Paprastai AED galima naudoti be jokios rizikos. Bet ar esame tikri, kad tai saugu, nepaisant aplinkos? Enrico Baldi, „Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo-Pavia“ gydytojas ir kardiologijos kvalifikacija, parašė straipsnį apie Europos gaivinimo tarybos oficialiajame leidinyje paskelbtą argumentą.

Daugeliu atvejų nesunku nustatyti, ar galima naudoti AED be jokios rizikos. Bet kokiu atveju, kiekvienas CPR/AED instruktorius žino, kad neprofesionalus žmogus gali suabejoti, ar AED galima saugiai naudoti tam tikrose situacijose.

AED konkrečioje aplinkoje: įdomi apžvalga

Nuo tada, kai pradėjome skleisti CPR / AED žinias, išgirdome labai skirtingą įvairių mokymo centrų instruktorių atsakymų įvairovę, kai dalyvis klausia, kaip naudoti AED situacijose, susijusiose su sniegu, lietaus, šlapiomis grindimis ir kita.

Norėdami padėti instruktoriams jų kursų metu, atlikome trumpą literatūros apie AED saugą tam tikroje aplinkoje apžvalgą. Jei asmuo guli ant sniego ar ledo, AED naudoti yra saugu, nes abu jie nėra geri laidininkai. Saugu ir tuo atveju, jei žmogus guli ant metalinių paviršių, nes jie kelia nėra smūgio pavojaus nukentėjusiajam ar gelbėtojui.

Sunkiausia aiškinti situacijas, kai scenoje yra vanduo. Literatūroje yra įvairių rekomendacijų ir įrodymų šiuo aspektu, todėl instruktoriams gali būti ypač sunku pasiūlyti žmonėms supaprastinti ir unikalų elgesio būdą.

AHA 2010 gairės

2010 m. AHA gairėse rekomenduojama, kad prieš pritaisant elektrodų pagalvėlius ir bandant nukentėjusįjį pašalinti iš vandens defibriliacija (IIb klasė, LOE C), tuo tarpu JK Reanimacijos taryba pataria, kad AED naudoti saugu ant aukos, gulinčio ant šlapio paviršiaus, ir EMTT gairėse šiuo klausimu nekalbama.

Be to, AED gamina Zoll ir Philips, eksperimentavo, kaip savo prietaisus naudoti vandenyje, padarydami išvadą, kad srovės, kuri gali pasiekti gelbėtoją, nepakanka, kad sukeltų pavojų (3 V, kur buvo imituojamas gelbėtojas, ir 12 V po imituojamu pacientu).

Be to, pagrįsta manyti, kad lietinga aplinka operatoriams neturėtų kelti papildomos rizikos, nes lietaus vandens laidumas yra mažesnis nei baseino vandens.

Literatūroje yra nepriklausomas tyrimas, kurį atliko Lyster T. ir kt., Kuris parodė, naudodamas neapdorotus kalakutus, gulinčius ant baseino ir druskos vandens, kad maksimali srovė, pasiekusi modeliuojamą operatorių 15 cm atstumu nuo modeliuotų pacientų, buvo 30 V. , mažesnis, nei leidžia saugos standartai, ir mažai tikėtina, kad bus pavojingas.

AED tam tikroje aplinkoje: įrodymai

Apibendrinant, šiais laikais yra įrodymų, kad AED naudoti drėgnoje aplinkoje (tokioje kaip pikis po lietaus, pudra ar šlapios grindys) yra saugu ir kad pacientui nėra jokio pavojaus, jei saugos procedūra atliekamas (teisingai užklijuojami lipnūs įklotai, nėra tiesioginio kontakto tarp vartotojo ir nukentėjusiojo ir nėra vandens tarp trinkelių).

Atsižvelgdami į tai, mes manome, kad yra pagrįsta siūlyti nepažįstamiems žmonėms pašalinti auką iš vandens, jei tai galima padaryti per mažiau nei 10 sekundžių, bet vis tiek naudoti AID, jei paciento negalima perkelti. Be to, lietingoje aplinkoje gelbėtojai gali naudoti AED, nebent lietus yra pakankamai stiprus, kad neleistų džiovinti krūtinės.

Tačiau mes tikimės, kad artimiausiu metu gali būti papildomų įrodymų, galinčių sustiprinti tuos, kurie jau pristato literatūrą, ir kad kitose gairėse bus aiškus ir nedviprasmiškas nurodymas pasauliniams gelbėtojams šiuo klausimu.