້ໍານົມຫຼືຮາກສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈແລະສໍາລັບລູກນ້ອຍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ແມ່ນເວລາທີ່ຕ້ອງບັງຄັບໃຊ້ລະບຽບການປົດຕໍາແຫນ່ງທາງເດີນຫາຍໃຈ?

ມີບາງຄົນທີ່ອ້າງວ່າ "ຢ່າພະຍາຍາມດໍາເນີນຂັ້ນຕອນການປົດເກືອດລະບາຍທາງອາກາດໃນກໍລະນີຂອງເຫລວຫຼືເຄິ່ງແຫຼວ", ແລະຜູ້ທີ່ບອກວ່າ "ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາ, ດໍາເນີນຂັ້ນຕອນເຖິງແມ່ນວ່າໃນກໍລະນີຂອງເຫລວຫຼືເຄິ່ງແຫຼວ "

ໃນຖານະເປັນພວກເຮົາທັງຫມົດຮູ້, ການໂຍກຍ້າຍ obstruction ທາງອາກາດແມ່ນການປະຕິບັດທາງການແພດທີ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເປັນໄປໄດ້ເພື່ອຊ່ວຍປະຢັດຊີວິດຂອງຫຼາຍສິບ, ຖ້າບໍ່ແມ່ນຮ້ອຍ, ຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາກາດຂອງເຂົາເຈົ້າຕັນໂດຍອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດໃນໄລຍະປີ.

ແຕ່ວ່າໃນເວລາທີ່ການລົບລ້າງການກີດຂວາງທາງອາກາດເດັກຈະຖືກປະຕິບັດແນວໃດ?

ຄໍາຕອບຂອງຄໍາຖາມນີ້ເບິ່ງຄືວ່າງ່າຍໆເພາະວ່າມັນເປັນສິ່ງທີ່ຈະຕ້ອງເຂົ້າໃຈໄດ້ໂດຍໃຜ. ບໍ່ວ່າທ່ານເປັນແມ່, ຊາວກະສິກອນ, ທະນາຍຄວາມຫຼືນັກການທູດ, ຄໍາແນະນໍາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກຂຽນໄວ້ເພື່ອໃຫ້ເຂົ້າໃຈເຖິງວ່າທ່ານໄດ້ຮຽນແພດຫຼືທ່ານບໍ່ສາມາດເປັນຫ່ວງໂດຍການອ່ານປຶ້ມຄູ່ມືກ່ຽວກັບການລົບກວນທາງອາກາດແລະ cardiopulmonary reanimationທີ່ຢູ່ ຄໍາຕອບຂອງຄໍາຖາມນີ້ແມ່ນ: ການລົບລ້າງການກີດຂວາງທາງອາກາດຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເມື່ອທາງອາກາດຖືກກີດຂວາງ.

ແຕ່ໃນເວລາທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງສາມາດເວົ້າວ່າທາງອາກາດກໍ່ຖືກຂັດຂວາງ?

ເມື່ອຂ້ອຍຕັດສິນໃຈວ່າທາງອາກາດຈະຖືກກີດຂວາງ? ເມື່ອຂ້ອຍຕ້ອງເລີ່ມຄິດແນວໃດ maneuvers obstruction ທາງອາກາດ? ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມີຜູ້ທີ່ຄິດວ່າ ທາງອາກາດ ໄດ້ຮັບການກີດກັ້ນຖ້າຫາກວ່າຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດຖືກກືນກິນຫຼືຫາຍໃຈ. ດັ່ງນັ້ນ, ການຮຸກຮານບໍ່ສາມາດຕັນທາງອາກາດເພາະວ່າມັນບໍ່ແມ່ນຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ ແລະມັນບໍ່ແຂງແຮງ, ແຕ່ເປັນເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງແຫຼວ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມີຜູ້ທີ່ອ້າງວ່າ semiliquids ເກີນໄປສາມາດຕັນທາງອາກາດໃນລັກສະນະທີ່ຮ້າຍກາດແລະວ່າທ່ານຄວນປະຕິບັດຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ. ອົງການວິທະຍາສາດທີ່ສູງທີ່ສຸດໃນ cardiopulmonary reanimation ແລະພາກສະຫນາມການກະທໍາຜິດ, ILCOR, ຮຽກຮ້ອງບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍແລະຫຼາຍ, ຫຼາຍປະສິດທິພາບຫຼາຍ, ວ່າ revolves ປະມານພາລາມິເຕີທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫມົດ: cough.

