄດ້ເພີ່ມການເກີດລູກ, ແລະ, ກັບພວກເຂົາ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອາການແຊກຊ້ອນ. ຂໍ້​ມູນ​ທີ່​ເປັນ​ຫ່ວງ​ກ່ຽວ​ກັບ​ການ​ຂົນ​ສົ່ງ​ຄົນ​ເຈັບ​ໃນ​ຊົນ​ນະ​ບົດ​ແມ່ນ​ຢູ່​ໃນ​ການ​ປະ​ເມີນ​ອັດ​ຕາ​ການ​ເຕັ້ນ​ຂອງ​ຫົວ​ໃຈ fetal​. ໃນການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ, ການປະເມີນອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງ fetal ແມ່ນຜິດປົກກະຕິ, ເຊິ່ງອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າແມ່ຍິງມາຮອດໃນເວລາເກີດລູກ. ແລະນີ້ອາດຈະຫມາຍຄວາມວ່າ, ແມ່ຍິງຖືພາຊັກຊ້າໃນການຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຈ່າຍເງິນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ເດັກນ້ອຍເກີດໃຫມ່ທີ່ມີນ້ໍາຫນັກຕໍ່າຫນ້ອຍກໍ່ເກີດຢູ່ໃນໂຮງຫມໍຫຼັງຈາກການແນະນໍາຂອງຄ່າທໍານຽມ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າປະຊາກອນບໍ່ໄດ້ຊອກຫາການສົ່ງໂຮງຫມໍເພື່ອການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນເຫຼົ່ານີ້.

ຂໍ້ມູນທັງຫມົດທີ່ເກັບກໍາເຫຼົ່ານີ້ສະຫນັບສະຫນູນທິດສະດີເບື້ອງຕົ້ນແລະອັດຕາການເກີດລູກຕ່ໍາຢູ່ໃນສະຖານທີ່ດູແລສຸຂະພາບທີ່ປອດໄພເຊັ່ນ HLH ແມ່ນມີຄວາມເປັນຫ່ວງຫຼາຍ.

 

 

 

ອ່ານ​ຕື່ມ

ແມ່ຍິງຖືພາໄດ້ເສຍຊີວິດໃນລົດສຸກເສີນເພາະວ່າບໍ່ມີໂຮງ ໝໍ ຍອມຮັບ. ອິນເດຍລະນຶກເຖິງບັນຫາການຕາຍຂອງແມ່

ການຈັດສົ່ງຄົນເຈັບ, ການຄຸ້ມຄອງຄົນເຈັບຖືພາ

ປະເທດອູການດາ ສຳ ລັບການຖືພາກັບ boda-boda, ລົດແທັກຊີ້ລົດຈັກໃຊ້ເປັນລົດສຸກເສີນລົດຈັກເພື່ອຊ່ວຍຊີວິດຂອງແມ່ຍິງໃນເວລາອອກແຮງງານ

ສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດກັບຄວາມເຈັບປວດໃນການຖືພາ - ບັນຊີລາຍຊື່ສັ້ນໆຂອງບາດກ້າວ

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

ResearchGate

 

 

ຊັບ​ພະ​ຍາ​ກອນ

 

ການຄົ້ນຄວ້າເອກະສານຢ່າງເປັນທາງການ

ການສໍາຫຼວດປະຊາກອນ ແລະສຸຂະພາບຂອງ Tanzania 2015-2016