ແລະນັ້ນແມ່ນຍ້ອນອາການໄອແມ່ນ automatic reflex ຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາໃນເວລາທີ່ວັດຖຸຕ່າງປະເທດແມ່ນຕັນທາງອາກາດຂອງພວກເຮົາ. ແລະດັ່ງນັ້ນສິ່ງທີ່? ທ່ານພຽງແຕ່ຕ້ອງການໄອ? ບາງຄັ້ງແລ້ວ, ແລະໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ພວກເຮົາກໍາລັງເວົ້າກ່ຽວກັບອາການໄອທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ມັນບໍ່ພຽງພໍ. ມີ ການສຶກສາວິທະຍາສາດ ທີ່ພະຍາຍາມເຂົ້າໃຈວ່າເປັນຫຍັງໄອ - ບາງຄັ້ງ - ບໍ່ມີປະສິດທິຜົນ. ມັນເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່າເວລານີ້ ຫຼັກສູດການລົບກວນທາງອາກາດ ຖືກຈັດຂຶ້ນຢູ່ບ່ອນມີຫຼາຍເວົ້າກ່ຽວກັບ SIDS, a ໂຣກເຊື່ອມຕໍ່ກັບການປີ່ນປົວ້ໍານົມ ແລະທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ ການປວດລ້າວ. ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການວິເຄາະທາງດ້ານວິຊາການເຊັ່ນດຽວກັນ, ເພື່ອເນັ້ນຫນັກໃສ່ຫົວຂໍ້ "ການໂຍກຍ້າຍການລະບາດທາງອາກາດມີ / ບໍ່ມີ", ໃຫ້ເບິ່ງສິ່ງທີ່ຖືກຂຽນໄວ້ໃນ European Resuscitation Council ຄໍາແນະນໍາ:

• ການປະເມີນຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງສະຖານະການ (ດົນປານໃດເດັກເກີດຂື້ນໃນເວລາດົນປານໃດ? ລາວເຄີຍມີອາການໄອແນວໃດ? ລາວປ່ຽນສີຟ້າ / ສີຟ້າ?)
• ຖ້າໂຣກໄອບໍ່ມີປະສິດທິພາບແລະເດັກຮູ້ສຶກວ່າຈະໃຫ້ອາການຊຶມຜ່ານທາງຫລັງຂອງ 5 ແລະ 5 thorax compressions.
• ຖ້າໄອແມ່ນບໍ່ມີປະສິດທິຜົນແລະເດັກຍັງບໍ່ຮູ້ສຶກແລະບໍ່ຫາຍໃຈ, ເປີດທາງອາກາດ, ດໍາເນີນການລະບາຍອາກາດ 5 ແລະເລີ່ມ CPR
• ຖ້າເດັກຕ້ອງການໄອແລະທ່ານສັງເກດວ່າລາວຍັງສາມາດຫາຍໃຈໃນລະຫວ່າງອາການໄອ, ກະຕຸ້ນໃຫ້ລາວຮູ້ອາການໄອແລະສືບຕໍ່ປະເມີນຖ້າມີອາການປວດລ້າວໃດໆ, ແລະວ່າການໄອຈະບໍ່ມີປະສິດທິພາບຫຼືຖ້າການກີດຂວາງຕົວເອງ.

ດັ່ງນັ້ນ, ແມ່ນມີຄວາມຊັດເຈນ?

ແມ່ນແລ້ວ, ໄດ້ ຂັ້ນຕອນຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດໃນອຸປະຕິເຫດສົມບູນ ເມື່ອເດັກບໍ່ສາມາດໄອ, ຮ້ອງໄຫ້ຫຼືສົນທະນາ, ແຕ່ຍັງມີຄວາມຮູ້ສຶກ. ຖ້າຫາກວ່າລາວກາຍເປັນບໍ່ຮູ້, ດໍາເນີນການກັບ cardiopulmonary reanimation ບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ຈະເຮັດຢ່າງອື່ນ.

ບັນຫາທີ່ແທ້ຈິງແມ່ນຄວາມຢ້ານກົວໃນຜູ້ຊົມໃຊ້, ບໍ່ວ່າຈະເປັນຜູ້ຕອບທໍາອິດຫຼືຜູ້ລອດຊີວິດ. ເປັນຫຍັງ?

ເພື່ອແກ້ໄຂການໂຕ້ຖຽງທີ່ດີກວ່າ, ພວກເຮົາໄດ້ຖາມຫຼາຍຄົນ anaesthesists, ດັ່ງນັ້ນພວກເຮົາສາມາດສະຫນອງຮູບພາບທີ່ສົມບູນແລະມີຄວາມຈິງຫຼາຍຂຶ້ນກ່ຽວກັບສະຖານະການ. ໃນຖານະເປັນຂອງມື້ນີ້, ມັນເປັນຄວາມຈິງທີ່ວ່າ sensibilization ຕໍ່ maneuvers ປະຢັດຊີວິດ ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຫຼີກເວັ້ນການ tragedies ຫຼາຍທີ່ເປັນໄປໄດ້, ແຕ່ວ່າໃນບາງກໍລະນີ - ໃນເວລາທີ່ເຕັກນິກໄດ້ຖືກສອນຢ່າງບໍ່ດີຫຼືເປັນວິທີການປ້ອງກັນຄວາມສັບສົນບໍ່ໄດ້ອະທິບາຍ - ມີຫຼາຍເກີນໄປທີ່ເກີດຂື້ນທີ່ແທ້ຈິງ ບັນຫາທາງການແພດທີ່ຢູ່ ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຂໍ້ມູນທີ່ສະຫນອງໃຫ້ໂດຍກະຊວງເພີ່ມການເສຍຊີວິດທີ່ເກີດຈາກການກີດຂວາງທາງອາກາດ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຂີ້ເຫຍື້ອ, meconium ການນໍາໃຊ້ or ນ້ໍາຕານອາຫານທີ່ຫາຍໃຈ. ນີ້ໄດ້ເນັ້ນຫນັກເຖິງອັດຕາສ່ວນຂອງບັນຫາການສ້າງ - ນອກຈາກຄວາມຕ້ອງການທີ່ຖືກຕ້ອງແລະຖືກຕ້ອງ - ຄວາມຢ້ານກົວເກີນໄປ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນຂໍ້ມູນທີ່ຜິດພາດ. ຂໍ້ມູນເທົ່ານັ້ນທີ່ມີຢູ່ໃນບັນດາສິ່ງກີດຂວາງຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ - ໃນອິຕາລີ - ແມ່ນຫນຶ່ງໃນ ISTAT ແລະພວກມັນຖືກລາຍງານຢູ່ໃນຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້.

ຜູ້ທີ່ຖືກຕ້ອງ, ແລ້ວ?

ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງ ILCOR, ບໍ່ມີທາງທີ່ຈະບອກຜູ້ທີ່ຖືກຕ້ອງແລະຜູ້ທີ່ຜິດພາດໃນການລະເມີດລະຫວ່າງແຫຼວ / ແຂງ, ເພາະວ່າ ຂໍ້ແນະນໍາທີ່ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງການກີດຂວາງແລະບໍ່ແມ່ນສິ່ງກີດຂວາງທີ່ຢູ່ ທ່ານຫມໍໃດ (ແລະພວກເຮົາໄດ້ປຶກສາຫາລື 5 ຂອງພວກເຂົາກ່ອນທີ່ຈະຂຽນບົດຄວາມນີ້) ຈະບອກທ່ານວ່າ bກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການກັບຂັ້ນຕອນການໂຍກຍ້າຍໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ປະເມີນສະຖານະການທີ່ດີ, ຍ້ອນວ່າອັດຕາສ່ວນຂອງແຫຼວຫຼືການຮຸກຮານທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຂັດຂວາງທີ່ແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງຍ້ອນການຕອບສະຫນອງໂດຍອັດຕະໂນມັດທີ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາກໍາລັງເຄື່ອນໄຫວສູງຫຼາຍ. ອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ມັນແມ່ນແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບການກັກກັນຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ (ເບິ່ງແບດເຕີຣີ, ຫມາກໄມ້, ແລະອື່ນໆ). ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຄໍາແນະນໍາ, ໃນຫນ້າ 117, ບອກວ່າສາເຫດຂອງການລະບາດທາງອາກາດແມ່ນ:

“ການຂັດຂວາງທາງເດີນອາກາດອາດເປັນບາງສ່ວນ ຫຼືຄົບຖ້ວນ. ມັນ​ສາ​ມາດ​ເກີດ​ຂຶ້ນ​ໃນ​ທຸກ​ລະ​ດັບ​, ຈາກ​ດັງ​ເຖິງ​ປາກ​, trachea​. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເສຍສະຕິ, ສະຖານທີ່ຂອງການອຸດຕັນທາງເດີນຫາຍໃຈເລື້ອຍໆແມ່ນ palate ອ່ອນແລະ epiglottis. ການຂັດຂວາງຍັງສາມາດເກີດຈາກ ຮາກ ຫຼືເລືອດ (gastric regurgitation ຫຼືການບາດເຈັບ) ຫຼືໂດຍອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດ. ການອຸດຕັນຂອງ larynx ອາດຈະເປັນຂັ້ນສອງຕໍ່ການເຜົາໄຫມ້ oedema, ອັກເສບຫຼື anaphylaxis. ການກະຕຸ້ນຂອງທາງເດີນຫາຍໃຈເທິງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການ spasm ຂອງ laryngeal spasm. ການອຸດຕັນຂອງທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ຕໍ່າກວ່າເສັ້ນປະສາດແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍພົບເລື້ອຍ, ແຕ່ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ໃນກໍລະນີທີ່ມີການລະບາຍ bronchial ຫຼາຍເກີນໄປ, mucosal edema, bronchospasm, pulmonary edema ຫຼືການດູດຊຶມຂອງກະເພາະອາຫານ."

ສະນັ້ນ, ຂ້າພະເຈົ້າຄວນພະຍາຍາມສະກັດກັ້ນທາງອາກາດໃດໆຫຼືບໍ່?

Yes, ການຕັນທາງອາກາດ maneuvers ຄວນຈະເຮັດໃນເວລາທີ່ທ່ານແນ່ໃຈວ່າເດັກບໍ່ຫາຍໃຈແລະບໍ່ໄອໃນວິທີທີ່ມີປະສິດທິຜົນທີ່ຈະກໍາຈັດການກີດກັ້ນໂດຍຕົນເອງ, ໃຫ້ອາການທີ່ດີກວ່າ. ແລະພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ເຮັດໂດຍບໍ່ມີການມອບໃຫ້ panic, ເຊິ່ງແມ່ນສັດຕູທີ່ແທ້ຈິງທີ່ແທ້ຈິງຂອງຜູ້ຕອບທຸກຄັ້ງທໍາອິດ. ໃນເວລາທີ່ທ່ານກໍາລັງພົວພັນກັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີການກີດຂວາງບາງຢ່າງຫຼືຄົບຖ້ວນສົມບູນ, ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນຮັກສາສະຫງົບ, ລໍຖ້າສັນຍານທີ່ຊັດເຈນຂອງການກີດຂວາງທີ່ເຮັດໃຫ້ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຂັ້ນຕອນການປະຕິເສດຢ່າງເປັນທາງການແລະໃນເວລານີ້ສົ່ງເສີມໃຫ້ຜູ້ເຄາະຮ້າຍເປັນໄອ. ຄວາມກັງວົນແລະຄວາມກັງວົນໃນການແຊກແຊງແມ່ນການຕັດສິນໃຈທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການໂຍກຍ້າຍ. ແລະພວກເຂົາສາມາດເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນໃນທາງຫລັງ, ທີ່ສາມາດແຊກແຊງອາການໄອຫຼືເຮັດໃຫ້ເກີດການ traumas ກັບເດັກນ້ອຍ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ, ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ shaken baby syndrome. ຈົ່ງລະວັງແລະບໍ່ສັບສົນ: ເຮັດຕາມຄໍາແນະນໍາແລະບໍ່ເຄີຍສູນເສຍຄວາມຮ້ອນຂອງທ່ານ.